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1. udn.com › news › story門診實支實付理賠採批註！保險公司全反對 健保署回應了 | 生活新 ...

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   2023年11月3日 · 本報資料照片. 醫療進展快速， 癌症治療 型態轉變，過去須住院接受藥物治療，現於門診即可獲得治療，但卻傳出投保 實支實付保險 ，並於門診接受治療的癌友，被保險公司以未使用 健保 資格住院為由，拒絕理賠。 衛福部健保署建議，可採保單批註方式通融理賠，但壽險公會開會討論，全面否決此項建議。...

2. udn.com › news › story保險業反對以批註條款通融 實支實付限住院…門診癌友理賠 ...

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   2023年11月3日 · 業者：若開放對其他保戶不公平. 據了解，多家業者在會議中基於兩大主張表示反對，首先是若只對癌友開放，而未擴及其他病症患者，「等於拿 ...

3. orange.udn.com › orange › story看「中醫」保險也理賠？實支實付意外險可以這樣幫你！ | 退休保 ...

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   • 「實支實付傷害醫療險」才理賠「中醫門診」
   • 重點 2：在「政府立案的合格的中醫診所」治療
   • 重點 3：只賠「傷科用藥」
   • 意外實支實付 3+1 張
   • 不只意外實支實付，醫療實支實付也很重要！

   傷害醫療險＝意外險 大家到中醫診所主要是接受門診治療（非手術），而在商業保險中，實支實付傷害醫療險可以理賠因意外受傷，「不住院、門診治療（非手術）」的情況，因此在申請理賠前，請務必了解自己的意外險保障中是否含有實支實付。 看中醫保險也可以理賠，記住 3 大重點：

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   過去有些理賠案件有所爭議，因為保戶前往的是「國術館」，而非醫療法規中定義的診所，因此保險公司不予理賠。 診所：耳鼻喉科診所、皮膚科診所、牙醫診所、眼科診所、婦產科診所、中醫診所等等 非診所：藥局、國術館、心理諮商中心、語言治療所、物理治療所等等

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   中藥中消炎、消腫、止痛等「傷科用藥」保險都是予以理賠的，但特別注意補血、補氣、補骨的處方，保險都是不理賠的喔！因此為了避免花錢買藥又無法獲得理賠，請中醫診所開立收據、醫生診斷證明書之外，也可以一併要求提供藥名、藥效等使用說明。

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   意外險實支實付每人最多可投保 3+1 張！指的是 3 張實支實付 + 1 張自負額實支實付。且意外險和醫療險的實支實付是分開計算的，因次同一位保戶最多可以擁有 8 張實支實付。 意外險實支實付是在「單次事故內，依保障額度內給付理賠金」，例如：阿比先前因打籃球左手肘意外挫傷，後續到家附近登記合格的中醫診所進行治療，請中醫診所開立收據及醫生診斷證明書後，順利向保險公司申請理賠。阿比意外險實支實付的保額上限為 6 萬元，此次實支實付理賠金共獲得 4,170 元。

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   隨著醫療技術進步，自費項目跟著增加，雖然政府提供健保，但健保給付也有一定的條件及限制，因此可理賠自費項目的「醫療雜費」的實支實付醫療險更顯重要！2022 實支實付醫療險指南，就看買保險，不用再擔心你的醫療費！ 本文轉載自《買保險SmartBeb》

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4. udn.com › news › story癌友控健保署阻保險理賠 專家一針見血：「理賠前提是住院」沒有 ...

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   2023年9月1日 · 簡單來說， 傳統癌症險不是不賠癌症化療的費用，只是，相關的給付金額「並不多」。. 實際以某張一年期傳統癌症險為例，其給付項目包括：癌症 ...

5. health.udn.com › health › story國人最害怕的疾病 防癌險怎買？四大要訣告訴你 - 元氣網

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   2023年8月23日 · 醫療險屬基礎打底的醫療保障 ，主要針對一般疾病的門診、住院、手術為給付範圍，有分實支實付及定額給付，實支實付的理賠申請需檢附醫療收據，給付金額的多寡依投保的單位數而定，可補住院期間病房費的差額或部份自費治療；而定額給付，就是給予一筆金額。 至於防癌險就是針對癌症，保單的設計通常會有初次罹癌一次性的定額給付外，還有醫療給付。...

6. 其他人也問了

   癌症保險一定要買嗎?

   • 簡單來說，罹癌民眾只要事先「買對及買足額的保單」，就完全可以將「高額的 癌症治療 費用風險」轉嫁給商業保險，自然也就完全不必在意「為何商業保險不能與時俱進、提供癌友日益昂貴的癌症用藥風險」？ 然而恰恰相反的是， 這次爭議中必須藉由「有住院的事實」，才能請領保險理賠金的民眾，買的並不是專門針對癌症風險，以提供相關保障的癌症險，卻是一般的（實支實付型）住院醫療險。 可以這麼說， 如果保戶覺得商業保險老是以「住院」為癌症理賠的前提不合理，唯一的正確解決之道，就是買一次給付型的癌症險 ，而不是保戶每做一種治療，就要收集相關的單據，向保險公司請領理賠金的傳統癌症險，或是完全以「必要性住院」為理賠前提的實支實付型住院醫療險。

   癌友控健保署阻保險理賠 專家一針見血：「理賠前提是住院」沒有買對 …

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   住院醫療費用保險金是什麼?

   • 而「住院醫療費用保險金」的給付內容（第六條）則是：「被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。 一、醫師指示用藥。 二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。

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   中醫保險可以理賠嗎?

   • 大家到中醫診所主要是接受門診治療（非手術），而在商業保險中，實支實付傷害醫療險可以理賠因意外受傷，「不住院、門診治療（非手術）」的情況，因此在申請理賠前，請務必了解自己的意外險保障中是否含有實支實付。 看中醫保險也可以理賠，記住 3 大重點： 「意外傷害事故」指的是，非由疾病引起之外來突發事故。 提供意外保障的傷害醫療險保障範圍較寬，只要符合此定義，並符合其他治療條件，即可向保險公司申請理賠。 過去有些理賠案件有所爭議，因為保戶前往的是「國術館」，而非醫療法規中定義的診所，因此保險公司不予理賠。 診所： 耳鼻喉科診所、皮膚科診所、牙醫診所、眼科診所、婦產科診所、中醫診所等等 非診所： 藥局、國術館、心理諮商中心、語言治療所、物理治療所等等

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   傷害醫療險是意外險嗎?

   • 傷害醫療險＝ 意外險 大家到中醫診所主要是接受門診治療（非手術），而在商業保險中，實支實付傷害醫療險可以理賠因意外受傷，「不住院、門診治療（非手術）」的情況，因此在申請理賠前，請務必了解自己的意外險保障中是否含有實支實付。

   看「中醫」保險也理賠？實支實付意外險可以這樣幫你！ | 退休保險 | …

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7. money.udn.com › money › story癌症門診治療將納入理賠範圍？壽險公會回應了 | 金融脈動 | 金融 ...

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   2023年10月11日 · 為達到商保補位健保的目標，健保署提出，由於現行不少癌症治療在門診即可完成，因此第一階段盼透過保險公司重新估算保單的保險費率，將門診 ...

8. money.udn.com › money › story防癌險門診給付 壽險公會搖頭 | 金融脈動 | 金融 | 經濟日報

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   2023年11月3日 · 癌症治療型態轉變，過去藥物治療多須住院，但現於門診治療即可，投保實支實付保險的癌友卻傳出，被保險公司以未使用健保資格住院為由拒賠。