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平滑肌肉瘤 （Leiomyosarcoma, LMS），是一類病發於 平滑肌肉 的 惡性腫瘤。. 平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症，它占全部 軟組織肉瘤 的5%至10% [1]。. 平滑肌肉瘤很難被預測，它可能潛伏非常長時間，而且可能會在數年後復發。. 這類癌症非常頑固，對化學療法或 ...
2024年6月12日 · 平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma, LMS）雖然名為「肉瘤」，但平滑肌肉瘤其實是惡性腫瘤，屬於癌症的一種。平滑肌肉瘤是什麼？成因和症狀有哪些？以下詳細解析。
2023年4月27日 · 平滑肌肉瘤的体征和症状取决于肿瘤的位置，可能包括疼痛、体重减轻，以及可以通过皮肤摸到的肿块或肿胀。 平滑肌肉瘤是一种软组织肉瘤，是一个大的癌症类别，通常形成于连接、支撑和围绕其他身体结构的组织中。
- 概览
- 手术
- 放射治疗
- 化疗
软组织平滑肌肉瘤(leiomyosarcomas,LMS)是软组织肉瘤中的一个亚型，是一种侵袭性的软组织肉瘤，是具有明确平滑肌特点的细胞构成的恶性间充质肿瘤。大多数起源于血管壁，主要是静脉的血管壁，占所有软组织肉瘤的5-10％。虽然组织学特征相似，软组织平滑肌肉瘤常根据预后和治疗目的分成3组，皮肤及皮下平滑肌肉瘤、血管来源的平滑肌肉瘤、深部组织平滑肌肉瘤。通常，平滑肌肉瘤是富于侵略性的肿瘤，其治疗往往很困难，预后差，是存活率很低的软组织肉瘤的一种。
软组织平滑肌肉瘤有什么临床特点？
软组织平滑肌肉瘤没有特异的临床特征与其他软组织肉瘤相区分。一般情况下，女性比男性发生率更高（2:1），多发生在50岁到60岁这个年龄阶段， 这种区别可能反映了不同性别中不同的雌激素相关性平滑肌细胞增殖。因肿瘤的位置，分期，病理分级及存在转移等不同，平滑肌肉瘤的治疗和预后不同。平滑肌肉瘤最常见的部位是腹膜后区域，约占50％。在腹膜后病变的症状包括腹部肿块，疼痛，肿胀，体重下降，恶心或呕吐等。躯体软组织平滑肌肉瘤像其他软组织肉瘤，往往表现为逐渐增大的无痛性肿物，位于腹膜后的肿块通常较大，直径在7.5-35厘米不等，位于肢体者相对较小。虽然这些肿瘤通常与小血管有关，但它们通常没有明显的血管压迫症状或者迹象。
软组织肉瘤可以分为哪几类？
在组织学上，发生在不同的解剖位置的软组织平滑肌肉瘤是相似的。然而，因为位于不同的位置，治疗和预后有可能不同。因此，根据部位的不同，软组织平滑肌肉瘤多分为四类。此外还有零星的临床病例报告少见的骨原发性平滑肌肉瘤。
•腹膜后躯体的软组织平滑肌肉瘤
手术是治愈软组织平滑肌肉瘤的唯一途径。基于X线及病理的术前规划非常重要，以确保有足够的安全手术切缘。广泛的安全手术切缘是预防局部复发很重要的手术方式。
许多肿瘤直接侵犯邻近重要结构， 在这种情况下是不可能实现广泛切除手术的。放射治疗 是一个提高高级别肉瘤局部控制率的重要手段，尤其是在切缘不足的高级别肉瘤。放射治疗可在手术前（新辅助）或手术后（辅助）给予。放射治疗也可以作为广泛转移病变的姑息性治疗手段。现在的证据表明，放疗并不能提高总生存期。
化疗适用于不能完全手术切除的转移性平滑肌肉瘤，虽然不能治愈，它可以减缓系统性疾病的进展。一些肉瘤中心常用的药物包括：阿霉素 ， 异环磷酰胺， 健择 和泰索帝（多西紫杉醇）， 达卡巴嗪。有研究提示，吉西他滨联合多西他赛方案一线治疗胸腹后平滑肌肉瘤有效，不良反应可耐受，可在临床研究中进一步尝试。
艾瑞布林（Eribulin）和曲贝替定（Trabectedin）是被欧盟批准用于软组织肉瘤的二线治疗药物，两者在美国仅被 FDA 批准用于脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤的治疗。
靶向药
帕唑帕尼可强效抑制血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子受体 ，II期临床试验发现该药对LMS有效。多中心III期临床试验进一步证实了临床效果，治疗组和安慰组的无进展生存期分别为4.6个月和1.6个月。虽然总的ORR仅为6%，但多达67%的患者病情稳定 。
安罗替尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用，已被批准为肉瘤用药 。单臂多中心Ⅱ期临床研究评估安罗替尼治疗化疗失败后的软组织肉瘤（STS）患者的有效性和安全性。
安罗替尼单药用于平滑肌肉瘤的PFS为5.83个月，较安慰剂有显著延长。这个数据也明显好于帕唑帕尼的数据 。
平滑肌肉瘤 （Leiomyosarcoma, LMS），是一类病发于 平滑肌肉 的 恶性肿瘤。. 平滑肌肉瘤是一类非常罕见的癌症，它占全部 软组织肉瘤 的5%至10% [1]。. 平滑肌肉瘤很难被预测，它可能潜伏非常长时间，而且可能会在数年后复发。. 这类癌症非常顽固，对化学 ...
平滑肌肉瘤是一種罕見的癌症，可發生在身體任何有平滑肌的地方，但最常見的是影響子宮、腹部或血管。 平滑肌肉瘤有哪些症狀？ 平滑肌肉瘤的症狀可能因腫瘤的位置而異。常見症狀包括： 腫塊或腫脹： 這通常是平滑肌肉瘤的
平滑肌肉瘤是什么病？. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）是来源于全身平滑肌的恶性肿瘤，十分罕见，占软组织肉瘤的 10%～20%。. 多发生于老年人。. 最常见的部位是女性子宫，腹腔、有血管的部位也较常发生。. 各个亚型可有复杂的异常染色体，表现及患者结局也 ...
