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2022年7月26日 · 實支實付醫療險中有關手術理賠，各家保險公司可是大不相同。 到醫院動手術、醫療險保單就會全賠嗎？ 當然不是如此，手術如何理賠牽涉到手術有沒有在列表中，以及手術理賠是按比例賠、還是理賠一固定金額而有不同，在投保前這些事保戶不得不知。 到醫院動手術，實支實付醫療險當中的手術理賠到底怎麼賠？ 為何有人花9萬元只賠3,000元？ 但有些人卻能拿到幾乎全部金額的理賠？...
2023年1月19日 · 手術花了46萬，保險只理賠4萬？ 投保終身醫療險、終身手術險要注意的事. 有位 38 歲的保戶脊椎開刀（腰椎間盤切除），之前每年繳 2 萬的保費繳了 10 多年，實際理賠時只有 4 萬多元的金額，怎麼會這樣？ 保險松鼠在這篇文章分析投保終身醫療險、終身手術險要注意的事。 Photo Credit：Shutterstock / TPG Images. 之前 PTT 保險版上版友（38 歲）貼了一篇 關於「腰椎間盤切除」理賠問題：住院 9天，實際花費 462,389，理賠金額只有 42,500（這裡理賠金額應該算錯，住院天數少算一天，應該是 43,500）
目前保單條款中的『手術』沒有明確定義，保險公司大多認定要符合麻醉、切割、縫合等手術行為，才會理賠保險金。 但這認定不夠精確，也有少數被定義為手術的治療並未同時符合這三要素，所以時常有爭議，也有爭取理賠的空間。
相較之下，手術險則更適合作為補強保單，因為它的理賠 是根據 「醫療診斷書」，且理賠金額是保額乘上手術對應倍數，並不能完全轉嫁實際醫療費用。
2020年11月10日 · 健保227裡有這一條：「肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術」。因此我們可以推定，病人可能有兩種情況：他有實支實付醫療險，但是他的險種是「限定227門診手術」的。 或者，他有手術險，後面的附表是按227所條列，可以依手術來申請一定倍數的
2020年11月11日 · 健保227裡有這一條：「肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術」。因此我們可以推定，病人可能有兩種情況：他有實支實付醫療險，但是他的險種是「限定227門診手術」的。或者，他有手術險，後面的附表是按227所條列，可以依手術來申請一定倍數的 ...
相較之下，手術險則更適合作為補強保單，因為它的理賠 是根據 「醫療診斷書」，且理賠金額是保額乘上手術對應倍數，並不能完全轉嫁實際醫療費用。
