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約九成阿爾茲海默氏症的患者會出現行為問題，這些「 非功能性的行為」分心理及非心理性兩種。 前者包括抑鬱、憂慮、妄想、幻覺；後者有攻擊、激動、失眠、驚叫及遊走等。 導致行為問題的原因包括： 1) 患者之能力難以應付面前的任務／工作，因而構成壓力； 2) 在錯誤詮釋訊息時感到沮喪； 3) 其他潛在的疾病。 這些行為可能會在毫無預兆的情況下出現，令患者及照顧者均感到憂慮。 但是，如果能找出導致這些行為的成因（如記錄每次出現的情況、之前發生的事情及行為出現的時間等），照顧者或會找到預防或解決的方法。 但緊記一點，每位患者都是獨立的個體，對於同一個情況可能會有不同的反應。 非藥物治療. 1. 減低環境對患者的壓力. 一個安靜、無壓力的環境，及一些患者熟悉的指令可以避免他們出現行為問題：
認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。 根據 精神健康檢討報告 (2017)，香港患有認知障礙症的患者高達100,000，接近長者人口十分之一。 病因可分為以下幾類： 阿兹海默病 - 最常見類型，佔香港長者病例約65% 血管性認知障礙症 - 第二常見類型，佔香港長者病例約30% 其他 (柏金遜病型認知障礙症、甲狀腺機能衰退及維他命B12缺乏等) 病情發展和徵狀： 早期 : 變得健忘，尤其是忘記剛發生的事情、做複雜家務時有困難、情緒可能有改變，包括感到抑鬱和焦慮.
良好生活習慣. 情緒行為問題. 常見問題及照顧提示. 如何紓緩照顧者的壓力？ 透過不同「活動」維持良好生活習慣. 患上認知障礙症，不等於要停頓一切生活。 許多時為避免發生意外，家人會聘請外傭協助照顧患者。 但過度的保護和照顧， 讓患者經常呆坐家中，反而令他們的問題惡化。 配合患者過往的工作、興趣、教育水平和患者剩餘的能力， 編排有意義的活動能讓患者： 建立角色、增加生活滿足感. 發揮所長，保持自尊. 維持智能、體能及自理能力. 保持社交生活. 提供感官刺激. 日常活動. 讓患者進行自理活動，例如：洗臉、刮鬍子、化妝等。 如患者進行這些活動時有困難，可按能力簡化活動。 家務活動.
(BPSD) : BPSD 是指經常發生在阿爾茨海默症和其他類型的認知障礙症患者身上的行為及心理上的徴狀。 最常見的症狀包括叫喊、遊蘯、抑鬱、多疑及妄想等。 (International Psychogeriatric Association consensus group ,1996) 行為及心理徵狀的定義. 行為徵狀. 遊走. 坐立不安. 攻擊性行為. 重覆性行為. 日落症候群. 病態收集/ 囤積行為. 行為及心理徵狀的定義. 心理徵狀. 妄想. 幻覺. 抑鬱. 冷漠. 焦慮. 失認. 行為問題的定義. 80-97% 認知障礙症患者會有最少一次的行為問題. 86% 患者同時間只會有一個行為問題.
根據研究，約90%認知障礙症患者會出現不同程度的行為和心理症狀（Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia或稱BPSD) 。 「行為和心理症狀」是認知障礙症患者在疾病進程的某一階段所產生的思維和行爲問題。 這些行為和心理症狀的嚴重性是基於病患的類型或階段不同，而症狀會有所分別。 患者這些行為、心理症狀往往令護老者感到手足無措及帶來沉重壓力。 圖一. 「行為問題」成因. 不適當之行為可能是下列原因引致： 圖二. 當患者有一些異常行為或負面的情緒表現，對自己、家人或院舍的生活規律構成干擾，甚至妨礙其他人，便要及時處理。 處理「行為問題」前，宜先瞭解行為問題產生的前因，以便對症下藥，預防日後再出現。 ABC 行為分析法. 圖三.
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中期患者普遍受到妄想症、幻覺和煩躁行為的影響，或會向其他人投訴受到照顧者迫害，令照顧者大感無奈和委屈。 此外，患者的行為問題，如不肯服藥、更衣、洗澡，甚至暴躁行為，令照顧者更心力交瘁。 有研究顯示，認知障礙症照顧者容易出現慢性壓力、情緒低落、認知能力下降等問題，被形容為「隱形病人」。 從過往參與認知障礙症照顧者的分享會中，我發現照顧者在照顧歷程中汲取到很多寶貴經驗。 要克服這崎嶇的照顧歷程，照顧者應認同自己在照顧上的成就並視之為個人強項，以正面態度強化個人內在力量，提升「生命凝聚感」——即認同生活上的挑戰是可預期、掌握及有意義的，對自己的身心健康皆有裨益。
