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  2. 概觀. 頸椎間盤問題的第一線治療是以控制疼痛和物理治療為主而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗,或有明顯的神經功能缺損,那麼外科手術會較為合適。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF) 或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚,大約 3 - 4星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)? 椎間盤切除術就是把椎間盤去除。 切除術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至後腰(腰椎)。 在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。

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  3. 保守治療: 制動即讓脖子減少活動減少頸椎負荷這種方法在急性期間是非常有效的臥床休息但時間不宜過長以免發生肌肉萎縮組織粘連關節粘連等變化阻礙頸椎病的恢復; 帶頸托:使頸部運動得到控制; 頸椎牽引主要適用於神經根型頸椎病。 睡眠時採用低枕:頸椎下面不要懸空,連肩背部一起墊實。 藥物治療: 消炎止痛劑:能夠抑制炎症進展和緩解疼痛; 肌肉鬆弛劑:對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果; 神經營養片:使受損的神經修復得到改善; 鎮靜藥:有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化,引起失眠,會加重病情,而鎮靜藥便可以改善此情況。 手術治療︰. 絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。 但是,當保守及藥物治療無效,確認神經明顯受壓時,才考慮手術治療。

  4. 由 周鴻燦醫生 撰寫. (更新日期:Oct 15th 2020) 概觀. 大部份頸椎間盤問題的第一線治療是以控制疼痛和物理治療為主而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗,或有明顯的神經功能缺損,那麼外科手術會較為合適。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。 手術後患者只需留院觀察一晚 ,大約三至四星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)? 椎間盤切除術就是把椎間盤切除。 此術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部 (頸椎)至腰背 (腰椎)。

  5. 頸椎壓迫神經是一種常見且困擾許多人的健康問題。. 當頸椎區域的神經受到壓迫可能引發疼痛運動功能障礙等不適進而影響生活品質。. 在面對這樣的健康挑戰時許多人都會問:「頸椎壓迫神經要開刀嗎?. 」事實上治療選項的多樣性是值得探討的 ...

  6. 頸椎融合手術是透過將病變處壓迫神經的椎間盤挖除後再置入支架 (cage)造成上下節骨頭融合來發揮減壓以及穩定頸椎的作用但相對的頸椎活動度會因為融合的關係變越少且也增加融合處上下2節鄰近節退化」,增加二次開刀風險。 而活動式人工椎間盤置換手術,則是改用置入活動式人工椎間盤 (artificial disc)代替人體損壞的椎間盤,代替融合用的支架。 因為椎間盤是可動式的,比起傳統手術,有幾個優點: 保有頸椎原本的活動度。

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  7. 1. 脊髓神經受壓. 2. 神經根受壓. 3. 兩者均受壓. 其中神經根受壓比較容易發現因為它的症狀是痛楚呈放射性從頸部一直延伸至肩手臂手指然而如果是單一的神經根受壓大多數病人都不需要接受手術治療藥物及物理治療即可幫助他們康復如果是脊髓神經受壓的話在開始的階段病人只會感覺到雙手開始不靈活伴隨著麻痺的感覺在使用筷子或扣鈕扣時會顯得笨重卻不會有痛的感覺。 因此,往往容易被病人忽略。 這樣子的忽略往往會拖延了治療的最佳時機,造成惡化。 脊髓神經長期受壓,會造成神經的水腫及產生疤痕。 5%的病人會突然惡化,原因可能是一些輕微的撞擊,例如:突然的煞車或跌倒,便會導致病人四肢癱瘓。 以上的情況又常常會被誤會為中風,它們兩者間有何區分呢?

  8. 醫生可從病史及臨床檢查作診斷透過X光及磁力共振找出神經線受壓的成因如椎間盤突出縱韌帶鈣化 (OPLL)、骨刺發育性椎管狹窄等如出現了這些症狀保守治療均無效要進行減壓手術讓神經線在最佳的環境下康復另外頸椎退化亦可導致頸椎神經根受壓引致頸部及上肢疼痛並引致該神經根所控制的肌肉變得無力及皮膚麻痺。 大部分患者透過藥物及物理治療可自行痊愈,只有小部分病人需接受手術。 若病人出現上述神經線的症狀,應及早轉介至處理脊椎的骨科專科醫生檢查,以免耽誤病情。 <刊載於《am730》,2015年7月20日>

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