頸椎神經受壓治療方法 相關
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頸椎壓迫神經如何治療?
頸椎壓迫手術後如何康復?
頸椎神經受損會痛嗎?
頸椎間盤突出怎麼治療?
概觀. 頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。 而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗,或有明顯的神經功能缺損,那麼外科手術會較為合適。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術,是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF) 或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚,大約 3 - 4星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)? 椎間盤切除術就是把椎間盤去除。 切除術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至後腰(腰椎)。 在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。
保守治療: 制動:即讓脖子減少活動,減少頸椎負荷,這種方法在急性期間是非常有效的; 臥床休息:但時間不宜過長,以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復; 帶頸托:使頸部運動得到控制; 頸椎牽引:主要適用於神經根型頸椎病。 睡眠時採用低枕:頸椎下面不要懸空,連肩背部一起墊實。 藥物治療: 消炎止痛劑:能夠抑制炎症進展和緩解疼痛; 肌肉鬆弛劑:對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果; 神經營養片:使受損的神經修復得到改善; 鎮靜藥:有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化,引起失眠,會加重病情,而鎮靜藥便可以改善此情況。 手術治療︰. 絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。 但是,當保守及藥物治療無效,確認神經明顯受壓時,才考慮手術治療。
由 周鴻燦醫生 撰寫. (更新日期:Oct 15th 2020) 概觀. 大部份頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。 而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗,或有明顯的神經功能缺損,那麼外科手術會較為合適。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術,是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。 手術後患者只需留院觀察一晚 ,大約三至四星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)? 椎間盤切除術就是把椎間盤切除。 此術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部 (頸椎)至腰背 (腰椎)。
頸椎壓迫神經,是一種常見且困擾許多人的健康問題。. 當頸椎區域的神經受到壓迫,可能引發疼痛、運動功能障礙等不適,進而影響生活品質。. 在面對這樣的健康挑戰時,許多人都會問:「頸椎壓迫神經要開刀嗎?. 」事實上,治療選項的多樣性是值得探討的 ...
頸椎融合手術是透過將病變處壓迫神經的椎間盤挖除後,再置入支架 (cage)造成上下節骨頭融合,來發揮減壓以及穩定頸椎的作用。 但相對的,頸椎活動度會因為融合的關係變越少,且也增加融合處上下2節「鄰近節退化」,增加二次開刀風險。 而活動式人工椎間盤置換手術,則是改用置入活動式人工椎間盤 (artificial disc)代替人體損壞的椎間盤,代替融合用的支架。 因為椎間盤是可動式的,比起傳統手術,有幾個優點: 保有頸椎原本的活動度。
1. 脊髓神經受壓. 2. 神經根受壓. 3. 兩者均受壓. 其中,神經根受壓比較容易發現,因為它的症狀是:痛楚呈放射性,從頸部一直延伸至肩、手臂、手指。 然而,如果是單一的神經根受壓,大多數病人都不需要接受手術治療,藥物及物理治療即可幫助他們康復。 如果是脊髓神經受壓的話,在開始的階段,病人只會感覺到雙手開始不靈活,伴隨著麻痺的感覺,在使用筷子或扣鈕扣時會顯得笨重,卻不會有痛的感覺。 因此,往往容易被病人忽略。 這樣子的忽略往往會拖延了治療的最佳時機,造成惡化。 脊髓神經長期受壓,會造成神經的水腫及產生疤痕。 5%的病人會突然惡化,原因可能是一些輕微的撞擊,例如:突然的煞車或跌倒,便會導致病人四肢癱瘓。 以上的情況又常常會被誤會為中風,它們兩者間有何區分呢?
醫生可從病史及臨床檢查作診斷,透過X光及磁力共振找出神經線受壓的成因,如椎間盤突出、縱韌帶鈣化 (OPLL)、骨刺、發育性椎管狹窄等。 如出現了這些症狀,保守治療均無效,要進行減壓手術,讓神經線在最佳的環境下康復。 另外,頸椎退化亦可導致頸椎神經根受壓,引致頸部及上肢疼痛,並引致該神經根所控制的肌肉變得無力及皮膚麻痺。 大部分患者透過藥物及物理治療可自行痊愈,只有小部分病人需接受手術。 若病人出現上述神經線的症狀,應及早轉介至處理脊椎的骨科專科醫生檢查,以免耽誤病情。 <刊載於《am730》,2015年7月20日>