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  1. 2021年 11月 3日. 更新: 2024年 1月 24日. 【保險冷靜期Q&A】 冷靜期如何計算醫保也有冷靜期嗎? 3 分鐘閱讀. 作者 信諾醫療資訊團隊. 目錄. 保險冷靜期是什麼? 保險冷靜期是法例規定的嗎? 保險冷靜期適用於醫保及自願醫保嗎? 保險冷靜期為期多長? 我可如何行使冷靜期的權利? 保險是一項帶給人們保障的工具,也有人視之為一種投資。 有見及此, 本地的《保險業條例》為人壽保險引入冷靜期(Cooling-off Period) ,讓公眾有充裕時間反思購買保險的決定,以保障保單持有人的利益。 保險冷靜期是什麼? 保單「冷靜期」自1996年已於香港實施,主要是讓投保人壽保險的保單持有人於合理的時間內,冷靜地重新審視是否真的決定需要該份壽險保單。

  2. 保費計算 您所選計劃相應的保費是根據受保人於保單生效日的年齡及吸煙習慣而計算。 不支付保費 如您未能支付首期保費,保單將被視為自生效日起無效。除首期保費付款外,其後任何保費到期日後的一個月為寬限期,寬限期內保單仍然生效。

    • 醫保多歸類為一般保險
    • 續保:須按時交保費
    • 「保單復效」須面臨重新核保
    • 索償爭議如何減少?
    • 醫療保費因應風險而調整
    • 不保事項是甚麼?

    保險主要劃分為兩大類——人壽保險(Life Insurance)及一般保險(General Insurance)。人壽保險的目的是在受保人身故後向其家人提供財務保障,市場上有些是純人壽保險,有些具有儲蓄成份。一般保險則提供除身故以外的損失保障,例如事故導致的人身傷害或資產受損衍生的責任,香港常見的有家居保險、車保及意外保險等。 由於保險業不斷演變,現時不少保險產品囊括多種保障,例如醫療保險以往較常歸類為一般保險,實報實銷醫療開支,但現時一些新式醫療保險亦會有小額的身故賠償。

    醫療保險一般都有自動續約條款,如投保人按時繳交保費,保單會視為有效。然而投保人若逾期繳交保費,保單就會在到期日後起失效。 現時不少醫保都有「保證續保」條款——意思就是即使受保人曾作出索償,亦毋須再核保而續保,而自願醫保更是保證續保至100歲,即使產品已經下架。 但值得留意的是,保證續保的前提是投保人必須按時繳交保費,保單才會被視為有效。

    如果投保人在不同情況下未有續保或忘記繳交保費,而又希望重啟醫療保單,必須於保險公司指定時間內(一般為保單失效數月內)申請「保單復效」。受保人有責任向保險公司重新申報其健康狀況,保險公司會按受保人實際情況而重新核保,保單或會因此調整保費或附加不保事項。 故此,要避免被保險公司於保單復效時增加不保事項,準時繳交保費相當重要;投保人及保險公司雙方亦要加強溝通,令醫療保險繼續生效,發揮保障功能。

    為避免不必要爭拗,保監局「投保錦囊」亦提到,投保人在投保時必須如實披露重要資料,因為保險公司可以就沒有披露重要資料或提供虛假資料,而取消保單或拒絕保險賠償。重要資料包括任何保險公司認為可能會影響其承保或理賠決定的資料,例如受保人已有身體情況,如果不確定資料是否重要,如實申報便萬無一失。 醫療保險索償時出現的爭議,往往來自消費者在投保時沒有如實披露身體狀況予保險公司作審核,例如曾經住院或做手術,即使該手術與日後索償未必有直接關係,如果保險公司日後發現受保人於投保時未有如實申報或披露,保險公司可對保單重新核保,並可能影響保單有效性以及索償結果。

    醫療保險設有標準保費作參考,例如35歲非吸煙男性的年保費為10,000港元,但核保時保險公司亦會因應相關重要事實的披露,而訂定個別受保人的保費,例如該名35歲非吸煙男性的胃部曾做手術或作出償索,又或者有家族病史,保險公司會認為其「風險」較高而保費作出修訂(業內稱為「加Loading」),年保費便可能會由10,000港元加至11,000港元,幅度視乎保險公司政策及其風險評估。

    保監局提到,一般醫保計劃都會列明一些不保事項,例如預防性治療、先天性疾病、投保前已有病症等,保險公司不會就這些醫療狀況而引起的開支作出賠償。大部分保單都會把「投保前已有病症」定義為受保人於保單生效前已經存在或出現病狀或病徵的傷患和疾病,不論是先天或後天出現,及被確診與否,均會被視作投保前已有病症。 事實上,保險本質是防患未然,包括未來因傷病衍生的醫療開支,投保人可以選擇投保,將風險轉嫁予保險公司,惟前提是如果傷病在投保前已存在,保險公司不會作出賠償。 雖然在自願醫保條款下,保障擴展至「未知的已有病症」,但投保前亦應該清楚查詢不保事項。 香港公營醫療服務壓力沉重,醫療保險為大眾提供另外的醫療選擇。作為精明消費者,除了要知道保費、保障範圍外,投保前也應了解醫保的基本運作,以避免日後索償時引起不必...

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  4. 何謂保費徵費? 答: 由2018年1月1日起保險業監管局會根據保險業(徵費)保險業(徵費)規例透過保險公司向保單持有人收取保費徵費以支持該局的營運成本徵費以每份保單的應付保費按徵費比率計算每份保單之每保單周年設有徵費上限。 問:

  5. 只需每日低至幾元的保費便可享有全年高達港幣100萬元的醫療保障讓您可選擇更先進和優質的醫療護理而無需為昂貴的醫療費用擔心。 了解更多. 信諾糖路同行醫療保. 專為糖尿病高危族及糖尿病人而設的創新醫療保險方案。 除了承擔您大部份的住院及門診的醫療開支,此計劃亦會獎勵您為健康增值,並提供度身訂造的病況管理工具,助您在對抗糖尿病併發症之餘,積極改善健康。 了解更多. 信諾公務員醫療保險計劃. 為香港公務員及香港政府聘用的非公務員及其家屬呈獻五個精選醫療保險計劃,並特設獨家優惠,真正照顧您的需要,讓您於不同人生階段安心無憂。 了解更多. 信諾全球健康保障白金計劃. 專為外派人員而設的全球優越醫療計劃,全面保障在香港或外出旅遊時的醫療開支。 即使將來移民外地,計劃亦會為你提供保障。

  6. 自願醫保其中一個最大特點是稅務扣減優惠即是保費支出可成為扣除降低你的應課稅入息變相達到扣稅效果。 信諾Smart Health將為大家簡單講解 的保障範圍及扣稅教學。 自願醫保的保障範圍. 投保時 未知的已有疾病 :保單生效後第二年提供25%賠償、第三年50%,其後100% 先天性疾病治療:包括年滿8歲或以後出現或確診的先天性疾病. 日間手術治療:非住院情況下進行的外科手術,包括日間診療中心進行的內窺鏡. 訂明診斷成像檢測:包括電腦斷層掃描、磁力共振掃描及正電子放射斷層掃描. 訂明非手術癌症治療:包括放射性治療、化療、標靶治療. 精神科住院治療:包括在本港醫院進行的治療,每年可獲最高HK$30,000賠償. 自願醫保計劃如何扣稅?

  7. 計劃詳情. 下載產品小冊子. 產品類別基本計劃保單年期及保費結構. 手術保障及住院保障. 墊底費選項. 投保年齡. 保障金額. 產品類別基本計劃保單年期及保費結構. 此保險計劃是一份獨立個人保單主要提供住院及手術保障。 此保險計劃提供彌償式賠償,並不含有保單價值。 一年及可每年續保。 此保險計劃提供一年保障期並可續保直至受保人100歲,保費繳付期直至保障期終結。 保費率隨年齡增加,並可每年調整。 備註: 麻醉師費及手術室費用的賠償額最多為手術費賠償額的 35% 入院前及出院後之門診護理最高賠償額為每保單年度港幣 $10,000. 參考例子. 升級保障 安枕無憂. 常見問題. 投保申請. 我可以怎樣投保「信諾升級醫療保」 (下稱「升級醫療保」)?

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