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不論是早上或下午做大腸鏡,受檢當天早上只能喝瀉藥或完全清澈的飲料,不能再吃低渣飲食;如果有高血壓藥物還是可服用,糖尿病藥物則建議暫停。 有些健診中心或醫院會提供所謂的「低渣代餐」,雖然效果未必比嚴格的低渣飲食好,但對於不想煩惱食物種類的人是很方便的選擇。 喝光瀉劑 :國內常見的瀉劑分成三大類,第一種是瓶狀的磷酸鈉液,第二種是大包粉狀的聚乙二醇PEG,第三種也是瓶狀的Sodium picosulfate/ Mg Citrate(檸檬酸鎂);不管用哪一種,按照指示喝完才能確保清腸的效果。
大腸鏡檢前,醫師會請你改變飲食內容,並服用瀉藥清空腸道,這樣檢查時才能清楚看到腸道內層。 做大腸鏡檢時,患者會側躺在檢查台上,醫師會用一根長長的內視鏡從肛門。 這時醫師會打進空氣,撐開腸道的空間,以便看清楚大腸和直腸的內層變化。 視個人病情不同,檢查時間可能從二十分鐘到一個小時。 若確實有看到息肉,必要時會進行切片或切除息肉。 那每個人都要做大腸鏡嗎? 當然不是。 接下來我們來看看有哪些症狀時,醫師會建議大腸鏡檢查。 一種狀況是你的腸道已經透露了些症狀,像是解了血便,大便上帶著顏色較新鮮的血色。 或是長期有便祕或腹瀉等腸道困擾。 大於五十歲之後,罹患大腸癌的機會顯著上升,因此年紀大的人要定期檢查大腸鏡。 假使是個喜歡吃紅肉、油炸食品及加工肉品的肉食族,那罹患大腸癌的機率會比較高。
有些民眾可能會選擇直接接受 大腸鏡檢 ,目前根據實證的共識大致如下: • 一般人 50 歲以上應該接受定期糞便篩檢,或 第一次大腸鏡檢. • 40 歲以上有家族史,尤其一等親有過大腸癌或一公分以上大腸息肉,應接受大腸鏡檢。 • 有少見的特殊多發性息肉症候群,或發炎性腸道疾病(IBD),需更早開始篩檢及追蹤。 此外根據美國2016年的指引(2016 USPSTF),無家族史的一般人 45 歲以上亦可考慮篩檢。 至於 30 多歲或更年輕的健康民眾,目前並無明確的共識;雖然偶而會看到這個年紀的大腸癌患者,但整體來說發生率算是相當低;個人的建議是如果非常擔心,可以至健檢診所或中心安排,或門診諮詢是否自費接受大腸鏡。 做完大腸鏡後,到底多久應該追蹤一次? 決定追蹤間隔的兩大因子:息肉狀態,以及清腸程度
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膠囊內視鏡最大的缺點是看得到吃不到;相對於傳統大腸鏡能在發現息肉當下切除,膠囊即使發現較大的息肉,仍然要擇期安排大腸鏡息肉切除,避免進展為癌變。 膠囊內視鏡一樣要清腸,而且為了維持良好的診斷率,對於清腸要求只有更高;有人以為吞膠囊就不需要喝瀉劑清腸,其實是錯誤的。 膠囊內視鏡較昂貴,單次使用的耗材價格就在新台幣一萬五左右,還不含醫師判讀的技術費。 此外膠囊內視鏡並非毫無風險,在少數曾接受胃腸手術、罹患腫瘤或先天結構特殊的受檢者身上,膠囊內視鏡可能會卡住造成腸阻塞,甚至需要開刀取出;只不過在一般健康人來說,這種狀況發生的機會極低。
by 白映俞 醫師 | 6 月 14, 2018. 你吃過豬大腸,聽過 大腸癌 ,今天就讓我們來更進一步了解大腸。 大腸算是腸胃道的最後段了,食物經過嘴巴、食道、胃、小腸一路消化、吸收後,就會進到大腸。 小腸負責消化、吸收蛋白質、脂肪、和碳水化合物,不能被消化吸收的物質就繼續往下活動,由大腸吸收其中的水分。 大腸最前段稱為盲腸,與闌尾相接。 接下來的走向就如同寫了個ㄇ字型,從右側的升結腸,到中段橫結腸(橫跨上腹部,從右上腹、肝臟膽囊前方,往左到胰臟脾臟前方),再向下轉往左側降結腸,乙狀結腸,再來到直腸後接到肛門。 大腸的長度約有120到150公分長。 流進大腸的物質混合了消化液、食物殘渣等等,是很水樣的糞水,大腸主要功能是可以回收水份,糞水於是從液態愈來愈固態,經過直腸與肛門排出。
鍾承軒醫師進一步解釋,臨床上無法單靠症狀確診發炎性腸道疾病,必需配合「內視鏡檢查」,確認腸道是否發炎及潰瘍,搭配藉抽血檢查確認「發炎指數」變化,一般而言,大腸激躁症患者的發炎指數多在正常值,若是發炎性腸道疾病患者,則發炎指數會偏高。 其次,藉「影像檢查」如電腦斷層或核磁共振,也可觀察腸道狹窄或其結構變化,這些是大腸激躁症所沒有的表現。 最後,臨床醫師同步從內視鏡取下切片送病理檢查,以再次確認是否為發炎性腸道疾病。 綜合上述資訊,才可以診斷罹患發炎性腸道疾病。 鍾承軒醫師表示,因診斷過程複雜且耗時,過程中患者常失去耐心,從臨床經驗觀察及問卷統計,患者有症狀開始到疾病確診,大約要經歷五到六位醫師看診,直到轉介到專業的醫療團隊才能確診。 飲食西化、生活型態、遺傳 致國內發生率逐年攀升.
至於飲食部分,應以均衡飲食為基礎,適當補充水分,因患者腸道較敏感,對某些食物耐受度較低,過於刺激性、油膩或易引起脹氣的食物都要盡量避免。 此外,每個患者對食物敏感度、耐受性不同,醫師建議應確實紀錄容易引發胃腸道不適的食物,日後盡量避免攝取。 有些患者因腸道長期發炎已造成貧血,建議可多補充鐵質、葉酸(如動物內臟、貝類和綠色蔬菜);攝取富含蛋白質的食物則有助腸黏膜修復。 若有抽菸、喝酒、檳榔等習慣應盡量避免,因為這些習慣不只對腸道有害,對其他器官也會有影響。 醫師貼心小提醒. 王俊偉醫師提醒,潰瘍性結腸炎初期症狀與腸躁症、腸胃炎類似,但若長期有慢性腹瀉、甚至偶有解血便的情形,務必盡早就醫,及早診斷及早治療,預後才會較佳。