糖尿病高血壓 相關
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糖尿病會影響血壓嗎?
糖尿病為什麼會高血糖?
高血壓是什麼?
高血壓會影響腎臟嗎?
2022年5月17日 · 糖尿病與高血壓的關係. 為什麼糖尿病患容易同時合併有高血壓？ 因為糖尿病會使腎動脈和全身小動脈硬化，造成周邊血管阻力與收縮壓上升，引起腎臟排水功能不佳，導致水分及鈉離子滯留，讓血壓升高；而高血壓會加速糖尿病的血管病變，在腦、眼、心、腎等器官引起併發症。 不難發現，糖尿病跟高血壓都是造成血管傷害的因子。 其中，糖尿病患罹患高血壓的風險，是非糖尿病人的 1.5 倍。 第 1 型糖友的高血壓，大多會造成腎病變，而第 2 型糖友的高血壓，大多與其他心血管疾病 (如心肌梗塞與中風) 的危險因子並存。 我要先控制血壓還是血糖？ 雖然血糖和血壓的管理都不容易，但對糖尿病合併有高血壓的患者來說，血壓和血糖的控制都很重要，需要同時進行。
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「家用血糖機知多一點點」 (衞生署, 醫療儀器管制辦公室) 高血壓的護理. 香港高血壓參考概覽 - 成年高血壓患者在基層醫療的護理 (病友篇) 高血壓的護理. 成年糖尿病及高血壓患者之基層醫療護理. 高血壓的護理. 「如何使用電子血壓計量度血壓」 # 以上資源由衞生署前基層醫療統籌處製作. 索取表格. 醫務衞生局基層醫療健康辦事處的官方網頁。
- 介紹糖尿病共病—高血壓
- 高血壓與糖尿病關係
- 高血壓診斷標準
- 診間測量vs. 居家測量
- 居家血壓測量的方式有個重要的口訣「722原則」（諧音：請量量）
- 結語
- 參考資料
高血壓是一種慢性的疾病，定義是收縮壓大於130mmHg、舒張壓大於80mmHg，收縮壓、舒張壓分別代表的是心臟收縮和舒張時血管的壓力。而高血壓最主要的成因就是心輸出量或周邊血管阻力上升，因此高血壓的藥物是針對此兩大因素來控制血壓。 體內還有另一個系統負責血壓的調控，稱為腎素-血管張力素系統，腎臟負責體內水分的控制，當腎臟偵測到體液過多、血壓過高時，腎臟會啟動此系統，增加體液的排出，進而降低血壓。當這個血壓的體內自動調節機制失靈，就容易形成高血壓。 長期的血壓高會對血管內皮造成過多的壓力，並且影響到不同器官的功能。高血壓最常見的併發症是心血管疾病。為了抵抗高壓力把血液打出心臟，心臟容易產生肥厚的情形，嚴重者可能還會發展成心臟衰竭；腦中血管壓力如果過高，也有機會會破裂或形成血塊塞住腦血管，造成所...
在糖尿病患者中，高血壓是很常見的共病症，根據統計資料約有74%糖尿病患者同時也患有高血壓。而為什麼高血壓與糖尿病是很常見的共病症呢？目前有幾種解釋，一是持續性的高血糖容易傷害血管，造成大血管或小血管的病變，因此容易發展成高血壓；二是第二型糖尿病患者有胰島素阻抗，體內胰島素過多無法作用，會導致血管重新塑形、刺激交感活化，增加體內水份滯留，周邊血管阻力升高，進而形成高血壓。 高血壓和糖尿病有很多相同的風險因子，比如說肥胖、高血脂、動脈粥狀硬化、內皮細胞功能不佳等，這些相同的風險因子也會導致相同的併發症，主要是傷害到大血管及小血管，所以兩者常見的併發症都是心血管疾病，例如動脈硬化心血管疾病、冠狀動脈心臟病、心衰竭。 要如何降低上述的風險呢？有幾篇研究提出「DASH」飲食原則可以有效降低血壓並改善高...
糖尿病患者的高血壓診斷標準與一般高血壓患者的診斷標準相同，在兩種情境下、使用兩種儀器，量測收縮壓大於130mmHg或舒張壓大於80mmHg，就可被診斷為高血壓。若單次於診間測得收縮壓大於180mmHg或舒張壓大於110mmHg，也被視為高血壓。 正常情況下會希望糖尿病或高血壓患者將血壓控制在130/80mmHg以下，但在懷孕且有糖尿病及慢性高血壓的患者中，允許血壓控制在140/90mmHg以下即可。至於什麼時候要開始高血壓的藥物治療呢？視病人是否為高風險族群決定，低心血管風險的患者在130/80mmHg~140/90mmHg的區間內還不需進行藥物治療，但是高心血管風險患者的血壓一旦高於130/80mmHg就要開始藥物治療，高心血管風險族群包含年齡大於65歲、糖尿病、慢性腎臟病、已知的心血管疾...
一般來說，民眾發現自己血壓高的情境通常都是在醫療場所，因為家裡不一定有常備血壓計。然而，在診間量出來的血壓可能不是最準確的數值，病人看到醫療人員或是處在醫療場域時，往往會比平時緊張，而量出比平時更高的血壓，此現象稱為「白袍高血壓」。因此，為了改善診間血壓容易不準確的情況，不論是國內或國外的最新指引都強調要使用「居家血壓」代替「診間血壓」作為高血壓診斷標準。
7：連續量測7天 2：每天早晚共2次，早上起床後、晚上睡覺前一小時內各量測1次 2：每次量2遍，兩遍之間間隔1分鐘，兩個數值取平均值 量測血壓前，不抽煙喝酒、不喝咖啡或濃茶、不憋尿，量測時要坐在背部有支撐的椅子上、雙腳自然著地、手臂與心臟同高並放在桌面上，平靜休息5分鐘後量測，會測量到更準確的血壓值。 居家血壓量測的優點是可以避免白袍高血壓造成血壓值不準確的情況，並讓病患更了解控制血壓的重要性，缺點是家裡的血壓計若沒經過校正的話會比較不準確，一直量測血壓也可能讓病患更焦慮。診間血壓量測的優點是由經過訓練的醫療人員操作會更準確、比起居家血壓計也更容易取得，缺點則是容易出現白袍高血壓的現象，或是只有單次測量抓不到平常的高血壓。
高血壓是糖尿病很常見的共病症。兩者的風險因子十分相似，包含內皮細胞功能不佳、血管發炎、動脈粥狀硬化、高血脂、肥胖等。形成高血壓及糖尿病背後的機轉也類似，兩者也都會造成心血管併發症。因此，高血壓及糖尿病的治療也有一些共同之處，其中很重要的一部分是生活型態的改善，也有一些藥物同時有降血壓及控制血糖的效果。 高血壓可能會增加糖尿病造成心血管併發症的風險，故控制血壓對糖尿病患者來說是一件非常重要的事。如果家裡有血壓計，可以採取「722原則」量測血壓，監控自己血壓的變化。如果平均而言血壓大於130/80mmHg，就要更小心注意自己的生活型態控制，另外也可以通知長期追蹤看病的醫師，請醫師評估是否需要開始服用降血壓藥物。 糖尿病患者要如何遠離高血壓？如同前面提到的，最重要的是生活型態的改善，包含DASH飲...
1.Pasquale Passarella, Tatiana A. Kiseleva, Farida V. Valeeva, Aidar R. Gosmanov; Hypertension Management in Diabetes: 2018 Update. Diabetes Spectr. 2018;31 (3):218–224. 2.Colussi G, Da Porto A, Cavarape A. Hypertension and type 2 diabetes: lights and shadows about causality. J Hum Hypertens. 2020;34(2):91-9 3.THE DASH DIET FOR TYPE 2 DIABETES 4.Fl...
2024年4月23日 · 有效利用自我監測血糖對糖尿病教育和治療有莫大幫助，因此： 糖尿病友應進行自我血糖監察，以確保空腹及餐後兩小時之血糖達致理想範圍。 應將自我監察血糖記錄下來，並將記錄與醫護人員討論，共同訂立血糖控制目標。 從自我監察血糖記錄中，追踨飲食、運動或生活中的變化與血糖關係，從而加以改善，建立良好的生活模式。 於出現低血糖徵狀時，確實掌握血糖值，避免出現昏迷或低血糖相關風險。 測試血糖的次數及時間. 測試血糖的次數及時段沒有規定，可因應個別病者的情況作出增減，亦可與醫護人員共同訂立. 測試血糖的時間包括：空肚、餐前、餐後兩小時、睡前、運動前後、身體不適時. 每天測試次數可由2-7段時間不等。 建議測試日子包括工作日及非工作日。 此外，若有以下情況亦應將測試次數增加，避免忽略血糖過高過低：
若同時有糖尿 病與高血壓，嚴格控制血壓對糖尿病患相當重 要，血壓最好控制在140/90mm Hg以下才安 全。 若醫師判定需要吃藥，一定要兩種藥都吃。 血壓藥跟控制血糖的藥是兩種不同的作用，須分 開吃，而且要長期吃。 對糖尿病患，選擇降血壓藥物必須以不影響血脂肪、血糖及干擾低血糖症狀者為考量。 糖尿病病 人的血壓比一般人更難控制，常常要多種降血壓藥一起吃，更注意藥物之間是否有交互作用。 有 任何問題或不舒服，請馬上和醫師討論，決定是否需調整藥物，不可自己停藥或亂調整藥量。 血 糖控制不好或血壓起起伏伏反而更危險，更容易產生併發症。 四、在日常生活中，有什麼方法可以幫助血壓和血糖的控制?健康的生活習慣會同時有助於血壓 和血糖的控制。
2020年3月25日 · 有高血壓的糖尿病人，血壓建議控制於140/90mmHg以下，如果是高血壓又有腎臟病出現蛋白尿的糖尿病人，血壓控制於130/80mmHg以下，可延緩腎病變的發生和惡化。 （推薦閱讀： 糖尿病控制良好要達到哪些標準？ 服用降血壓藥物： 糖尿病人大多需要2種以上的降血壓藥物才能達到治療目標。 醫師會根據病人服用藥物之後的血壓做調整，把血壓控制到140/90mmHg以下。 服用高血壓的藥物，減少糖尿病的大血管病變，例如心臟病和腦中風；也能降低小血管病變惡化，例如慢性腎病變與視網膜病變。 另外，愈來愈多證據顯示，睡眠時血壓高發生心血管疾病機率也較高。 第2型糖尿病人如果服用降血壓藥，至少要有1種降血壓藥是在睡前服用。 但是必須配合生活作息，如果常忘記服藥則回歸白天吃藥。
2018年6月12日 · 飲食調整是高血壓患者最需優先進行的治療方式，也是糖尿病友預防併發高血壓的重要建議。 1. 均衡飲食是所有飲食的基礎，每日應均衡適量攝食6大類食物—乳品類、全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、油脂與堅果種子類、蔬菜類、水果類。 （延伸閱讀： 如何訂出糖友個人化飲食份量？ 2. 維持理想體重. 理想體重（公斤）＝22×身高（公尺）2 體重在理想體重±10％的範圍內都算正常，血壓會隨著肥胖程度的增加而增加，肥胖的高血壓患者降低體重可幫助血壓及血糖的控制。 藉由控制熱量及適度運動，降低體重，有利於控制血壓。 3. 限鈉飲食. 鈉的攝取量與高血壓的罹患率成正比，鈉量攝取過多時，高血壓的罹患率相對提高，鈉量的限制是控制及預防高血壓的重點。
