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- 甚麼是銀屑病（俗稱「牛皮癬」）？
- 銀屑病成因。銀屑病的具體成因至今仍然未明，但是家族遺傳基因、免疫系統、藥物、嗜煙酒和環境因素等，都可能會引致銀屑病。銀屑病外在成因。接觸陽光不足。皮膚受損。
- 銀屑病症狀。銀屑病最明顯的病徵是皮膚乾燥、粗糙，並出現紅色丘疹或斑塊，患處表層會有銀白色或灰褐色的鱗屑，與周邊正常皮膚邊界清晰分明，常見於頭皮。銀屑病大多為對稱性出現，主要發生於頭頂、手肘外側、膝蓋、腰間等容易受摩擦的部位，嚴重更會遍佈全身及長出膿疱。
- 銀屑病類型。銀屑病的病徵及出現位置因人而異，以下為銀屑病6大種類，當中以斑塊型銀屑病最為常見。銀屑病種類#1：斑塊型銀屑病。患者受影響的皮膚會形成圓形或橢圓形突起的紅色斑塊且蓋有乾鱗屑，與正常皮膚有明顯分別，通常在手肘、膝蓋特別明顯。
銀屑病關節炎 「銀屑病」即大眾俗稱的「牛皮癬」，成因是患者自身免疫系統出現異常，導致皮膚增生，並引起紅腫班塊及被銀白色皮屑所覆蓋，故被稱為「銀屑」，嚴重時可佈滿全身或長出膿胞。關節是另一常見受襲目標，亦因此引發起銀屑病關節炎。
2021年1月11日 · 牛皮癬亦會影響關節，引發5類牛皮癬關節炎，當中以「遠端性關節炎」及「寡關節炎」較常見： 對稱性影響多關節的病型： 與類風濕關節炎相似 脊柱病型： 影響中軸關節，如脊柱、骶髂關節和髖關節等，與強直性脊柱炎相似
- 牛皮癬並非傳染性疾病，是由於免疫系統失去平衡所致，並難以完全根治。然而，癬是一種傳染性皮膚病，由寄生於皮膚的真菌引致，可以透過藥物根治。
- 雖然牛皮癬都會出現皮膚炎症，但它是一種自身免疫系統疾病，屬於慢性疾病，很難完全斷尾。醫生會透過發病的分佈和位置來作判斷，牛皮癬一般會影響頭皮、髮線以至耳朵附近位置，亦有機會影響指甲，引致變型、出現坑紋和出現斑點等。此外，醫生亦會透過家族病史等不同因素來判斷是否患上牛皮癬，而非其他皮膚病。
- 患者可通常日常護理並注意以下事項，來避免病情惡化和舒緩牛皮癬帶來的不適：使用潤膚霜或潤膚液，以軟化及舒爽皮膚用溫水淋浴以軟化牛皮癬，洗澡時亦可添加浴油避免使用帶刺激性的化妝品、護膚品及沐浴露等避免曝曬或用過熱的水洗澡可透過水療及物理治療紓緩關節不適及疼痛
銀屑病關節炎大至上可分為五種,包括:(1) 遠端指間關節炎(2) 對稱性多關節炎, 與類風濕關節炎相似(3)不對稱性的寡發性關節炎,(4) 脊椎炎(5) 殘毀性關節炎。 銀屑病關節炎(PsA )是SpA(Spondyloarthritis)的家族的成員,可以被定義為與銀屑病相關的炎性關節病並通常顯示陰性的類風濕因子(Rheumatoid Factor) 。 其他SpA 的家族成員包括有,幼年SpA ,未分化SpA,反應性關節炎,僵直性脊椎炎,急性葡萄膜炎,潰瘍性結腸炎和克隆氏病相關的關節炎。 其他常見的徵狀還包括指炎,鞬鞘炎,虹膜炎。 銀屑病關節炎的分類:CASPAR標淮. 根據CASPAR 的PsA標准,患者必須有炎性關節病(關節,脊柱或肌腱端),並且於下列各題所得的總分大於或等於3.
- 銀屑病關節炎有何療法？
- 非類固醇消炎止痛藥
- 緩解病情抗風濕藥
- 生物性緩解病情抗風濕藥
- Jak激酶抑制劑
不同類型的銀屑病關節炎都有不同針對性的治療方法。1 治療銀屑病及銀屑病關節炎的目的主要是控制發炎、舒緩疼痛及防止因病情嚴重造成的殘障。目前，銀屑病關節炎的治療以藥物控制為主。2 下表列舉治療銀屑病關節炎的各類常見藥物：2
在疾病初期，醫生通常會處方非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，以對抗關節發炎。1 NSAIDs有解熱、止痛及消炎的功效，有效紓緩關節疼痛及水腫的情況。2,3 這類藥物大部分都必須經醫生處方才能在註冊藥房購買。3
隨著科學界對人體免疫系統有更多理解，開發出不少針對免疫系統的藥物，用以抑制免疫反應引起的關節發炎。 其中，緩解病情抗風濕藥 (DMARDs) 能有效控制關節炎，延緩關節受損，並紓緩皮膚不適的症狀。5 不過DMARDs的起效時間比較慢，一般需要8-12個星期，甚至數個月以上，所以患者需要耐心服用，等待藥物起效。5
與DMARDs不同，生物性緩解病情風濕藥 (bDMARDs) 是以生物技術製造的藥物，6 經過基因工程改造，能像免疫系統中的天然蛋白質一樣，6 透過中斷驅動發炎反應的連串步驟，bDMARDs有助減輕關節發炎和關節炎對關節結構的損害，可用於病情較嚴重的患者。4 為抑制引致發炎的免疫反應，除了針對淋巴細胞，bDMARDs的部分類型還可以影響引發發炎的腫瘤壞死因子α(TNF-α)。6 近年有研究發現，TNF-α是自體免疫關節疾病及皮膚病，例如銀屑病關節炎，的重要細胞因子。2,7因此，科學家研發出一種稱名為「腫瘤壞死因子阻斷劑」的bDMARDs，以抑制銀屑病關節炎患者體內過度分泌的TNF-α。2,7 臨床研究亦證實，抑制TNF-α能有效減少早期類風濕關節炎及銀屑病關節炎的症狀，有助防止病情進一步惡化...
JAK激酶抑制劑 (JAK inhibitors)，是一種免疫抑制劑，可以降低免疫系統活動。通過阻斷稱爲JAK激酶的酶行動，從而發揮作用。這些酶在類風濕關節炎引起發炎和關節破壞的過程中，擔當重要角色。通過阻斷這些酶，JAK inhibitors可減輕發炎及其他症狀。8 目前只有3種JAK inhibitors獲認可用作治療自體免疫疾病，而當中只有托法替布 (Tofacitinib) 獲美國食品藥品監督管理局 (FDA) 及歐洲藥品管理局 (EMA) 認證，用作治療銀屑病關節炎。9,10
由遺傳及環境因素引發. 約1/3 的患者是因遺傳而起，患者亦會受環境因素影響而觸發病情。 誘發因素包括壓力、細菌或病毒感染、吸煙、酗酒、季節 ( 冬天)、乾燥、特定藥物、皮膚損傷、過重等. 0.3%病患率. 在香港，每1,000人就有3人患有銀屑病。 銀屑病的病發高峰期為15-20歲及55-60歲， 但不同年齡均有可能發病。 零傳染性. 銀屑病患者的皮膚會出現各種症狀，但銀屑病是不具傳染性的疾病。 Click here - English version. 銀屑病治療之旅. 透過了解你的治療進程及個人期望，找出適合你的. 治療方案. 公共資源及服務. 生物製劑跟傳統治療怎樣取捨? 愈早接受生物製劑愈好? 療效持續多久? 需要永久注射? 想找政府皮膚科專科有何途徑? 覆診前有甚麽準備?
患者因為被牛皮癬纏身，除了飽受不同症狀、共病(如銀屑病關節炎)的折磨，還要面對別人的歧視眼光，包括被誤解患有具傳染性的皮膚病，幸好醫學界近年有不少針對牛皮癬的治療方法，為患者帶來曙光。
