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- 老年人咳嗽無力，痰多為白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。 較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難。 與呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀則較常見並可早期出現，表現為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊，重者血壓下降，昏迷。
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症狀. 老年人肺炎早期癥狀有哪些？ 臨床表現不典型，如起病隱匿，常無咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等癥狀。 老年人基礎體溫較低，對感染的發熱反應能力較差。 即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰、高熱、鐵銹色痰和大片肺實變體征。 有文獻報道老年肺炎，存活者隻有28%，非存活者僅13%病程中有發熱。 老年人咳嗽無力，痰多為白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。 較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難。 與呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀則較常見並可早期出現，表現為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊，重者血壓下降，昏迷。 查體典型肺實變體征少見，國內576例老年肺炎資料，有肺炎實變體征者僅13.8%～22.5%。
- 老年肺炎 | 老年肺炎的症狀和治療【 小A醫學百科 - lifepedia
癥狀體征. 老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統癥狀，癥狀多不典型 ...
- 老年肺炎 | 老年肺炎的症狀和治療【 小A醫學百科 - lifepedia
2023年7月13日 · 肺炎的症狀相當多變，常見的包括咳嗽（乾咳或痰液增加）、發燒、呼吸急促、呼吸困難、痰液變黃變稠或含有血絲。 如果肺部實質發炎影響肋膜，可能產生肋膜性胸痛，在深呼吸、咳嗽時疼痛加劇。 另外，老人肺炎一開始可能只有食慾不振、活力精神變差等症狀，沒有一般人感染肺炎時會有的咳嗽、發燒與喘不過氣等症狀，家人容易忽略，等肺炎越來越嚴重，出現呼吸衰竭、敗血性休克昏迷等致命症狀時，就得住進重症加護病房治療。 肺炎常見症狀。 嚴重併發症恐致命. 除了少數毒性特別強的細菌會導致快速惡化，在短時間內就引起肺炎及敗血症甚至死亡之外，一般肺炎經過適當治療後多半可以痊癒，但是如果患者拖延就醫，使得細菌向外擴張，導致組織局部壞死，會引發膿胸、心包膜炎。 當發炎的情況加重時，會刺激肋膜，使水分堆積在肋膜裡，造成肋膜積水。
甚麼是肺炎？. 肺炎是由細菌、病毒、真菌或寄生蟲引致的肺部感染，任何年齡人士均有可能患上。. 不過，長者（65 歲以上）和幼兒最容易受感染。. 肺炎會阻礙肺部的正常換氣過程，使血液中的含氧量降低，令人體難以排出二氧化碳。. 病者感染後病情可能 ...
- 疾病概述
- 症状體征
- 常見類型
- 疾病病因
- 診斷檢查
- 治療方案
- 安全提示
老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症状，症状多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。常見類型：（1）吸入性肺炎。（2）革蘭氏陰性桿菌肺炎。（3）支原體肺炎。（4）終末期肺炎。（5）醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，佔68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%，黴菌約佔5%。 臨床症状：（1）多無發熱、咯痰等典型症状。（2）首發症為呼吸加速及呼吸困難者，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。（3）體征：可出現脈速、呼吸快，胸部聽診可聞及濕性羅音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音...
老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症状，症状多不典型，病情進展快，易發生漏診、錯診。據文獻報導，病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3％—61.4％。而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的「誤診率」為10.8％—39.3％；老年肺炎大致有如下臨床特點： （1）多無發熱、胸痛、咯鐵鏽色痰等典型症状，有症状者僅佔35％左右。 （2）首發症状以非呼吸道症状突出：老年肺炎患者可首先表現為腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及食慾減退等消化道症状，或心悸、氣促等心血管症状，或表情淡漠、嗜睡、譫妄、躁動及意識障礙等神經精神症状。高齡者常以典型的老年病五聯征（尿失禁、精神恍惚、不想活動、跌倒、喪失生活能力等）之一或多項而表現之。 （3）缺乏典型體征：極少出現典型肺炎的語顫增強，支氣管呼吸音等肺實表體征。可出現脈速、呼吸快、呼...
(1)吸入性肺炎。由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退，咽縮肌活動作用減弱，產生吞噬障礙，使食物及寄生於咽喉部的細菌進入下呼吸道，引起吸入性肺炎。臨床症状不典型，高熱僅佔34%，無呼吸道症状者14%，35%以上病人以消化道症状為主，錯診率高。20%患者出現神經精神症状、低血壓、感染性休克、發紺、乏力等，胸痛和鐵鏽痰少見，白血球不高，易出現水、電解質紊亂。胸片顯示斑點或小片狀陰影。痰菌檢查以革蘭氏陰性桿菌為主，點/2-1/3，革蘭氏陽性球菌僅佔10%，混合感染1/3。 (2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。院外感染的肺炎中佔20%，而院內感染中佔15%-80%，死亡率可達50%以上。病原菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、克雷白肺炎桿菌等。可分為：①社會獲得性肺炎，多為原發肺炎；②醫院獲得性肺炎，...
1、革蘭陰性桿菌多見 在20世紀50年代，肺炎雙球菌是肺炎的主要致病菌（90％）。但隨著青黴素及部分合成青黴素的問世，減少了該菌種肺炎的患病率和危害性。近十多年來，革蘭陰性桿菌感染明顯增多（82％）多為大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。儘管新型抗生素不斷問世，但目前仍沒有改變這種趨勢。 2、 呼吸道條件致病菌感染逐漸增多 老年人由於機體抵抗力降低，口咽部的常存菌（真菌、厭氧菌等）可引起肺炎。口咽部正常菌叢中厭氧菌比需氧菌多10-20倍，系入行肺炎的1/3-1/2為厭氧菌感染，由於常規培養不能生長，易被忽視，因此在送檢標本時應常規厭氧菌培養。口咽部革蘭陰性桿菌居住與否，與機體健康狀況有關。正常人口咽部革蘭陰性桿菌僅佔2％，門診患者約束佔20％，住院患者增加到30％—40％，危重病人高...
1、血液檢查：血常規檢查白細胞總數可增高或不高，但半數以上可見核左移、C反應蛋白陽性、血沉快等炎症表現。 2、動脈血氣分析：可出現動脈血氧分壓下降、二氧化碳壓下降，但合併慢性阻塞性肺疾病時，因肺泡換氣不良可出現二氧化碳分壓升高。 3、胸片：呈支氣管肺炎形態者比大葉性肺炎更多見，病灶多呈斑片狀、網狀、條索狀陰影。應注意的是老年人常因病情嚴重或意識障礙，難以攝出滿意的吸氣相胸片，從而影響病灶的顯示，另外，又因肺組織彈性差、支氣管張力低，肺通氣不足，淋巴迴流障礙等原因，致使病灶吸收緩慢，多數需4-6周才能完全吸收。
1、控制感染 （1）抗生素的選擇： 1）憑臨床經驗選藥：社區獲得性肺炎以革蘭陽性球菌感染多見，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。對青黴素過敏者可用紅霉素、羅紅霉素、林可黴素等。中度以上感染者，可選用強的抗生素。如第二、三代頭孢菌素，第三代喹諾酮類抗生素等。對於醫院獲得性肺炎，由於致病菌複雜，革蘭陰性菌多，兩種以上細菌感染及耐藥菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢菌素等，必要時聯合用藥，吸入性肺炎應選用甲硝唑等藥物。 2）依據致病菌及其藥敏選藥：革蘭陽性球菌：可用青黴素類，頭孢菌素一、二代，或三代喹諾酮類。革蘭陰性菌：一般採用廣譜抗生素或聯合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄西林6-10mg/d靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌，首選二三代頭孢菌素或三代喹諾酮類有可聯...
老年肺炎常與腦血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病並存，這些疾病又很重，故常常使肺炎症状被掩蓋，而不易被發現。 老年肺炎發病率高，老年肺炎一年四季均可發病，但以冬季更多。其發病率高的原因是：老年人全身抵抗力下降，免疫功能低下，造成抗病能力低下，加之腎上腺皮質的應激機能減退，所以易患肺炎。
肺炎（Pneumonia）是指左右肺單葉其一或整個肺部的感染或非感染所引起的發炎症狀，由於負責氣體交換的肺泡此時會被發炎物質佔據，患者會出現咳嗽、多痰等現象。 導致肺炎的細菌有很多，感染發炎的肺會分泌液體並排出死亡的細胞，肺氣囊上的栓塞阻塞使得肺難以獲得氧氣而無法供給血氧，缺氧則會使你的身體無法正常運作。 肺炎有多.
老年肺炎的 發病率 和死亡率均顯著增加的原因是多方面的，客觀上，因機體老化， 呼吸系統 解剖 和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和 免疫功能 降低而發病。 老年人肺炎的症状. 臨床表現 不典型，如起病隱匿，常無 咳嗽 、 咳痰 、 發熱 、 胸痛 等 症状 。 老年人基礎 體溫 較低，對 感染 的 發熱反應 能力較差。 即使是 肺炎 鏈球菌肺炎也很少有典型的 寒戰 、 高熱 、 鐵鏽色痰 和大片 肺實變 體征 。 有文獻報導 老年肺炎 ，存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發熱。
