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急性腦內血腫病因. (一)發病原因. 急性腦內血腫即傷後3天內血腫形成並產生臨床症狀及體征，以額葉及顳葉前部和底側最為常見，多與腦挫裂傷及硬膜下血腫並存，系因頂後及枕部著力外傷致額極，顳極和額顳葉底面嚴重腦挫裂傷，皮質下動靜脈撕裂出血所致，因著力點處直接打擊所致衝擊傷或凹陷骨折所致腦內血腫較少見，約占10%，可見於額葉，頂葉，顳葉，小腦等處，因腦受力變形或因剪力作用致腦深部血管撕裂出血所致基底節區，腦幹及腦深部血腫罕見。 (二)發病機制.
值得提出的是moyamoya病引起原發性腦室出血較多，是原發性腦室出血的主要原因，該處容易出血除腦室壁的異網血管及粟粒型動脈瘤破裂出血外，很重要的原因是梗死性出血，因腦室周圍的血液是由一組從腦室表面向腦實質方向擴展的，由脈絡膜前，後動脈末梢分支組成的，離腦室分佈的血管，和另一組由穿過腦實質向腦室周圍分佈的末梢動脈所供應，兩組血管均為終末支，基本上不發生吻合，即構成邊緣帶，同時這些末梢支距離心臟最遠，又是在Willis動脈環主幹血管出現病變後增生，代償的細小動脈，故易導致腦室壁缺血軟化，發生梗死性出血。 煙霧病病因. 腦血管畸形（55%）： 腦底畸形血管團不見於正常造影片，屬於異常血管。 此病以兒童為多見，且無明確的病因可尋。 有些病例合併其他先天性腦血管病，如腦動脈瘤或腦血管畸形。
顱內動脈瘤（別名：腦內動脈瘤，腦動脈瘤，腦動脈血管瘤） 顱內動脈瘤症狀 1.出血症狀：動脈瘤破裂是引起蛛網膜下腔出血最多見的原因。表現起病急，劇烈頭痛、噁心嘔吐，意識障礙與精神失常。腦膜刺激征多見。
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產傷性顱內出血的發病機制是什麼?
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1.顱內出血共同的臨床表現 顱內出血的臨床表現與出血部位，出血程度有關，主要表現為中樞神經系統的興奮，抑制症狀，多在出生後3天內出現。 (1)興奮症狀：早期常見：顱內壓增高表現如前囟隆起，顱縫增寬，頭圍增加;意識形態改變，易激惹，過度興奮，煩躁，腦性尖叫，驚厥等;眼症狀如凝視，斜視，眼球上轉困難，眼球震顫;肌張力早期增高等。 (2)抑制狀態：隨著病情發展，意識障礙則出現抑制狀態，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌張力低下，擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，雙瞳孔大小不等或對光反射消失和散大;呼吸障礙改變，呼吸節律由增快到緩慢，不規則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現。 (3)其他：如貧血和無原因可解釋的黃疸等等。 2.各部位出血的臨床特點 各類型顱內出血的不同臨床特點如下。 (...
(一)發病原因 1.缺氧缺血 一切在產前，產程中和產後可以引起胎兒或新生兒缺氧，窒息，缺血的因素，缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血，早產兒多見，胎齡越小發生率越高，可因宮內窘迫，產時和產後窒息，臍繞頸，胎盤早剝等，缺氧缺血時出現代謝性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多為滲血或點狀出血，出血量常不大而出血範圍較廣和分散，導致室管膜下出血，腦實質點狀出血，蛛網膜下腔出血。 2.產傷 胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因，以足月兒，巨大兒多見，可因胎頭過大，產道過小，頭盆不稱，臀位產，產道阻力過大，急產，高位產鉗，吸引器助產等，使頭部受擠壓，牽拉而引起顱內血管撕裂，出血，出血部位以硬腦膜下多見。 3.其他 顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表達減少也可引起顱內出血或加...
診斷 1、病史：孕齡不滿32周，體重不足1500g，易發生腦室管膜下出血及腦室出血，發病率可達40%～50%，多發生於3日以內。 2、臨床表現：常無興奮過程，而抑制症狀明顯，如拒奶，嗜睡，反應低下，肌張力低下，擁抱反射消失，經常出現陣發性呼吸節律不整及呼吸暫停，伴發紺，晚期出現驚厥及昏迷，面色蒼白，前囪膨隆，雙眼凝視，瞳孔不等或散大固定，光反射消失。 3、輔助檢查：IVH的診斷除結合圍生期缺氧或外傷病史及依靠臨床表現的識別和影像學檢查，早產兒臨床症狀和體征較少，影像學檢查頭顱CT，B超是IVH的主要診斷手段，根據頭顱B超或CT檢查結果能精確的瞭解病變類型，部位及程度，並做出分級診斷和對預後作出估價。 鑒別診斷 1.顱內出血的腦性缺氧以呼吸淺表不規則或暫停為多見;而肺性缺氧以氣急，鼻煽和三凹征...
新生兒顱內出血西醫治療 一、加強護理：保持安靜，減少搬動，頭中位或右側臥位，頭肩略墊高30°，保持患兒體溫在35.5～36.5℃，出生時即有症狀者，宜推遲餵奶，供氧，及時清除呼吸道分泌物，控制入液量，寧少勿多，每天50～60ml/kg。 二、控制出血 1、維生素K：可選擇使用維生素K1 1～5mg/次，肌內注射，1次/d，連續3天，也可選擇酚磺乙胺(止血敏)，卡巴克絡(安絡血)和血凝酶(立止血)，氨甲苯酸或氨基已酸等。 2、輸新鮮血漿或全血：每天10～20mg/kg。 3、維生素C：改善血管通透性，有利於止血。 三、抗驚厥 有利於止血和防止新的出血，應及時止驚，需用抗驚厥藥物，原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用，用藥期間經常監測藥物血濃度，用藥後密切觀察，以驚厥停止，安靜入睡，...
由於腦血栓形成 的病因基礎主要為動脈粥樣硬化，因而產生動脈粥樣硬化的因素是發生腦梗死最常見的病因。 近期在全球範圍內進行的INTERSTROKE研究結果顯示：腦梗死風險中的90%可歸咎於10個簡單的危險因素，它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑鬱、有基礎心臟疾病和高脂血症。 需要指出的是，以上大多數危險因素都是可控的。 本病具體的病因及其作用機制如下所述： 血管壁病變（60%）： 最常見的是動脈粥樣硬化 ，且常常伴有高血壓 、糖尿病 、高脂血症 等危險因素。 其可導致各處腦動脈狹窄或閉塞性病變，但以大中型管徑 (≥500μm)的動脈受累為主，國人的顱內動脈病變較顱外動脈病變更多見。 其次為腦動脈壁炎症，如結核、梅毒、結締組織病等。
急性硬腦膜下血腫是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血，屬複合型硬膜下血腫，急性硬膜下血腫出血來源多為腦挫裂傷皮質動靜脈破裂，多為複合型硬膜下血腫，即與同部位腦內血腫，腦挫傷並存，個別與硬膜外血腫並存;部分急性硬膜下血腫出血來源於橋靜脈
1.臨床分型. (1)可逆性腦缺血發作：又稱可逆性腦缺血神經功能障礙，它不同於短暫腦缺血發作，在於24h後臨床症狀尚未完全恢復，常伴有或大或小的梗死病灶，但尚未導致不可回逆的神經功能損害，或因側支循環代償較好，血栓溶解，腦水腫消退等原因，患者的症狀和體征在3周以內完全緩解而不遺留後遺症。 (2)進展性卒中：腦血栓形成多屬於此型，由於血栓逐漸發展，腦缺血，水腫的範圍繼續擴大，症狀逐漸進展，由輕變重，直到出現完全性卒中，稱為進展性卒中，常歷時數天甚至數周。 (3)暴髮型：少數腦血栓形成，發病急驟，累及頸內動脈主幹，病人常很快昏迷，伴有腦水腫，顱內高壓症狀，完全性偏癱，失語等，症狀和體征很像腦出血，但CT掃瞄常能幫助鑒別，稱為暴髮型或類腦出血型。 2.定位診斷.
