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2023年7月1日 · 以實支實付醫療險來舉例,最大的功能便是來補足健保不給付的自費項目,其中給付項目又細分為手術、門診、住院以及雜項等。 要特別留意的是,實支實付醫療險是有理賠上限的,且須醫療院所開立的收據(正本或副本)才能申請。 商業保險心智圖不僅能讓客戶瞭解商品的功能,更能避免客戶對商品的誤解(如以為花多少就能賠多少等)。 鄭淑娟更沿用全球人壽的醫療傘概念,改良成自己的版本,她將紙本的醫療傘拆分為8張拼圖,要讓客戶知道要完善每一項保護傘才會完整;此外,鄭淑娟也會讓客戶自行在橘色圓圈內依據認為的急迫程度標上數字,如此就可以得出客戶想要的規劃順序。 而根據客戶家庭成員的組成,在傘下布置小人,其中綠色代表男性,而成人的小人又會更大一些,讓客戶更有帶入感。
2018年6月1日 · 剛開始一劑約要價1萬3,000元,現在方小妹妹已經小學二年級,藥劑也漲價到一劑1萬9,000元,期間甚至一度漲到2萬1,000元,三年時間漲價了3、4成。 由於注射Leuplin注射劑需要留院觀察七個小時,所以醫師都會安排方小妹妹住院一天,這也讓當初買的實支實付醫療險符合理賠條件,這些年來的針劑都由保險為她負擔,並且會繼續守護她的人生。 案例2. 陳家由於家庭經濟條件有限,吳蕾芬為陳媽媽投保了主約,並且用附約做全家人的醫療險保障,全家月繳約1,500元,保費相當便宜。 投保了一年後,國一的陳小弟(3個小孩中的老大)在二 一七年底忽然開始發燒不退,即使吃藥壓低體溫,只要一停藥又繼續高燒,急診抽血檢查發現是白血病,緊急轉診到臺大兒童醫院,多次進出加護病房,兩度發出病危通知。
2019年5月1日 · 治療中:用以支應醫療費用的定額或實支實付醫療保險,具備能夠一直理賠到保障期滿的特性,而且以指定醫療行為作為理賠依據,不受疾病限制,因此是規劃醫療險時的第一選擇與基礎。 治療後:治癒出院後,通常並非立即能回到工作崗位,需要一段時間的修養,甚至再也無法工作,反而需要被照顧,因此需要以失能扶助險與長期照顧險等商品進行保障,支付長期照顧所需及生活費用。 無論是哪一個階段的需求,保額都是最重要的,因為保額才是直接關係到民眾利益的關鍵,若是在投保預算不足時,將預算全都投入其中一款終身險,當然會造成保額不高且保障集中的情形,買了不賠、賠了不多的情形自然也就產生。
2018年6月1日 · 實支實付醫療險可說是目前最重要的醫療險種之一,只要在給付額度內,用多少就賠付多少,而且沒有特定的理賠範圍限制,平均30萬元的保額上限也足以應付大多數的醫療費用,是靈活度高且非常實用的醫療險種。 不過實支實付醫療險的涵蓋範圍雖然廣,但是需要客戶先自行支付費用,再以收據向保險公司申請理賠,因此民眾最好能再投保癌症險、重大疾病險、重大傷病險、特定傷病險等險種,只要傷病發生、醫師確診或領取重大傷病卡(針對重大傷病險),立刻就能夠得到一筆保險理賠金。 這筆錢能夠用於先期支付醫療費用,以及彌補無法工作的薪資損失,而當手術等費用以實支實付醫療險得到賠付後,原先墊用於醫療費的錢就能夠作為生活費用、輔具費用與看護費用等。
2021年1月1日 · 衛生福利部全民健康保險會於2020年11月二度開會討論健保費率審議案,日前做出2案併陳決定,方案1是費率由現行4.69%調至4.97%,另一方案則是將費率定在5.47~5.52%間,最終將交由行政院拍板定案。 以目前看來,「健保漲價」勢在必行,此舉將會對目前市面上的商業健康保險產生哪一些影響? Q1:自1995年健保實施後,臺灣商業醫療保險市場有哪些改變? 國泰人壽商品部協理 翁建勳: 臺灣商業健康保險的發展受到許多因素影響,包含經濟狀況、人口結構比例、政府重大政策等,其中全民健康保險為關鍵因子之一。 全民健保保障了民眾所需的基本醫療服務,民眾亦逐漸仰賴以商業保險彌補健保部分負擔缺口、強化保障並加強醫療品質。
2023年10月1日 · 目前業界實支實付醫療險以1年期商品為主,僅有少部分的公司推出終身型商品,大部分商品的投保年齡為0~70歲,保證續保的最高年齡則落在75~85歲之間,相關商品的主要保障內容是依照示範條款去設計,包含每日病房費用、住院醫療費用、住院手術費用、門診手術費用等,各家公司則會再針對細項去做差異化設計。 常見的差異之處有:住院前後的門診保險給付、手術的認定範圍是否包含處置項目、給付次數限制、額度及年度給付上限、自負額設計、重大手術的加值給付、住院慰問金等,民眾可以將此做為商品選擇的考量。 而民眾相對關注的正、副本理賠設計,目前市面上商品數約各佔一半,以遠雄人壽目前的商品為例,便針對不同客群的需求推出各一張正本理賠及副本理賠的商品,提供多元的方案讓民眾選擇。
2019年12月1日 · 後來,前同事自己也罹患了重疾,邱美鳳在協助進行理賠時,卻發現實支實付僅有3萬5,000元的額度,而且保費不能豁免。 雖然想要再買,但是因為身上同時有糖尿病、肺癌與裝置心臟支架,體況實在是無法再加保,邱美鳳也愛莫能助,只能勸她少上些夜班,保重身體。 由上述案例可以得知,醫護人員同樣是有醫療風險的,問題在於並非每個醫護人員都能夠意識到這點,邱美鳳甚至碰過有醫生這樣拒絕她:「有老師算過,我在65歲之前都不會出大事,所以謝謝妳的好意。 」邱美鳳對此也是無奈。 邱美鳳坦言,保險業務人員能做的事其實不多,雖然能夠提供面對未來風險的解決方案與服務,但最重要的還是客戶本身要有意願。