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「不要吃太鹹、太甜、太油！ 」我總是這樣回答。 若提問者有慢性腎臟病，甚至已瀕臨透析階段，我會再加上這句話：「除了肉不要吃太多外，高鉀、高磷的食物盡量別碰喔！ 」。 每每聽完我的回答，對方總會大嘆：「那麼多東西都不能吃，真不知道該吃什麼了～」 有效預防腎臟病的飲食建議. 在目前慢性腎臟病的照護準則中，對患者的飲食建議是要減少鹽分、鉀、磷、蛋白質的攝取，以降低相關併發症。 如此多的限制，除了在日常生活中很難完全落實外；遵從這些建議是否真能減緩腎功能惡化、降低洗腎或死亡風險？ 有研究指出限制某些營養素的攝取，帶來的護腎效益並不大。 最近幾年，陸續有研究發現採取健康飲食（如地中海飲食、得舒飲食）可以減低糖尿病、高血壓、心血管疾病、與肥胖的風險。
by 照護線上 編輯部 | 9 月 15, 2023. 「那是一位13歲的國中女生，來就診的時候身高只有134公分，體重27公斤，非常瘦小，第二性徵也沒有發育〔1〕。 」新竹市立馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任林昭旭醫師分享，「進一步檢查發現她是生長激素缺乏症，骨齡是10歲6個月，且性荷爾蒙也沒有分泌〔2〕。 」經過半年的追蹤，她依然沒有長高，於是開始遵照專業醫師的指示並適當使用藥物後，順利達到理想的身高。 很多因素會對成年身高造成影響，包括營養狀態、性早熟、生長激素缺乏〔3〕 等。 林醫師說明，一般而言，男生大概是9到14歲、女生大概是8到13歲會發育第二性徵〔4〕，如：男生的睪丸、陰莖會變大，女生的初經來潮、胸部會變大 〔5〕。
一週三次的血液透析僅能清除部分毒素和水分，換算成腎絲球過濾率約 10 ml/min，和正常的腎絲球過濾率至少要超過 60 ml/min 相比，是遠遠不足。 這些無法藉由透析完全清除的毒素，逐漸累積在體內，會對心血管、神經、骨骼等造成不良影響；而在換腎之後，多數病患的腎功能可恢復到幾乎接近、甚至完全正常，大大提升清除體內毒素的能力，身體各器官因而不再承受尿毒累積體內帶來的傷害。 許多研究都指出，腎臟移植是最好的腎臟替代療法。 或許有人會提出質疑，能夠等到合適腎臟並接受腎移植手術的透析患者，健康情況都是相對較理想的，這群人若不換腎而繼續接受透析治療的話，他們的預後或許仍會比健康情況較差而無法去排換腎的病人來得好啊？
by 歐俊彥 醫師 | 1 月 16, 2018. 「醫師，我們家小寶前幾天發燒，尿液檢查發現是尿道炎，超音波檢查後醫師說有『腎臟水腫』，現在正在住院中。 「主治醫師建議我們做『膀胱輸尿管逆流攝影』來確定寶寶腎水腫的嚴重程度！ 「為什麼會腎水腫？ 接下來該怎麼辦？ 當小朋友發生泌尿道感染時，千萬不能輕忽。 所有的男寶寶或是2歲以下的女孩第一次尿道炎、或是2歲以上的女孩2次以上的尿道炎，都必須在治療完後，進一步檢查。 這是為了要檢查泌尿道系統是不是有輸尿管腫大或是腎水腫，倘若尿液頻繁逆行到腎臟，可能造成反覆腎盂腎炎，影響腎功能。 為什麼會腎臟水腫？ 泌尿道包含腎臟、將尿液從腎臟送到膀胱的輸尿管、貯藏尿液的膀胱、排出尿液的尿道。
by 劉漢文 醫師 | 2 月 28, 2020. 亞洲肌少症共識會 （AWGS） 對於肌少症的診斷，推出 2019 年共識更新。 有許多內容跟 2018 年歐洲共識更新版不一樣。 AWGS 2019 仍然維持以老化造成的骨骼肌流失、加上肌肉力量減少、及 （或） 體能表現下降，作為肌少症的定義。 看各國對於老年人的定義，以年齡 60 歲或 65 歲以上為切點。 以前一版 2014 AWGS 診斷標準，肌少症的盛行率是 5.5% 到 25.7%，男性佔多數。 研究發現，診斷肌少症跟十年的死亡率相關，跟骨折風險也相關。 這張圖是 AWGS 的診斷流程，跟歐洲共識的流程相似，但是更明確的把篩檢和診斷要用的項目列出來。 兩種臨床情境.
維他命 C 是具備抗氧化能力的可逆性生物還原劑，它可協助維持體內許多重要酵素的活性，與下列生理功能有關： 膠原蛋白的合成：維他命 C 是膠原蛋白合成過程中一個重要還原劑，若缺乏，會造成傷口不易癒合、牙齒生長不好、骨質新生也會受影響。 脂肪酸代謝：脂肪酸要先進入細胞粒線體才能被氧化以產生能量，這個運輸過程需肉鹼（Carnitine）的協助，而肉鹼的合成要靠維他命 C 做為還原劑。 合成神經傳導物質：將多巴胺轉化合成為正腎上腺素的過程，維他命 C 是必備的輔酶。 代謝發炎物質：維他命 C 與前列腺素（prostaglandin, PGE2）、前列環素（prostacyclin, PGI2）的代謝有關，可減緩發炎反應。
隨著時代持續進步，市面上已有多款慢性腎臟病患專用的營養補充品可供病患選擇，若患者無法從日常飲食獲取夠營養來源，或是擔心蛋白質攝取過量而無所適從，可考慮搭配慢性腎臟病患專用營養補充品，有助增加患者體力，且使用方便性高。 挑選時建議可選用經醫學實證、食藥署核准且多位醫師推薦的慢性腎臟病患專用營養補充品。 鼓勵患者可主動與醫師或營養師討論，讓自己能更有體力面對腎病。 洗腎前、洗腎後，營養方針不一樣. 對 慢性腎病變 的患者而言，洗腎前或洗腎後要採取的飲食策略並不同，而其中最大的差別在於蛋白質的攝取量。 「吃進蛋白質後，身體會產生含氮廢物，增加腎臟的負擔。 」長庚醫院腎臟科陳永昌教授解釋：「因此對於腎功能不好，但還未到洗腎程度的患者來說，應限制每天蛋白質的攝取量，才不會讓腎臟負擔太大。
