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中國有醫療保險嗎?
什麼是私人醫療保險計劃?
私人保險是什麼?
醫療保險自負額是什麼?
醫療保險 （英語： Health insurance ）是一種承擔個人需支付的全部或部分 醫療 費用 的 保險 ，這種保險的形式是把風險分散到更多投保人的身上。 保險機構透過估算整個風險池中 醫療衛生 和 醫療系統 支出的總體風險，可制定出常規的財務架構，例如每月保險費，或是 薪資稅 （英語：payroll tax） ，用於支付約定的醫療福利的費用。 [1] 保險機構可以是 政府部門 、 保險公司 或是 非營利組織 等。 根據 美國醫療保險協會 （英語：America's Health Insurance Plans） 的定義，醫療保險是"提供因疾病或傷害而支付的一種保險福利。 它的範圍涵蓋包括因意外事故、醫療費用、失能或意外死亡，以及肢體傷殘而造成的損失"（第225頁）。 [2]
美國醫療保健 - 维基百科，自由的百科全书. 美國醫療保健 （英語： Health care in the United States ）是美国由許多不同機構，包括 醫療保險 公司、 醫療衛生提供者 、醫院系統、和獨立醫療機構所組成的一整个医疗体系。 [1] 现在 醫療衛生 機構主要由 私人企業 擁有和營運。 在美國，有58％的醫院屬於 非營利性醫院 （英语：non-profit hospital） ，21％為政府所有，21％為 營利性醫院 （英语：for-profit hospital） 。
2014年3月25日 · 中國醫療保障制度 簡稱 醫保制度 ，是指 中華人民共和國政府 運營的 醫療保險 制度，現由 國家醫療保障局 管理，屬於 中國醫療衛生 體系的一部分。. 中國醫保制度以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，除公營體系外，還包括 商業健康保險 ...
- 投保者與未保險者
- 歷史
- 州和聯邦法規
- 公共醫療衛生覆蓋
- 私人醫療衛生保險覆蓋
- 補充覆蓋
蓋洛普於2014年7月發布一份報告，指出美國18歲及以上成年人的無保險覆蓋率從2013年的18％降到2014年的13.4％，主要是因為《PPACA》出台而有新的保險選擇，以及市場改革的緣故。蘭德公司也發現類似的結果。
意外保險最早是由美國麻薩諸塞州的富蘭克林醫療保險公司（Franklin Health Assurance Company of Massachusetts）所提供。這家保險公司成立於1850年，為鐵路和汽船事故造成的傷害提供保險。到1866年，美國已有60個機構提供意外保險，但此後這個行業迅速整併。雖然較早有保險公司曾做過實驗營運，但美國有效的實施疾病保險始於1890年。第一個由雇主購買的團體失能保險保單於 1911年開出，但當時這個保險計劃的主要目的是彌補工人無法工作而造成的薪資損失，而不是用來覆蓋醫療費用。 在覆蓋醫療費用的保險發展出來之前，患者按照所謂的“按服務付費（英语：fee-for-service）”模式自掏腰包以支付所有醫療衛生費用（請參考美國醫療衛生價格）。在20世紀中葉後期...
從歷史上看，美國的醫療保險一直由各州根據麥卡倫-弗格森法案（英语：McCarran-Ferguson Act）作規範。可銷售醫療保險的詳細信息，由各州自己的法律和法規來作規範。全國保險專員協會（英语：National Association of Insurance Commissioners）（NAIC）頒布的示範法案和規定，讓州與州之間有相當程度的一致性。這些示範法案並無法律效力，被各州採納之後才算數。但是，大多數州都用作指導，有些州幾乎一字未改，或者是僅稍作修改後就採用。 但是，自2014年開始生效的《PPACA》，這種聯邦法律為既有的州立體系建立出某種程度的統一性。保險公司不得因為個人既有的身體狀況而發生歧視，或收取更高的保費，並且必須提供一套標準的覆蓋。
公共計劃為符合某些資格的大多數老年人，以及低收入兒童和家庭，提供醫療衛生覆蓋。主要的計劃Medicare是一項針對老年人（通常為65歲及以上的老年人）和某些殘疾人士的聯邦社會保險計劃；Medicaid由聯邦和各州政府共同提供經費，但由各州管理，用來覆蓋某些低收入兒童及其家庭的醫療衛生需求；CHIP也是聯邦與州政府共同提供經費，為某些沒有資格獲得Medicaid，但也無力負擔私人保險的兒童和家庭提供服務。其他的公共計劃包括透過軍人醫療保險（英语：TRICARE）和退伍軍人醫療管理局（英语：Veterans Health Administration）提供的軍事醫療衛生福利，以及透過印第安人醫療服務局（英语：Indian Health Service）為北美原住民提供醫療衛生福利。一些州另有為低...
（請參考英文版中Health insurance (major medical insurance)） 私人醫療保險可用團體形式購買（例如，公司為其僱員提供保險），也可以由個人自行購買。大多數擁有私人醫療保險的美國人都是透過雇主贊助的計劃來獲得。根據美國普查局的數據，約60％的美國人透過雇主獲得保險，而約9％自行購買。2011年，私人保險所支付的的住院次數有1,220萬次，支付的金額佔美國住院總費用的 29％（1,125億美元）。。2017年，私人保險公司的支付佔美國住院總費用的29.2%（1,045億美元）。 在美國，保險制度是由聯邦和州聯合管理，根據《麥卡倫-弗格森法案》，各州負擔主要的責任。各州規範保險單的內容，通常會對特定類型的醫療服務或醫療機構的覆蓋有所要求。由於《1974年僱員退...
私人保險公司在團體市場和個人市場均提供各種補充保險。補充保險的目的不是為個人提供主要的醫療或失能保護，而是可以協助支付意外費用，並為受保人提供安全感。補充覆蓋包括Medicare補充保險、住院費用保險、牙科保險、視力保健保險、意外身故、和殘廢保險，以及特定疾病保險。 補充保險的目的是： 1. 支付在基本醫療保險計劃中未包含的費用，或者支付基本醫療保險要求分攤的費用（例如，共付額，自負額等），來達到補充的目的; 2. 支付相關費用，例如牙科或視力保健； 3. 協助解決可能與嚴重疾病或傷害有關的額外費用。
2024年4月14日 · 聯邦醫療保險 （英語： Medicare ）是一項美國的國家 醫療保險 計劃，創立於1966年，隸屬於 美國社會安全保險署 （SSA），現由 聯邦醫療保險和聯邦醫療補助服務中心 （英語：Centers for Medicare & Medicaid Services） （CMS）負責管理。 主要為65歲及以上的美國人提供醫療保險，也為經由美國社會安全保險署認定的某些年輕 殘障 人士，以及患有 腎功能衰竭 ，還有 肌萎縮性脊髓側索硬化症 （ALS，或稱盧·賈里格症，漸凍人症）的人士提供醫療保險覆蓋。 概論 [ 編輯] 根據《2019年Medicare受託人報告》，Medicare在2018年覆蓋的美國人超過5,990萬，受益者之中有5,200萬人年齡在65歲以上，年輕人約有800萬。
2014年3月25日 · 住院 保險類別 身份 起付線和封頂線 報銷比例 起付線 封頂線 報銷比例 職工醫保 城鎮在職員工 1800元起付，2萬元封頂 根據醫院類別，為70-90% 本年度第一次住院為1300元，其後650元 50萬元 根據費用數額和醫院類別，分段為85-97% 退休且70歲以下 1300元起
自負額 （英語： Deductible ， 中國醫保 稱 起付線 ）是醫療保單持有人在保險提供者（即保險人）開始做理賠支付之前，投保人自己要負擔（ 自付費用 ）的金額（就保險人的立場，也可將deductible稱為免賠額）。 [1] 在一般用法中，這個英文原意為「可抵扣（deductible）」的名詞，是用來描述保險公司用作保單理賠支付門檻的條款之一。 自負額通常被當作在保險公司要支付大量的索賠之前，消費者應該要承擔的費用。 保險公司透過將保險覆蓋限制在足以引起高額費用的重大事件上，希望因此可以減少支付較小金額的次數，而達到節省的目的。 [1] 因此，如果自負額越高，保險費通常會更便宜。 例如， 醫療保險 公司會提供高保費和低自負額的保險計劃，或低保費和高自負額的計劃。
