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1. tw.news.yahoo.com › 醫療險理賠納入-門診治療-醫療醫療險理賠納入「門診治療」：醫療資源浪費解方或加重保戶負擔？ ...

   tw.news.yahoo.com › 醫療險理賠納入-門診治療-醫療

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   2023年10月13日 · 2023年10月13日. 健保署與金管會努力為癌友解決「不住院不賠」的問題，爭取保險業者藉由調整保單費率，將「門診治療」納入醫療險的理賠範圍內，並鼓勵業者推出「弱體保單」，讓早期罹患癌症的患者也買得到醫療險。 隨著醫療科技進步，癌症口服標靶、門診化療等治療不再需要住院。...

2. tw.news.yahoo.com › 3家壽險擴大門診理賠-南山-遠3家壽險擴大門診理賠！南山、遠雄、台灣人壽宣布 凡遇這一情況視 ...

   tw.news.yahoo.com › 3家壽險擴大門診理賠-南山-遠

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   2021年5月30日 · 李蕙璇. 2021年5月30日 · 4 分鐘 (閱讀時間) （示意圖／林士傑攝）...

3. tw.news.yahoo.com › 癌友門診治療比照住院理賠癌友門診治療比照住院理賠？壽險公會：商保、健保本質不同 一旦 ...

   tw.news.yahoo.com › 癌友門診治療比照住院理賠

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   2023年10月26日 · 2023年10月26日. 癌友理賠門診治療費用昂貴，爭取住院醫療險放寬，讓「商保補位健保」議題再次浮上檯面。 （圖片來源／信傳媒編輯部） 隨著醫療科技發展，精準醫療已成為治療趨勢，多數癌症標靶治療藥物已經可以不用住院，在診間就能口服或注射，但癌友因短期住院被拒，也導致無法獲得實支實付保險理賠，引發癌症病友團體反彈。...

4. 其他人也問了

   住院前後門診醫療保險金有何給付?

   • 住院前後門診醫療保險金： 給付 500 元/每次，免責期規定同住院手術保險金。 限於住院前後前後兩週內住院診療，每次門診以給付一次為限。 住院手術醫療保險金： 定額給付 5000 元/每次：免責期規定同住院醫療保險金，同一次手術位置只給付一次。 特別病房保險金： 定額給付 1000 元/每日：免責期規定同住院醫療保險金。 另再給付住院日額保險金。

   醫療險理賠納入「門診治療」：醫療資源浪費解方或加重保戶負擔？ - Y…

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   門診化療有理賠嗎?

   • 健保署與金管會努力為癌友解決「不住院不賠」的問題，爭取保險業者藉由調整保單費率，將「門診治療」納入醫療險的理賠範圍內，並鼓勵業者推出「弱體保單」，讓早期罹患癌症的患者也買得到醫療險。 隨著醫療科技進步，癌症口服標靶、門診化療等治療不再需要住院。 隨著醫療科技進步，口服標靶、門診化療的癌症治療不再需要住院，然而現行醫療險多以住院為給付條件，癌症患者不得不自費申請「兩天一夜」的短期住院，以符合醫療險給付的條件。 健保署為了防止醫療資源的浪費，下令嚴查禁止，卻引發社會批評聲浪。 健保署轉向金管會保險局求助，爭取保險業者藉由調整保單費率，將「門診治療」納入醫療險理賠內，並透過新的保險產品設計和降低理賠行政成本，以減輕健保的財政壓力。

   醫療險理賠納入「門診治療」：醫療資源浪費解方或加重保戶負擔？ - Y…

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   醫療險有等待期嗎?

   • 醫療險、癌症險都有等待期的設計。 也就是說，在投保後，會有一段保險公司不理賠的期間，這段期間即使發生保單上有保障的疾病也不會理賠，通常為30~90天。 這一點一定要特別注意。 重點2：有無理賠「門診手術」及「雜費」。 隨著醫療進步，不需住院的門診手術非常多，但門診手術仍是一筆開銷；雜費則是自費醫療花費比例最高的項目，因此有無理賠雜費、以及理賠的額度是多少都非常重要！ 以王伯伯的例子來說，白內障是門診手術，但許多醫療險註明門診手術不理賠，這就是大家常忽略的細節。 重點3：理賠是列舉式或概括式。 這通常是「實支實付」保險會面臨到的問題。 列舉式條款，意思是只有條款上有列到的理賠項目才會賠；而概括式則相反，只要條款沒有特別說不賠的，在健保以外的費用都會理賠。

   醫療險拒絕理賠常見5項原因 - Yahoo奇摩新聞

   tw.news.yahoo.com/醫療險拒絕理賠常見-5-項原因-052543022.html

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   手術保險有理賠嗎?

   • 一般認為只要符合有麻醉、切割、縫合等行為，就會理賠手術保險金，但有部分保險公司會把定義限縮在依政府公布健保支付標準2-2-7第七節「手術篇」的定義。 所以建議注意一下你買的保險的手術定義。

   醫療險拒絕理賠常見5項原因 - Yahoo奇摩新聞

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5. tw.news.yahoo.com › 手術後不住院就沒有理賠-這3項手術後不住院就沒有理賠？這3項保險金賠給你 - Yahoo奇摩新聞

   tw.news.yahoo.com › 手術後不住院就沒有理賠-這3項

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   這些醫療險提供門診手術的保障，大致可分為3種類型：首先，最主要的保障為「門診手術保險金」，其理賠的項目為門診手術的手術費用。 而在保單上會明確列出哪些門診手術是除外項目，其餘則皆可理賠。 不過，碰到在理賠除外項目中的門診手術，仍可以再向保險公司確認是否已有通融理賠。 門診理賠....

6. tw.news.yahoo.com › 你買的醫療險有提供門診手術你買的醫療險有提供門診手術保障？只在醫院有理賠、診所就不行？ ...

   tw.news.yahoo.com › 你買的醫療險有提供門診手術

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   2019年4月29日 · 2019年4月29日. 花錢買了保險，到醫院看門診可以理賠？ 相信許多民眾對於個人投保醫療險的給付項目「高度期待」，小至感冒、牙痛都希望由保險公司來負擔醫療費用，更遑論接受手術治療……。...

7. tw.news.yahoo.com › 醫療險拒絕理賠常見-5-項原因醫療險拒絕理賠常見5項原因 - Yahoo奇摩新聞

   tw.news.yahoo.com › 醫療險拒絕理賠常見-5-項原因

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   2021年12月9日 · 重點1：30到90天的等待期。 醫療險、癌症險都有等待期的設計。 也就是說，在投保後，會有一段保險公司不理賠的期間，這段期間即使發生保單上有保障的疾病也不會理賠，通常為30~90天。 這一點一定要特別注意。 重點2：有無理賠「門診手術」及「雜費」。...

8. tw.news.yahoo.com › 十-張實支實付-門診保障完全評十一張實支實付 門診保障完全評析 - Yahoo奇摩新聞

   tw.news.yahoo.com › 十-張實支實付-門診保障完全評

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   2015年10月31日 · 門診手術保險金則是保障各種新型態療法、微創手術等門診治療的醫療費用，為實支實付門診給付中最主要的保障項目。 現行商品給付方式可區分為3種，第1，只給付固定限額；第2，依手術保額乘上疾病比例限額給付，大部分公司採取這種給付方式；而第3種保障最大，不須依疾病決定給付比例。 ③門診手術雜費保險金....