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  1. 心肌橋 是一種較常見的先天性 解剖 畸形 。 病因 冠狀動脈 的 心肌 內段,尤其左 前降支 的心肌內段,在收縮期可受到擠壓,多在中年以後才出現 心肌缺血 的 症状 。 (二)發病機制. 心肌橋心肌纖維的方向在前降支和後降支處與該 血管 長軸成近直角的角度,而在右室前支及左室前支則呈較小的角度。 壁冠狀動脈的橫斷面可見管腔小、管壁薄,當心肌橋較厚時更為明顯。 壁冠狀動脈段不易形成 動脈粥樣硬化 ,而其近端及遠端的 血管內膜 常可見到動脈粥樣硬化。 由於上述 解剖學 特點,當心臟收縮時,心肌橋壓迫壁冠狀動脈,使其管腔進一步狹窄,心肌橋越長、越厚、心肌纖維與血管成角越大,壁 冠狀動脈狹窄 越重,其遠端心肌缺血越重,甚至 心肌梗死 。 心肌橋的症状.

    • 形式
    • 臨床價值
    • 實驗作用及理由
    • 參考文獻

    肌酸激酶有四種同功酶形式:肌肉型(MM)、腦型(BB)、雜化型(MB)和粒線體型(MiMi)。MM型主要存在於各種肌肉細胞中,BB型主要存在於腦細胞中,MB型主要存在於心肌細胞中,MiMi型主要存在於心肌和骨骼肌粒線體中。肌肉型肌酸激酶分子是由兩個相同的亞基組成的二聚體。根據目前已經測定的兔、人、雞、鼠肌酸激酶的一級結構,M型亞基由387個胺基酸殘基組成,分子量為43 KDa左右,分子內有8個巰基,但無二硫鍵。大熊貓肌肉型肌酸激酶也是二聚體酶,每個亞基由376個胺基酸殘基組成,分子量為42 KDa。

    肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義[2,8-10],在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發生時,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前認為在心肌梗塞的診斷中測定肌酸激酶的活性比做心電圖更為可靠。心肌梗死時,肌酸激酶在起病6小時內升高,24小時達高峰,3-4日內恢復正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB診斷的特異性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和臨床應用價值已引起人們廣泛的重視和深入的研究。

    肌酸激酶作為研究蛋白質摺疊的理想模型基於以下理由:i) 肌肉型肌酸激酶分子是由兩個相同的亞基組成的二聚體,目前兔肌CK的2.35 Å高解析度晶體結構已經解出,每個亞基具有一個小的N-末端結構域和一個大的C-末端結構域。人肌CK的3.5Å解析度晶體結構也已經得到。ii)多種條件下變性或修飾後的CK在體外仍可再摺疊為天然構象。iii). CK是一個大的二聚體蛋白質,比小的二聚體或單體蛋白質分子更複雜,再摺疊過程中可以得到更多的中間體,聚沉與正確摺疊之間的競爭也被觀察到[19,20]。 天然的肌酸激酶分子是一個緊密的球狀結構。近來關於肌酸激酶構象變化和活力變化關係的研究顯示了酶分子活性部位構象的柔性[17,21,22],即酶分子活性部位的微區構象在變性劑作用下易發生改變而導致酶分子快速失活,此時酶...

    Lehninger A L. Bioenergetics, 2nd.. Benjamin, Menlo Park. 1977. 67-77 Seraydrarian M W and Abbot B C. The role of the creatine phosphokinase system in muscle. J. Mol. Cell. Cardiol. 1976, 8: 741~746 Shain S A. Creatine kinase and lactate dehydrogenase: stability of isoenzymes and their activity in stored human plasma and prostatic tissue extracts a...

  2. 竇性心律慢於每分鐘60次稱為 竇性心動過緩 (Sinus brady-cardia)。常見於健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時,其它原因為 顱內壓增高 、血鉀過高、 甲狀腺機能減退 、 低溫 、以及應用 洋地黃 、β受體阻滯劑、 利血平 、呱乙啶、 甲基多巴 等藥物。在器質性 心臟病 中,竇性心動過緩可見 ...

  3. 如何看尿常規檢查化驗單. 尿常規檢查 是 醫院 中最常用的檢驗項目之一,是反映身體健康狀況的基本指標之一,在臨床上是最常用的檢查方法。. 尿常規 化驗單可以直接、迅速的反應 泌尿系統 、 腎臟 代謝 等情況。. 因此,定期做尿常規檢查,學會看尿常規 ...

  4. A+醫學百科 >> 腎動脈. 腎動脈 (renal artery)左右各一,由 腹主動脈 垂直分出,在 腸系膜上動脈 下方1-2cm、第1、2 腰椎 之間發出,分別經 腎門 入左、右腎。. 左側腎動脈起始部常高於 右腎動脈 。. 腎動脈的分支為 葉間動脈 ,穿行於 腎柱 內,上行至 皮質 與 髓 ...

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