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- 主動脈夾層剝離的其中一個表現為主動脈、心臟出現雜聲。 通常患者的血壓亦有異常，如左、右手的血壓讀數有差異，又或手、腳的血壓不一樣。 此外，亦可根據低血壓、頸靜脈腫脹、類似心臟病發等的症狀作診斷。 由於各身體組織缺乏足夠血液供應，部分患者有可能出現休克。 除上述診斷，還可透過進一步的檢查確診，例如胸部X光檢查、心臟超聲波檢查、胸部電腦掃描、胸部磁共振檢查及主動脈造影。 治理要及時 主動脈夾層剝離屬於可致命的急症，並可能出現多種併發症，如主動脈出血、因主動脈破裂致大量失血而出現的休克、血管壁剝離的部分 ...
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b型主動脈剝離怎麼辦?
主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子有哪些?
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2023年12月10日 · 主動脈剝離可能傷害重要的動脈，若傷害冠狀動脈，會導致心肌梗塞；傷害頸動脈，會導致中風；傷害腸系膜動脈，會導致腸壞死；傷害腎動脈，會導致腎臟壞死。 陳紹緯醫師說，主動脈剝離可能造成多種嚴重併發症，症狀表現非常多樣化，也會增加診斷的難度。 主動脈剝離分為A、B型. 根據主動脈剝離的位置可區分為「A型主動脈剝離」與「B型主動脈剝離」。 陳紹緯醫師說，侵犯升主動脈的稱「A型主動脈剝離」，未侵犯升主動脈的稱「B型主動脈剝離」。 A型主動脈剝離非常致命，容易造成心包膜填塞、心肌梗塞，一旦發生可能導致猝死。 1760年英王喬治二世用力解便時猝死，解剖後發現有A型主動脈剝離。 主動脈剝離較常發生在男性，危險因子包括老年人、高血壓、家族史、動脈粥狀硬化、結締組織疾病（例如馬凡氏症候群）等。
2020年12月12日 · A型的剝離位置發生於距離心臟較近的上升主動脈，致死率最高，必須緊急進行人工血管置換術才有機會保命；B型則主要發生在距離心臟較遠的下降主動脈處，致死率相對較低。 胡珀元指出，賴先生屬於非典型大動脈撕裂，與A型相近。 從電腦掃描結果所見，從主動脈弓開始出現約7厘米的主動脈瘤。 他稱一般而言，只要主動脈瘤的直徑超過6厘米，就等於在體內藏有一顆計時炸彈，一旦出現破裂或會立即致命。 90%患者或會劇烈胸痛 50%會於病發48小時內死亡. 胡珀元提醒，由於大動脈撕裂會因應不同撕裂位置，繼而產生不同症狀，容易延誤診斷及治療；約有90%患者或會出現如撕裂般的劇烈胸痛，隨血管內膜和中層順著血流撕裂，疼痛會由前胸移至背部或背部下方，也有可能出現腹痛、呼吸困難、半身癱瘓及休克等症狀。
主動脈剝離可能傷害重要的動脈，若傷害冠狀動脈，會導致心肌梗塞；傷害頸動脈，會導致中風；傷害腸系膜動脈，會導致腸壞死；傷害腎動脈，會導致腎臟壞死。 陳紹緯醫師說，主動脈剝離可能造成多種嚴重併發症，症狀表現非常多樣化，也會增加診斷的難度。 根據主動脈剝離的位置可區分為「A型主動脈剝離」與「B型主動脈剝離」。 陳紹緯醫師說，侵犯升主動脈的稱「A型主動脈剝離」，未侵犯升主動脈的稱「B型主動脈剝離」。 主動脈剝離危險因子有哪些？ 以性別來看較常發生在男性. A型主動脈剝離非常致命，容易造成心包膜填塞、心肌梗塞，一旦發生可能導致猝死。 1760年英王喬治二世用力解便時猝死，解剖後發現有A型主動脈剝離。 主動脈剝離的危險因子。 （圖／照護線上提供）
主動脈撕裂 （ aortic dissection ）又稱 主動脈夾層 （dissection of aorta），是因為 主動脈 血管內膜 （英語：Tunica intima） 受傷破裂，使得血液可經裂口流入主動脈壁各層之間（主要是進入中層），使主動脈壁 剝離 （英語：Dissection (medical)） 且形成壁內血腫的病症 [3] ，主動脈的竇管連接部（sinotubular junction）和峽部（isthmus）為好發破裂處。 常見的主動脈撕裂症狀有嚴重、撕裂狀的 胸痛或是背痛 （英語：Acute aortic syndrome） [1] [2] ，同時會有嘔吐、冒汗、 頭重腳輕 等 [2] 。
- 主動脈剝離是什麼？
- 主動脈剝離的原因有哪些？
- 主動脈剝離前兆與症狀
- 如何治療主動脈剝離？
- 如何預防主動脈剝離？
主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史(2)。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉(3)。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置，可以分類如下(2)(4):
國際文獻回顧指出，在主動脈剝離患者中，老年患者與年輕患者有著明顯不同的特徵，32%的患者為大於70歲，且多有動脈粥狀硬化、主動脈瘤病史、醫源性剝離或壁內血腫；而平均年齡55歲的年輕患者，有8.5%罹有馬凡氏症候群(Marfan syndrome)，較高齡患者則無(5)。另一篇針對40歲以下主動脈剝離患者的文獻回顧亦發現，僅有34%的40歲以下患者有高血壓病史，其中更只有一位有動脈粥狀硬化的病史(6)。 由此可知，主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子並不完全相同。那麼，與主動脈剝離相關的危險因子又有哪些呢? 1. 高血壓為最主要誘發急性主動脈剝離發生常見的原因(7)，其中type B主動脈剝離比起type A有更高比例的高血壓患者，而短時間內快速升高的血壓，與急性主動脈剝離有關(8)。 若...
雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生，但研究發現較常在清醒的時間發生。一篇納入1827名患者的研究顯示，25%的主動脈剝離發生在上午8 點至中午12點間，而晚上11點至凌晨2點的發生率較低。以上結果可能與人體的血壓調節模式相關，此外，也與年輕患者在白天有較多體力活動有關(11)(12)。 當主動脈剝離發生時，常見的症狀如下(2)(7):
目前針對主動脈剝離患者的急性醫療處置，包含藥物治療及手術介入，主要目的為控制疼痛、降低血壓、降低左心室收縮速度。而不同類型的主動脈剝離適合的治療也不一樣: 1. Type A主動脈剝離(15) 主要發勝在上昇主動脈因為容易發生危及生命的併發症(如: 急性主動脈瓣閉鎖不全、心包填塞和心肌梗塞)致命風險非常高，因此屬於外科急症，立刻進行手術是相當必要的。手術治療的目標在於避免更進一步的主動脈剝離，過程中是將內膜傷害的部分剃除，並將可能的主動脈區段在不同的位置以人工血管進行置換(2)。 2. Type B主動脈剝離(15) 對於血流動力學穩定且無併發症type B主動脈剝離患者，則建議使用藥物治療，以降低血壓及左心室收縮速度。
主動脈剝離屬於主動脈血管疾病，與高血壓尤其相關。而大部分主動脈血管疾病所導致的過早死亡，其實是可以預防的，根據衛生福利部建議，民眾可以落實的健康生活型態如下(16): 1. 健康飲食與運動 飲食部分應採行低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(如: 快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則。 2. 戒除不良生活嗜好 研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酗酒導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，國民健康署亦建議盡量避免飲酒過量。 3. 控制三高慢性病 有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期測量血壓...
若主動脈剝離患者的升主動脈未有剝離現象，即屬B型主動脈剝離。 B型主動脈剝離好發於長者，在無併發症的狀況下，通常以藥物治療為主，目的在於控制患者血壓並減緩疼痛，同時搭配飲食與生活型態調整，並定期追蹤主動脈的健康狀況。
主動脈剝離的症狀表現非常明顯：患者會感覺到胸部劇烈疼痛，不斷延伸到背部、腹部等，必須馬上進行手術，置換人工血管或放置血管支架，否則48小時內死亡率達50%！ #人工血管 #血管支架置放術 #主動脈. 目錄. 術前. 主動脈剝離成因，和主動脈瘤一樣嗎？ 主動脈剝離常見症狀與治療方式. 術中. 主動脈剝離手術方式與治癒率. 主動脈剝離手術醫材：主動脈覆膜支架、體外循環機. 術後. 主動脈剝離術後仍需注意血壓，積極呼吸運動. 常見問題：術後很喘、胸口悶、心跳好快怎麼辦？ 術前. 術中. 術後. 主動脈剝離成因，和主動脈瘤一樣嗎？
