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主動脈弓處有壓力感受器，它能感受血壓的變化，通過傳入衝動到中樞，實現神經調節。 主動脈峽（ Aortenisthmus ），即主動脈弓的末端，降主動脈的開始。 降主動脈（ Aorta descendens ）主動脈弓下降到橫膈為止，位於心臟之後。
- 症狀和體徵
- 病因
- 病理生理學
- 診斷
- 治療
- 預後
約有96％主動脈夾層患者有突然發作的劇烈撕裂性疼痛，這是為本病最突出且有特徵性的症狀。由於主動脈壁撕裂沿着血管壁延伸，17％的患者會感覺到遷移性疼痛。疼痛的位置和撕裂的位置密切相關。如前胸痛提示撕裂處可能在升主動脈，而後背痛和降主動脈夾層密切相關。如果出現類似胸膜炎的疼痛，可能提示升主動脈夾層出現外破口，血液進行心包腔而引起的急性心包炎。這是一種極其兇險的事件，表明可能發生急性心包填塞。主動脈夾層的疼痛症狀可能會和心肌梗死（心臟病發作）的疼痛相混淆，但主動脈夾層通常並不伴有心臟衰竭的其他體徵（包括心臟衰竭等）和心電圖變化。此外，主動脈夾層患者通常沒有出汗的體徵。慢性主動脈夾層患者可能不會出現疼痛。 主動脈夾層比較少見的症狀和體徵包括:充血性心力衰竭（7％），暈厥（9％），腦血管意外（3-6％...
主動脈夾層和高血壓以及許多結締組織疾病密切相關，而動脈炎則很少引起主動脈夾層。主動脈夾層也可能是胸部創傷的結果。 72至80％的主動脈夾層患者有高血壓史。 主動脈夾層在50至70歲的人中發病率最高。男性的發病率是女性的兩倍。小於40歲的女性主動脈夾層患者中有一半是發生在懷孕期間（通常是在第三孕期或產後早期）。 7-14％的主動脈夾層患者可以發現存在先天性主動脈瓣二葉畸形，夾層主要發生於升主動脈段。先天性主動脈瓣二葉畸形的人發生主動脈夾層的危險和動脈瓣的狹窄程度不相關。 5-9％的主動脈夾層患者是馬凡氏綜合徵病人，這些人更容易在年輕時發病。馬凡氏綜合徵的患者更容易出現主動脈瘤和主動脈近端夾層。 特納綜合徵可以導致主動脈根部擴張，從而增加發生主動脈夾層的風險。 胸部外傷導致主動脈夾層的發生根據病...
和所有其他動脈相同，主動脈也是由外膜層，中間層和內膜層三層構成。內膜位於血管最裡面，和流動的血液直接接觸，主要由內皮細胞構成。中間一層是中間層，由平滑肌細胞和彈力纖維的混合組成，又被稱為肌層。最外面是外膜層，由結締組織組成。 如果血液穿過內膜層進入中間層，即形成主動脈夾層。內膜可以沿着血管壁向近端或向遠端撕裂。向髂總動脈分叉處 方向（和血流方向相同）的撕裂稱為順行性夾層，向主動脈根部方向（和血流方向相反）的撕裂稱為逆行性夾層。主動脈夾層最初的撕裂位置通常是在距離主動脈瓣100毫米內的主動脈壁上，因此逆行性夾層容易引起出血進入心包腔內。順行性夾層可以沿着血管壁進展一直到達髂總動脈分叉處，使血管壁撕裂，或者重建一個新的血管管腔，出現雙桶狀的主動脈。雙桶狀的主動脈降低血流量的壓力，降低血管破裂的危...
由於主動脈夾層的症狀和體徵取決於主動脈夾層內膜撕裂和剝離的程度，有時難以作出正確的診斷。 雖然詳細的病史可能可以強烈支持主動脈夾層的存在，但診斷往往並不能單靠病史和體徵。診斷通常是靠內膜瓣上可視化的影像學檢查來判斷。主動脈夾層常見的影像學檢查包括應用含碘造影劑對胸部進行CT檢查，以及經食管超聲心動圖檢查。其他可用的檢查包括：主動脈造影片、主動脈的磁共振血管造影（MRA）。這些檢查都有其特有的優點和缺點，在主動脈夾層診斷中各自的敏感性和特異性都不同。 在一般情況下，所採用的成像技術主要基於成像檢查前的診斷，測試方式的可行性，患者的穩定性以及檢查的敏感性和特異性來選擇的。
急性主動脈夾層的治療方案取決於撕裂的位置。Stanford A型主動脈夾層（升主動脈撕裂），手術治療要優於藥物治療。而對沒有併發症的Stanford B型主動脈夾層（遠端主動脈，腹主動脈夾層撕裂），藥物治療要先於手術治療。 主動脈夾層在發生後的最初幾個小時死亡率最高，然後開始下降。因此，急性主動脈夾層和慢性夾層的治療策略不同。急性主動脈夾層的發病時間在兩個星期內，如果患者能成功度過這個時期，他們的預後將比較好。約有66％的主動脈夾層出現急性期。發病時間超過兩個星期的稱為慢性主動脈夾層。這些人是急性主動脈夾層發作的存活者，比較穩定，可以進行長期的藥物治療。
未經治療的主動脈夾層死亡風險很高。在疾病發作的第一個24小時有非常高的死亡風險，但即使生存下來，其死亡率依然比年齡和性別匹配的對照組高。75％未得到治療的升主動脈夾層患者在2個星期內死亡。經過積極治療的胸主動脈夾層患者30天生存率為90％。
主動脈弓（ aortic arch ）為連結升主動脈和降主動脈的弓狀動脈。 主動脈弓的路徑一面轉彎一面後行，並最後行走於 氣管 左方。 解剖構造 [ 編輯 ]
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主動脈撕裂（英語： Aortic dissection；法語： Dissection aortique；德語： Aortendissektion ），又譯為主動脈剝離或心血管動脈撕裂，是因為主動脈 血管內膜 （ 英語 ： Tunica intima ） 受傷，使得血液可以流入主動脈壁各層之間，使血管層 撕裂 （ 英語 ：
主動脈結是指主動脈弓在正面 胸部造影 （ 英语 ： chest radiograph ） 時所能見到的影子 [6]。 在某些先天異常的患者，主動脈弓可能會壓迫氣管而造成呼吸困難，因此有些醫師實施 主動脈固定術 （ 英语 ： Aortopexy ） ，將主動脈弓固定於 胸骨 以避免壓迫 氣管 。
主动脉（希臘語： αορτή ）是一大血管，體循環动脉系统的起始主干，它发自左心室。 主动脉是身体最大的 动脉 ，直径有2.5-3.5 cm。 形如拐杖，弓形开端，向下直到骨盆区。
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