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2017年6月12日 · 中風, 定時量血壓, 控制體重, 爆血管, 視網膜靜脈堵塞, 養和特稿. 分享此內容: 55歲的姚先生，本身已是三高人士 (高血脂、高血壓及高血糖)，但他從沒想過，中風來得這麼無聲無息。. 「發病那天，我只感到半邊身突然無力，初時還以為自己太累便睡一會，及後 ...
- ■ 痛風只是腳趾痛？
- ■ 少食海鮮為何仍中招？
- ■ 抽血驗尿酸不能作準？
- ■ 痛風藥 急性慢性大不同？
- ■ 戒口足以控制病情？
問：痛風有什麼徵狀？ 郭：痛風是一種關節炎疾病，患者因血液中尿酸含量過高，尿酸在關節積聚，成尿酸結晶體，關節因急性發炎而紅腫、劇痛，受影響位置常見於大拇指、腳趾等遠端關節，有時亦可引起發燒、疲倦等徵狀。患者以40歲以上、常飲酒、少運動的男性為多，可能同時有三高、肥胖、中央肥胖等問題。尿酸乃嘌呤（purine）分解後形成，嘌呤可由身體製造或從食物中攝取。 正常情况下，尿酸可由腎臟排泄，但當嘌呤代謝失常令尿酸於身體積聚，則會出現尿酸過高。若情况惡化，患者不單一個關節受累，可能影響其他關節，如腳踭、手指、手腕、膝關節，嚴重個案可能因尿酸沉積在腎組織而形成結石，或出現急性尿酸腎病，影響腎功能。
問：痛風發作有什麼風險因素？ 郭：患者體內尿酸水平過高，或者因腎臟無法排走尿酸所致，飲食是其中的風險因素。進食太多高嘌呤食物，例如動物內臟、紅肉、貝殼類、某些魚類（沙甸魚、吞拿魚、鯖魚等），飲品如酒精、果糖飲品都有可能引發痛風。而服用維他命C、適量咖啡，可能會降低尿酸。 另外，高尿酸跟遺傳基因、疾病等因素有關，高血壓、糖尿病、高膽固醇、中央肥胖等都與痛風有密切關係，痛風亦可能是其他疾病的併發症，如腎病、牛皮癬患者、曾接受腎臟移植人士，尿酸可能會較高。此外，痛風病人如服食某俗稱「去水丸」的降血壓藥、阿士匹靈，都可能引發痛風發作。
問：如何診斷痛風？ 張：最準確方法是以針刺入發炎關節，抽取關節液，若經顯微鏡檢測發現有尿酸結晶，可確診為痛風。但患者多於小關節發病，未必能抽取關節液檢查。這些情况下，醫生會透過臨牀檢查，從病徵上判斷是否急性痛風症發作，典型病徵乃影響大拇指、大腳趾關節或其他遠端關節，最初可能是單一關節，而疼痛程度可能於一兩日內已變得很嚴重。 除臨牀病徵外，亦可抽血檢驗血液中的尿酸濃度，如尿酸濃度高，則有更大可能患上痛風；但並非每個痛風患者的尿酸水平升高，因此驗血檢查僅作輔助，不能作準。此外，亦可透過影像檢查輔助診斷，X光檢查可能會發現痛風患者關節出現特定的破壞模式，如有這些情况，對診斷亦有幫助。
問：痛風有急性、慢性之分，分別如何治療？ 張：治療痛風症，一般分為急性、慢性兩個階段。針對急性痛風發作，治療目的是控制炎症，減輕關節紅腫痛。視乎病人身體狀况，由醫生決定用藥種類及劑量。 1. 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：若病人本身腎功能較差、有心臟病，藥物可能增加腎臟負擔或心臟病風險 2. 秋水仙鹼（colchicine）：有病人服後腸胃不適，作嘔作悶及肚屙 3. 類固醇：有口服及針劑形式，針劑注射在肌肉及關節內；病人或擔心類固醇有風險，但治療急性痛風，療程約為5至7天，短時間內使用相對安全 4. 生物製劑：若以上一線治療未達效果，會考慮針對抑制介白素-1這發炎物質的生物製劑，可有效處理急性痛風發作，副作用較小 至於治療慢性痛風症，則着眼於控制身體的尿酸水平、減低痛風發作的風險。如患...
問：痛風患者必須嚴格戒口？ 張：研究顯示，患者嚴格戒口，大致可降低整體尿酸水平10%至15%。但要長遠降低尿酸水平，戒口不足以控制病情，患者應考慮藥物治療，減低痛風症發作，亦可保護腎臟，降低腎功能衰退風險。如果患者的痛風與其他疾病有關聯，如本身有銀屑病、腫瘤，控制根源病情亦有一定幫助。 戒口對減低急性痛風發作有幫助，但不用戒得過分嚴苛。研究顯示，酒精、紅肉、內臟、海鮮這些高嘌呤食物對痛風發作影響最大，相對植物嘌呤如蘆筍、豆腐、菠菜雖嘌呤水平偏高，但引發急性痛風機率遠低於動物嘌呤，可適量食用。病人若盡早以有效藥物治療長遠控制病情，戒口方面可稍為放寬，於飲食上提高生活質素。 文：吳穎湘 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 相關文章：知多啲：痛風為何「重男輕女」 ？ 屬關節...
2018年1月11日 · 一文睇清30多個港九新界行山郊遊好去處. 即睇全文. 當病人回復清醒，適合接受復康治療，就可因應活動能力的受損情況，提供密集式訓練。 他提醒，善用中風後首3個月至1年的「復康黃金期」，對提升病人的復康進度有很大幫助，「尤其是有多方面功能喪失，包括活動、言語、吞嚥及自我照顧能力均有問題的病人，團隊會提供每星期5至6天，每天最多可達4小時的一對一復康治療。 當中包括1至2小時的物理治療，1小時的職業治療和1小時的言語治療。 周志平醫生強調，不同階段有不同的治療目標。 而成效主要取決於腦部受影響程度、年齡、身體狀況、醫療團隊的無縫配合和家人的支持等，「臨床經驗，接受復康訓練的病人，功能上都有一定的改善。 有病人完成首3個月密集式治療後有明顯進步，有望在6至12個月的門診復康訓練後達至預期目標。
2017年7月10日 · 由明報健康網及養和醫院合辦的「腦中風及眼中風診療新趨勢」講座，早前假中央圖書館舉行。 香港每年約有15,000 名急性中風病人，約有3,000 人死亡。 養和醫院腦神經科中心主任李頌基醫生表示，香港中風人士的年齡中位數是77歲。 雖然年紀越大中風機會越高，但任何年齡人士也有機會中風，不能因年輕而掉以輕心。 中風是腦血管病，當中八成是源於缺血性中風，其餘屬於出血性中風。 缺血性中風是由於腦血管梗塞造成缺氧及缺乏養份供應，導致腦細胞功能受阻或死亡所致。 若只是短暫阻塞，腦細胞未受破壞，即屬短暫性腦缺血（簡稱TIA 或小中風），雖然不會出現永久神經機能損傷，但中風警號已響起。 出血性中風是因腦血管出血，令腦壓增加，損害腦細胞所致。
2021年1月19日 · 碧納菲醫生稱：「若眼壓在短時間內飇升，便屬於急性青光眼，可能有頭痛、眼痛、視力模糊及嘔吐等徵狀，眼壓愈高、症狀相應愈多，失明的風險也會較高。 養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生表示，慢性青光眼的病徵並不明顯，初期僅視野周邊開始模糊，再慢慢收窄，若不及早治療，有可能致盲。 至於慢性青光眼的病徵並不明顯，初期是視野周邊開始模糊，再慢慢收窄，有些病人會因此在走路時經常撞到或跌倒，方察覺視力有問題，有部分病人甚至中央視區受影響才求醫，影響治療效果。 對青光眼患者來說，愈早接受治療，能挽救視力的機會亦會愈高，透過控制眼壓，可避免視神經繼續受壓而破壞視力。 常用的治療方法包括降眼壓眼藥水、激光治療及手術。 治療方法多 降眼壓眼藥水減少房水積聚.
2022年3月28日 · 主要症狀包括：極度疲倦、氣短、胸痛或緊繃、記憶力和注意力問題（亦稱「腦霧」）、失眠、心悸、頭暈、刺痛、耳鳴或耳痛、食慾不振、味覺和嗅覺變化、關節痛、抑鬱或焦慮、皮疹、咳嗽、喉嚨痛等。 新冠後遺症是否只限重症患者？ 中、西醫對預防或紓緩有何意見？ 目錄. 新冠病毒入侵破壞器官、細胞 致康復者出現「長新冠」症狀. 病徵愈嚴重 後遺症機率愈高. 打齊針、增免疫力 加速自行修復. 紓緩長新冠症狀 不能單靠藥物. 中醫意見：風熱疫毒未清 食療按穴潤肺醒腦. 肺弱影響腎氣 可致性慾低落. 食療： ˙阿膠養肺茶. ˙益智健腦茶. 按穴： 打針預防——要預防「長新冠」，先要預防感染新冠病毒或不讓病毒量持續高企，專家表示接種疫苗有助減低出現後遺症風險。 （資料圖片）
2021年3月27日 · 養和醫院泌尿外科專科醫生姚銘廣醫生指出，腎結石是非常普遍的疾病，主要跟家族病史及日常生活少喝水有關。 圖為部分腎石的種類。 腎石種類（部分）： 治療方針：先評估病人個人狀况、腎石狀態. 究竟發現腎石，是否需即時介入處理？ 姚醫生指出，部分病人體內的腎石可自行經輸尿管排出，惟需取決於腎石的大小、形態等因素。 如果腎石是小於5毫米，而且表面平滑，會有50%機會自行排出；反之如果腎石是大於5毫米，或是表面粗糙、形狀不規則，有可能會卡在輸尿管，有細菌的腎石很大機會引致細菌感染，如果病人有發燒及其他疼痛等病徵，腎石問題便必須盡快處理，否則有可能會導致全身性感染、腎功能無法逆轉等嚴重後果。 相關文章： 【心臟病與三高】逆轉糖尿病腎病 遵循9大法則控制飲食做起. 年輕病人宜盡早處理 免影響腎功能.
