血管瘤成因 相關
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胸主動脈瘤最常見的病因是:動脈粥樣硬化,非特異性主動脈退行性病變,其次為主動脈中層囊性壞死,梅毒,感染,損傷及先天性發育不良等。 1.動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化和非特異性主動脈退行性病變時導致胸主動脈瘤形成的最常見原因,約占50%以上。 2.主動脈中層囊性壞死 主動脈中層囊性壞死性胸主動脈瘤常合併Marfan綜合征,表現出明顯的遺傳特徵。 3.創傷因素 多見於交通事故,在高速運動中突然減速,使主動脈內膜和中層橫行撕裂,如升主動脈破口很大或完全斷裂,病人很快大出血死亡,來不及搶救。 4.感染因素 感染性心內膜炎的感染性栓子阻塞於主動脈壁的營養血管,主動脈鄰近的感染灶,如膿腫,化膿性淋巴結炎及膿胸等直接蔓延,或外傷,手術引起敗血症播散所致,近10年來,梅毒感染病人有增加趨勢。 (二)發病機制.
- 動脈瘤症狀
- 動脈瘤病因
- 動脈瘤診斷
- 動脈瘤治療
1.常有動脈硬化,高血壓或創傷史。 2.患肢遠端動脈供血不足,若瘤體較大,壓迫附近神經,靜脈,可出現肢體疼痛,麻木,靜脈曲張,腫脹,頸動脈瘤可引起腦供血不足,壓迫鄰近組織,可出現聲音嘶啞,嗆咳,呼吸困難及霍納綜合征。 3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊,表面光滑,緊張而有彈性,膨脹性搏動,觸及細震顫,聞及收縮期吹風樣雜音,壓迫動脈近端,腫塊縮小,搏動,震顫和雜音消失。 4.X線片,瘤壁可有鈣化影,動脈造影可確定瘤體部位,大小,範圍及側支循環情況。
疾病因素(50%)
動脈粥樣硬化多發生在50歲以上的老年人,常伴有高血壓、冠心病等。非感性動脈瘤多由免疫疾病引起,如多發性大動脈炎、白塞綜合征等。以及先天性動脈壁結構異常如Marfan綜合征和Ehlers-Danlos綜合征。
感染因素(43%)
常由銳性或鈍性損傷所致。結核、細菌性心內膜炎或膿毒血症時,病菌可通過傷口入侵,進而侵襲動脈管壁,導致動脈壁薄弱形成感染性動脈瘤。
對不同類型動脈瘤鑒別,是臨床上對動脈瘤診治的一個前提。 一、動脈瘤的形態學類型 1.囊狀動脈瘤:被累血管段管壁呈球狀擴張,其大者直徑可達15~20cm,由於血液流過時形成漩渦,因此,這種動脈瘤常並發血栓形成。 2.梭形動脈瘤:血管壁呈均勻擴張,而又朝一端逐漸均勻縮小,直至達到原來的血管直徑,故呈梭形,這種動脈較少發生附壁血栓。 3.圓柱狀動脈瘤:開始血管突然呈滾筒狀擴張,同樣又突然過渡於正常血管,可發生附壁血栓。 4.舟狀動脈瘤:血管壁呈一側性擴張,而對側血管壁則無變化;常見於夾層動脈瘤時。 5.蜿蜒狀動脈瘤:相近的血管段相繼呈不對稱性擴張,因此,被累血管呈蜿蜒狀膨隆,大多見於血流方向一再改變的血管(如骨盆的動脈)。 二、根據動脈瘤壁的結構分類 1.真性動脈瘤(aneurysma verum...
動脈瘤西醫治療 一、治療 1、手術應在側支循環充分建立(一般在動脈瘤出現3~6個月)後進行。如有動脈移植的條件,手術時間可適當提前。 2、有下列情況之一者,應緊急或盡早施行手術: (1)動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者; (2)瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦 部損害危及生命時; (3)動脈瘤感染; (4)嚴重壓迫鄰近組織器官時; (5)有夾層動脈瘤形成時。 3、手術方法 (1)動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行Matas試驗,手術採用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內、外轉流,以維持腦 組織的血液灌注。 (2)動脈瘤腔內修補術。適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。 (3)動脈瘤切線切除、動脈修補術。適於囊狀膨出的動脈瘤。 ...
(一)發病原因 引起腹腔干動脈瘤的常見原因為伴有動脈硬化的中膜變性,其次為創傷,感染,以及先天性因素,梅毒所致也偶有報道。 (二)發病機制 腹腔干動脈瘤主要累及腹腔干動脈遠端,通常為囊狀動脈瘤。 腹腔干動脈瘤診斷
應壓縮血管瘤以驅散瘤體內的血液,持續壓縮瘤體勿使膨脹,同時進行分離。 3、嚼肌下血管瘤,應作頜下切口,向上剝起嚼肌,再分離血管瘤。 4、粘膜下血管瘤,應在粘膜下組織內分離,保留粘膜。 5、腮腺血管瘤,保留面神經,可同時摘除腮腺組織。
脈絡膜骨瘤症狀. 脈絡膜骨瘤的患者多無症狀,出現症狀者表現為視力下降,視物變形和視野缺損等,80%的病例視力在0.5以上,10%的病例視力低於0.1,慢性的視力障礙多為腫瘤表面的視網膜變性所致,而急性的視力下降多由黃斑區的脈絡膜新生血管產生。.
手術切除不徹底易復發。有人報道放射治療後變成骨肉瘤、血管內皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤,以上幾種疾病較罕見。 小兒動脈瘤樣骨囊腫中醫治療 [組成] 生地黃、川芎、杜仲、五加皮、懷牛膝、當歸、續斷、骨碎補,黃芪、防己、稀薟草、獨活。
小兒血管角質瘤綜合征病因 (一)發病原因 本病徵為性聯遺傳性疾病,由於神經酰胺三己糖-α-半乳糖甘酶的缺乏,致神經酰胺三己糖甘脂在全身各組織中沉積,沉積物主要見於血管內皮和腎。 (二)發病機制