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什麼原因會導致高低壓壓差大?
高血壓是什麼?
降壓藥對於血壓的調節有何選擇性?
什麼是收縮壓和舒張壓?
2023年3月16日 · 謝安民也解釋各項名詞重要的意義： 收縮壓 ：當心臓收縮時，心室內壓力急速增加到超過主動脈時，主動脈瓣膜打開，主動脈內的血壓高峰就是收縮壓。 舒張壓 ：在兩次心臓收縮之間，主動脈內最低的壓力就是舒張壓。 脈壓 ：指的是收縮壓與舒張壓之間的差值，通常正常脈壓差距在 20-60mmHg 之間。 這三項數值哪個最重要？ 謝安民認為：「如果一定要選邊站，收縮壓可能重要些，尤其是 50 歳以上的人，年輕人往往收縮壓和舒張壓都高，這種人有時就難說，當兩個都很高區分那個重要就毫無意義。 如果收縮壓超標多而舒張壓微高，當然收縮壓重要；反之亦然。 「脈壓」更能預測心血管疾病、死亡率. 但最新的研究更進一步指出，脈壓比收縮壓、舒張壓都更能預測病人心血管病的發病和死亡率，因為「脈壓高」代表病人的血管硬化嚴重！
- 收縮壓與舒張壓相差超過60 Mmhg就叫壓差大
- 什麼原因會造成壓差大？
- 壓差增大，發生心肌梗塞或猝死的風險也增高
- 壓差大且收縮壓過高，代表血管硬化嚴重
當心室收縮，血液由心臟輸出到周圍動脈血管時，主動脈壓會急劇升高，在收縮期的中期達到最高值為收縮壓，通常也稱為「高壓」；當心室舒張時，血液回流心臟，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值叫做舒張壓，也稱之為「低壓」，高壓和低壓之間的差值如果超過60 mmHg，就稱之為「壓差大」。
而造成高低壓壓差大的狀況，主要是因為老年人血管隨著年齡的增長而衰老，硬化程度較為嚴重，導致心臟舒張、血液回流時，血管的回彈壓力上不去，才導致高低壓壓差變大。 此外，長期高血壓或罹患其他心臟疾病，導致左心室肥厚、主動脈瓣膜關閉不嚴等問題時，也會出現收縮壓偏高，而舒張壓偏低的壓差大問題。至於嚴重貧血、甲狀腺功能亢進等疾病患者，也有可能會出現壓差大的問題。
據英國JAHA雜誌刊登的一項研究報告顯示，壓差增大比動脈硬化指數增加更可能造成患者發生危險性或猝死，還有研究發現，壓差85mmHg的人要比65mmHg的人發生心肌梗塞和中風的危險性增長10%以上，且前者發生心腦血管意外的機率更是明顯大於後者。 像是張老太太的血壓狀況，以她的年齡來說，其實收縮壓與舒張壓都還算是在可以接受的範圍，甚至舒張壓還算是不錯的數值，所以對於心血管風險還不是太大。
如果是壓差大，而且收縮壓超過150 mmHg，但低壓正常的情況，屬於單純收縮壓過高的問題，顯示血管硬化程度嚴重，這種情況在老年高血壓患者中經常發生。對於這樣的症狀，還是必須加以控制。 一般而言，降壓藥對於血壓的調節是沒有選擇性的，換句話說，當降低收縮壓的同時，舒張壓也有所下降，但通常服藥後，低壓的下降幅度也會比高壓小的多，因此，建議應該由醫師重新調整用藥，選用時效長、降壓和緩的降壓藥，例如緩釋錠等。同時，醫生可根據患者的個人狀況，適當選用一些抗動脈硬化藥物，例如血管張力素轉化酶抑制劑、鈣離子通道阻斷劑等。 而如果血壓壓差大患者的血糖、血脂過高，也要進行綜合治療，合理使用降血脂與降血糖的藥物，以減少血脂在血管壁的沉積，穩定血管斑塊，同時改善動脈彈性。 延伸閱讀： 一口氣吞了4顆降壓藥還是血壓狂...
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2023年5月2日 · 高血壓的定義與分類. 高血壓的原因. 如何有效降血壓？ 1. 採用得舒飲食. 2. 減輕體重. 3. 限制鈉攝取. 廣告 - 內文未完請往下繼續閱讀. 血壓正常值是多少？ 根據台灣高血壓學會《2022 台灣高血壓治療指引》，血壓值 ≥ 130/80 mmHg 即為高血壓，如果超出這個範圍，建議與醫師討論是否要進一步治療，避免衍伸其他併發症。 高血壓的定義與分類. 高血壓的原因. 高血壓可分為兩種，一種是原發性高血壓，另一種是續發性高血壓，大多數高血壓患者都是屬於前者。 原發性高血壓： 占高血壓患者 90-95%，成因不明確，可能與遺傳、肥胖、飲食、久坐、壓力、飲酒等不良的生活習慣有關。
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2022年3月28日 · 糖尿病. 高血脂. 高血壓. 黃斯煒醫師表示，這些成人常聽到的慢性疾病，在兒童間已越來越常見，「如不及時控制，可想而知的，這些疾病會一直跟著孩子到長大成人。 也有於發生年紀太小，以長期來看，在未來發生心血管疾病的風險也更高。 高血壓飲食控制 建議減重、飲食控制. 關於原發性高血壓的控制方法，黃斯煒醫師表示，並不是靠吃藥就好，還必須減重和飲食控制，去研究就顯示，每降低 1 公斤的體重，可以降低 1 mmHg 的血壓。 而在良好的飲食控制之下，也可以降低 10-12mmHg 的血壓。 而使用一種高血壓藥，平均只能下降 8-10mmHg 的血壓。
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