搜尋結果
- 卡氏肺囊蟲病 (pneumocystosis)是卡氏肺囊蟲 (pneumocystis carinii)感染所引起的一種原蟲病。 臨床主要表現為幹咳、呼吸困難和發紺等。 其病原特征為間質性肺炎，故稱卡氏肺囊蟲病肺炎 (pneumocystis carinii pneumonia，PCP)。 本病多見於免疫功能低下或有缺陷者，可視為一種機會性感染。
disease.lifepedia.net/home/detail/2357
其他人也問了
卡氏肺囊蟲肺炎是什麼?
什麼是肺囊蟲肺炎?
肺癌的症狀有哪些?
肺鱗癌可以化療嗎?
肺囊蟲肺炎是一種由人類肺囊蟲（Pneumocystis jirovecii）所引起的肺部感染症，常見於早產兒及營養不良的嬰兒，成人則常見於癌症、使用免疫抑制劑或HIV感染者而導致後天免疫不全的病人身上。. 1909年Chagas在研究錐蟲（trypanosome）時發現肺囊蟲， Dr. Carini也約在 ...
肺囊蟲肺炎 （Pneumocystis pneumonia）是一種單細胞 真菌 引起的 肺炎 ，為 人類肺囊蟲 （英語：Pneumocystis jirovecii） 感染造成 [ 1] 。 1909年， 卡洛斯·查加斯 （英語：Carlos Chargas） 醫生在研究南美 錐蟲 時發現該生物，並命名為Pneumocystis carinii（卡氏肺囊蟲），因其在肺部的特徵皆像 寄生蟲 故剛開始時被分類為 原蟲 ，但在1988年根據核酸及生化測試發現卡氏肺囊蟲比起寄生蟲更接近真菌類，因而改名為Pneumocystis jiroveci。 肺囊蟲在健康人的 肺部 並不常見，但可在 免疫缺陷 者的肺部造成 機會性感染 。
卡氏肺囊蟲肺炎（pneumocystis carinii pneumonia ，PCP），亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎，又稱間質性漿細胞肺炎，是一種少見的肺炎，主要發生於免疫低下的兒或是艾滋病毒感染者。. 該菌引致感染最為常見，約占獲得性免疫缺陷綜合征肺部感染的80%，是獲得性免疫缺陷 ...
- 概觀
- 基本介紹
- 病因
- 臨床表現
- 檢查
- 診斷
- 治療
- 預防
卡氏肺囊蟲肺炎一般指本詞條
肺孢子菌肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，卡氏肺囊蟲肺炎，是由肺孢子菌引起的間質性漿細胞性肺炎，為條件性肺部感染性疾病。本病20世紀50年代前僅見於早產兒，營養不良嬰兒，近10年來隨著免疫抑制劑的套用，腫瘤化療的普及，尤其是HIV感染的出現，發病率明顯上升，已成為HIV感染患者最常見的機會感染與致死的主要病因。
肺孢子菌（PCP）為單細胞生物，長期以來被劃歸為原蟲，稱為卡氏肺孢子（囊）蟲。1988年通過對其核糖體小亞基rRNA的序列分析證實其屬於真菌，更名為肺孢子菌，感染人類的被命名為伊氏肺孢子菌。肺孢子菌主要有包囊和滋養體兩種形態。滋養體為可變多形體，有細足和偽足形成，類似阿米巴。包囊呈圓形，直徑4～6微米，囊壁內含有囊內小體（或稱子孢子），完全成熟的包囊內一般為8個，包囊是重要的診斷形態。肺孢子菌寄生部位限於肺泡腔，成熟包囊進入肺泡後破裂，囊內小體脫囊後發育為滋養體，滋養體緊貼肺泡上皮寄生，增殖，包囊多位於肺泡中央。
本病潛伏期為4～8周。AIDS患者的潛伏期較長，平均為6周，甚至可達1年。流行性嬰兒型（經典型）流行於育嬰機構。起病緩慢，先有厭食、腹瀉、低熱，以後逐漸出現咳嗽，呼吸困難，症狀呈進行性加重，未經治療病死率為20%～50%。兒童-成人型（現代型）起病較急，開始時乾咳，迅速出現高熱、氣促、發紺，肺部體徵甚少，可有肝脾腫大。從起病到診斷，典型的為1～2周，接受大劑量激素治療者，病程短促，可於4～8天死亡。並發AIDS患者病程較為緩慢，漸進，先有體重下降、盜汗，淋巴結腫大，全身不適，繼而出現上述呼吸道症狀，可持續數周至數月。未經治療者全部死於呼吸衰竭。本病症狀嚴重，但肺部體徵較少，多數患者肺部聽診無異常，部分病人可聞及散在濕囉音。
1.血液學檢查
白細胞計數增高或正常，與基礎疾病有關。嗜酸性粒細胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。
2.血氣和肺功能
動脈血氣分析常有低氧血症和呼吸性鹼中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能低於70%估計值。
3.病原學檢查
痰、支氣管肺泡灌洗液，經纖維支氣管鏡肺活檢做特異性的染色如吉姆薩染色、亞甲胺藍染色、Gomori大亞甲基四胺銀染色，查獲含8個囊內小體的包蟲為確診依據。
對高危人群結合臨床表現和X線檢查可考慮診斷，病原學檢查可以確診，痰找病原體陽性率極低，可用3%高滲鹽水霧化後誘導咳痰。支氣管肺泡灌洗（BAL）和經纖維支氣管鏡肺活檢陽性率可達80%～100%。BAL可以與解剖檢查同期發現肺孢子菌，可用於早期診斷。近年主張以胸腔鏡活檢取代剖胸活檢。
1.一般治療
該病死亡率高，但早期治療反應較好，多數可以得到恢復，故關鍵在於早期診斷和治療。患者應臥床休息，增加營養，糾正水電解質紊亂和缺氧，經鼻或面罩給氧，FiO2（吸入氧濃度）<50%時，動脈血氧分壓在9.32kPa（70mmHg）以上，嚴重缺氧者則採用輔助通氣或體外膜氧。儘量減少免疫抑制劑的套用，但對嚴重瀰漫性病變者，尤其是AIDS患者則應短期使用糖皮質激素，如潑尼松龍。
2.病因治療
磺胺甲惡唑/甲氧苄啶（複方磺胺甲異惡唑）是較為理想的治療藥物，有一定療效，AIDS病人半數以上可出現藥物副反應。
3.噴他脒
對肺孢子菌有致死作用，但副反應發生率可達50%。缺點是毒副反應大，主要為腎毒性。主張常規藥物不能耐受和無效時用，仍可取得一定療效。
注意免疫抑制者與患者的隔離，防止交叉感染。對高危人群應密切注意觀察。對有發生卡氏孢子蟲感染危險的病人，套用藥物預防，可有效地防止潛在感染轉變為臨床疾病和治療後復發。噴他脒霧化吸入可作為二線預防用藥。
卡氏肺囊蟲肺炎（pneumocystis carinii pneumonia PCP），是由卡氏肺囊蟲引起的肺炎，現在已經歸屬為真菌，所以亦可稱為肺孢子菌肺炎，又稱間質性漿細胞肺炎（interstitial plasma cell pneumonia），是一種少見的肺炎，主要發生於免疫低下的兒童。
肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia, PCP）是一种由真菌引起的肺部感染，病原体为耶氏肺孢子菌（之前称为卡氏肺孢子虫）。 其通常引起严重免疫低下的患者出现临床疾病，例如在 CD4 细胞计数 <200 个细胞/μL 的 HIV 阳性患者、造血干细胞移植患者、实体器官移植 ...
肺囊蟲肺炎 （Pneumocystis pneumonia）是一種單細胞 真菌 （yeast，在此指的是單細胞 黴菌 ，而非 酵母菌 ）引起的 肺炎 ， 病原體 是卡氏肺囊蟲（Pneumocystis jiroveci，舊名Pneumocystis carinii） [1] 。. 1909年， 卡洛斯·查加斯 （英语：Carlos Chargas） 醫生在研究南美 錐蟲 時 ...
