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  1. 手術目的是使 肛門外括約肌 的緊張度增強,可以鞏固 直腸脫垂 手術療效。 目錄. 1 適應症. 2 術前準備. 3 麻醉. 4 手術步驟. 5 術後處理. 適應症. 直腸 全層脫垂,伴有 肛門括約肌 鬆弛 無力 者。 術前準備. 同 肛門環縮術 。 麻醉. 鞍麻或低位 骶管 麻醉。 手術步驟. 1.體位 截石位. 2.切口 在 肛門 後緣向上1cm(白線)處,由3~9點作半環形切口,深達外 括約肌 淺組後 止血 、 結紮 。 3.分離 皮瓣 將切口上緣逐步分離,達齒線平面,用組織鉗 夾6點處的上緣皮瓣,推向肛內,使半環形切口變成縱切口。 4.縱行 縫合 剪除兩端多餘 皮角 ,將 肌層 、粘膜及 皮膚 分層縱行縫合,縫合的鬆緊度以在麻醉下肛門能伸入兩指為宜。 術後處理.

  2. 人體的 肌腱 和 腱膜 就是由緻密的結締組織構成的,腱的結構特點是粗大的膠原纖維束沿著受力的方向排列,緻密且互相平行,中間夾有成行排列的的特化的 成纖維細胞 - 腱細胞 (圖1-9)。 構成 真皮 、 深筋膜 、臟器 被膜 、 骨膜 、 關節囊 纖維層和 韌帶 以及 纖維心包 等的組織是另一種緻密結締組織,其特點是粗大的膠原纖維交織成緻密的板層結構,僅有少許的基質和成纖維細胞散在其間。 主要起支持、保護和連接作用。 此外,尚有以彈性纖維為主體構成的彈性結締組織elastic onnective tissue, 如 項韌帶 和 椎弓 之間的 黃韌帶 ,就主要由粗大的彈性纖維平行排列成束所構成,以適應 脊柱 運動彈性和柔韌的需要。 參看. 結締組織. 上皮組織 | 肌組織.

  3. 皮脂腺:通常可分為三種類型:①附屬於 毛囊 ,開口於毛囊。 ②與毳毛有關,其導管直接開口於體表。 ③與毛髮無關,稱為獨立皮脂腺。 汗腺:又分作大小汗腺兩種、① 小汗腺 、幾乎遍及全身。 其導管多在 表皮 內呈螺旋狀直行,開口於皮膚表面。 ② 大汗腺 ,僅分布在 腋窩 、包皮、 陰囊 、 小陰唇 、 會陰 等處。 多在皮脂腺開口的上方開口於毛囊。 指(趾)甲:是由緻密而堅實的角質所組成,可分甲板、 甲根 。 位於 甲體 下的基底組織部分稱為 甲床 。 位於甲根下的基底組織稱為甲母質。 皮膚的解剖組織學及生理 | 皮膚組織學.

  4. 症状 描述及 臨床表現. 會厭囊腫 常因 會厭 粘膜粘液腺管阻塞或 喉先天性畸形 疾病 造成。 可分為先天性會厭囊腫和後天性會厭囊腫。 前者也稱之為喉 粘液囊腫 ,病因為 喉小囊 擴大並充滿粘液所致。 後者常見的有 瀦留囊腫 和 表皮樣囊腫 ,其 常見病 因為喉 慢性炎症 、機械刺激和 創傷 引起。 多發生於 會厭谷 、會厭舌面和會厭游離緣,可能因為這些部位粘液腺體豐富。 喉的其他部位也可發生但很少見。 臨床表現 : 一般多無症状,常在喉部檢查時發現,少數大 囊腫 可有喉不適感,刺激性 咳嗽 ,先天性會厭大囊腫可引起 新生兒 或 嬰兒 喉阻塞 症状,有報導成人巨大囊腫也可引起氣道梗阻。 間接喉鏡或置於 懸雍垂 處的硬喉內鏡檢查可發現,囊腫呈半球型,蒂部廣,表面光滑,顯灰白、淺黃或淡紅色。

  5. 主要由支氣管反覆分支及其末端形成的 肺泡 共同構成,氣體進入肺泡內,在此與肺泡周圍的 毛細血管 內的 血液 進行氣體交換。 吸入空氣中的氧氣,透過肺泡進入毛細血管,通過 血液循環 ,輸送到全身各個 器官組織 ,供給各器官氧化過程的所需,各器官組織產生的 代謝 產物,如CO2再經過血液循環運送到肺,然後經呼吸道呼出體外。 圖2-28 呼吸系統全貌. 參看. 呼吸系統. 胰 | 鼻. 出自A+醫學百科 「人體解剖學/呼吸系統」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%BA%BA%E4%BD%93%E8%A7%A3%E5%89%96%E5%AD%A6/%E5%91%BC%E5%90%B8%E7%B3%BB%E7%BB%9F 轉載請保留此連結. 更多醫學百科條目.

  6. 患者 大腦半球 和腦幹被蓋部 網狀激活系統 無損害,因此意識保持清醒,對語言的理解無障礙,由於其 動眼神經 與 滑車神經 的功能保留,故能以 眼球 上下示意與周圍的環境建立聯繫。 但因腦橋基底部損害,雙側 皮質 腦束與 皮質脊髓束 均被阻斷, 外展神經 核以下運動性傳出功能喪失,患者表現為不能講話,有眼球水平 運動障礙 ,雙側 面癱 ,舌、咽及構音、 吞咽 運動均有障礙,不能轉頸聳肩,四肢全癱,可有雙側 病理反射 。 因此雖然意識清楚,但因身體不能動,不能言語,常被誤認為 昏迷 。 腦電圖 正常或輕度慢波有助於和真正的 意識障礙 相區別。 在大仲馬的著名小說《基督山伯爵》中,檢察官維爾福的父親諾瓦蒂埃.德.維爾福是 閉鎖症候群 的典型患者。

  7. 內皮素 (endothelin,ET)不僅存在於 血管 內皮,也廣泛存在於各種組織和 細胞 中,是調節 心血管 功能的重要因子,對維持基礎血管張力與 心血管系統 穩態 起重要作用。 它是由21個 胺基酸 組成的 多肽 ,分子量為2400D,N端是兩個 二硫鍵 將1-15,3-11位置的 半胱氨酸 連接起來,C端是一些疏水性胺基酸的 殘基 。 N端結構決定其與 受體 的親和力,C端結構決定其與受體的結合位置。 ET-1另有兩個同分 異構體 家族即ET-2,ET-3,其差別在於個別胺基酸的殘基,對於心血管起主要作用的是ET-1。