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去斑膏條目介紹中藥去斑膏的功效與作用，去斑膏的配方製法，去斑膏的用法用量等。 【處方】 大楓子仁 杏仁 核桃仁 紅粉 樟腦各30克 【製法】 先將三仁同搗極細，再加紅粉、樟腦，一同研細如泥，如太干...
服用斑蝥素乳膏須注意的事項. 1 疣體脫落或因塗藥太厚出現的 糜爛 部位，暫停塗藥。. 2 治療期間疣體周圍的正常 皮膚 要加以保護。. 3 心 腎功能不全 者慎用。. 4 不要在 臍凹 部及破損皮膚塗布，誤入眼內應及時清洗乾淨。. 5 如果在皮膚或 黏膜 的凹陷處堆積 ...
- 簡介
- 背景資料
- 物種特徵
- 應用與配伍
- 藥用價值
- 藥理研究
- 臨床應用
- 藥典標準
- 復方製劑
- 各家論述
一、基本信息
【來源】 本品為芫青科昆蟲南方大斑蝥(大斑芫青) Mylabris phalerata Pallas或黃黑小斑蝥(眼斑芫青) M.cichorii Linnaeus的乾燥體。 【性味、歸經】辛，熱；有大毒。歸肝、胃、腎經。 【功效】破血逐瘀消漱，攻毒散結,常用於病毒性肝炎。 【產地分布】主產於河南、廣西、安徽、江蘇、湖南、貴州等省區。 【藥材特徵】南方大斑蝥：呈長圓形，長約為15~22毫米，寬5~8毫米。頭及口器向下垂，有較大的複眼及觸角各一對，觸角多已脫落。背部具革質鞘翅1對，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄膜狀透明的內翅2片。胸腹部烏黑色，胸部有足3對。有特殊的臭氣。 【化學成分】南方大斑蝥主含斑蝥素（Caantharidin）1～1.2％。此外，尚含脂肪油12%、樹脂、蟻酸、色素等。黃黑小斑蝥含斑蝥素 0.97～1.3％。
二、市場供應
黃色小斑蝥：體型較小，長1～1.5cm。 是一種有特殊臭氣的昆蟲，由於目前農作物上使用大量殺蟲藥劑，近年來，斑蝥數量銳減，價格不斷上漲，市場仍供不應求。 具有破結攻毒、除血積、利水道的功能。據現代藥理研究表明：斑蝥還具有抗腫瘤、抗病毒的作用。各地有產，是近年來廣西市場上的走銷品種。 斑蝥對農作物和蔬菜來說是一種害蟲，它往往把寄主植物的花朵花蕾全部吃完後又轉移到其他植株為害，造成嚴重減產。近年來，農民對斑蝥防治加強，斑蝥的數量大為減少。據商家反映，近二三年里，年上市量正以20%以上向下遞減，故使市場上的銷勢年比年看好，價一年上一個新的台階。
一、發現
19世紀採集斑蝥的情況古希臘時期，醫學家希波克拉底早在記載西班牙蒼蠅的藥效， 而斑蝥的翅亦會用作研製消退水泡的膏布，並用作抗刺激藥。在古代中國，曾出現世上首個有記錄的臭彈（stinkbomb），就是以這些斑蝥昆蟲類，混合砒霜、附子和人類的糞便而成。在桑特利亞（Santeria），這些斑蝥則會用作制香。
二、最初藥用
而斑蝥更早已是世界知名的春藥，羅馬帝國開國君主屋大維的妻子莉薇婭，會將斑蝥混入賓客的食物當中，引誘賓客輕薄自己，其後再以此勒索。據記載，神聖羅馬皇帝亨利四世（1050-1106）亦因曾服用斑蝥而有損健康。1572年，法國外科學醫生巴雷（AmbroiseParé）曾記錄了一位男子服用一定份量的蕁麻（nettle）和斑蝥後，出現一種最可怕的淫亂症。670年代，法國黑魔法師 La Voisin會混和烘乾的鼴鼠（moles）和蝙蝠的血液製成，滲入路易十四的食物，以維持路易十四對他的情婦蒙提斯斑夫人（Françoise-Athénaïs,marquis de Montespan）的需索。18世紀斑蝥昆蟲在歐洲流行，在法國稱之「pastillesRichelieu」，薩德侯爵更被指在1772年，給妓女服用大茴香（anise）味的香碇和西班牙蒼蠅，強行與妓女群交及雞姦她們，薩德侯爵因此被判處死，但及後上訴得到緩刑。
三、毒性
西班牙蒼蠅亦會用作為墮胎藥、興奮劑（因為用後會導致失眠和神經緊張），甚至毒藥，若以粉狀滲進食物則不易察覺。義大利梅第奇家族的一位女白爵 Toffana研製的毒藥《Aqua toffana （aquetta diNapoli）》，就是以砒霜和西班牙蒼蠅混合而成。據說，在水和酒中加入4至6滴，服後數小時內便能無痛死亡。為了證明西班牙蒼蠅令人致死的藥效，他們會進行測試，其中一個式是將中毒死者的內臟分解於油中，塗在兔的臉上，以觀察兔子有否出現水泡。
斑蝥為芫青科昆蟲的一種小昆蟲，和螞蚱、蝗蟲一樣，是一種危害農作物的害蟲，斑蝥分兩個品系，分南方大斑蝥和北方黃黑小斑蝥，兩者體長雖有長短之分。 但體貌基本一致，體被黑毛，頭呈圓三角形，有粗密刺點，複眼大，略呈腎形，觸角一對，前胸長稍大於寬，鞘翅基部各有二個大黃斑，翅中前後各有一黃色波紋狀橫帶。翅面黑色部分刻點密集，黃色部分刻點甚粗，鞘翅下面有2片薄膜狀透明的內翅，胸部突起，足3對。
1．用於症積，經閉等。本品豐散而入血分，能破血瘀，消症散結，通經。治經閉不適《濟陰綱目》以本品配桃仁、大黃用之。近代用治多種癌腫，尤以肝癌為優，可以斑蝥1～3隻放入雞蛋內煮食，若以斑螯素片內服更佳，（每次～0.5mg）能使症状改善，部分病例瘤體縮小。 2．用於癰疽惡瘡，頑癬，等。本品為辛散有毒之品，能以毒攻毒，消腫散結。治癰疽腫硬不破，《仁齋直指方》用本品研末，和蒜搗膏貼之，可攻毒拔膿；治頑癬，《外台》以本品微炒研末，蜜調敷，近代有以本品配甘遂研末，醋調外搽治牛皮癬者；治瘰癧瘺瘡，配白礬、白砒、青黛等，研末外摻，如《證治準繩》生肌干膿散。
斑蝥喜群體棲息和取食，每年春季開始孵化，危害大豆、花生、茄子、棉花 等作物的葉、芽及花等器官，分布甚廣，中國各地幾乎均有，在莊稼葉上產卵繁殖，它是一種害蟲。 同時還是一種貴重的中藥材，明代大醫學家李時珍在《本草綱目》巨著中稱斑蝥性味辛、寒有大毒，有主治寒熱、鬼疰盅毒、鼠瘺、瘡疽、蝕死肌、破石癃、血積、傷人肌、治疥癬、墮胎、治瘰癧、通利水道、療淋疾、傅惡瘡瘺爛、治疝、解癤毒，治狂犬病等功效。 現代科學研究，斑蝥素對治療惡性腫瘤、皮膚病、白癜風及頑癬有特效，同時對斑禿還有毛髮再生的功效，對病毒性肝炎亦有較好抑制作用，因其有毒，臨床一般提倡以外用為主，一個患者身患牛皮癬，花了幾萬元不能治癒，後用斑蝥和酒精泡製，小面積塗抹，然後擴大外用，藥到病除。上述屬民間流傳小偏方，因人而異，還是謹遵醫囑。
一、藥理
斑蝥的現代藥理研究人類用斑蝥治療疾病已有2000多年的歷史，斑蝥為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的乾燥體。《木經》中稱其昧辛，熱、有大毒，歸肝、胃、。腎、 大腸和小腸經，具有攻毒蝕瘡，逐瘀散結的功效。近年來對斑蝥的研究主要集中於對其有效成分斑蝥素抗癌機制的探討、衍生物的研製和新劑型的開發方面，相繼合成了多種斑蝥素衍生物，如斑蝥酸鈉、羥基斑蝥胺、甲基斑蝥胺、去甲斑蝥素等…。現代臨床研究證實斑蝥在治療一些疑難雜症方面，具有獨特的療效，如治療風濕痛、神經痛、梅核氣、斑禿、乳腺增生、鼻炎、傳染性疣、肝炎、癌腫等。利用斑蝥及其衍生物製成的一些療效顯著的中成藥、化學藥、生化藥等相繼問世，如鵝掌風藥水、治癬藥用紅膏、治癌藥斑蝥素及斑蝥素片、斑蝥素注射液、去甲斑蝥素片、斑蝥酸鈉片、復方斑蝥酸鈉片、斑蝥素乳膏等」0。現就其現代藥理研究和臨床研究的近況作一綜述。
二、化學成分
化學成分的研究20世紀70年代人們將斑蝥粉碎，經濃鹽酸酸化、丙酮提取、濃縮、重結晶，得到了斑蝥的藥用成分斑蝥素。而後又相繼合成了多種斑蝥素衍生物，去甲斑蝥素和斑蝥酸鈉等。其中去甲斑蝥素便是由呋喃及順丁烯二酸酐通過Diles—AIder反應經催化加氫合成製得。而斑蝥酸鈉是斑蝥素經過氫氧化鈉水解生成。目前我國正在研究開發的新型鉑類抗癌藥物斑鉑是斑蝥素衍生物與鉑配合而成的一類化合物。最近又有報導，周氏」』等選擇有機磷基團對斑蝥素的結構骨架進行修飾改造，以外式雙環庚一5一烯，一2，3一二甲酸酐為原料，設計合成出了一系列含膦二肽的斑蝥素類似物。去甲斑蝥素(NCTD)：NcTD是斑蝥素的衍生物，是從斑蝥中提取斑蟄素並經人工合成的一種新型低毒的抗癌藥物，由呋喃與馬來酸酐按iels—Alder』加成反應後催化氫化製得的人工全合成的一種新化合物，構型與斑蝥素相似，唯一，2位無甲基。具有抗癌和升高白細胞數的作用，是當今國際上第1個有升高白細胞作用的抗癌藥物。
三、范氏研究
范氏等研究發現，DNTD對GBC—SD細胞的生長有明顯的抑制殺傷作用，而且隨濃度升高或時間延長作用增強，具有劑量一時間效應關係。說明NcTD抑制膽囊癌GB(：一SD細胞增殖的作用機制可能與干擾細胞的有絲分裂，將細胞阻滯於生長周期的G2／M期，並抑制、干擾細胞DNA合成、代謝有關。此後，范氏等又發現，NC』rD能夠降低MVD，抑制腫瘤血管生成，可通過誘導腫瘤細胞凋亡，或通過抑制細胞PcNA表達而抑制腫瘤細胞增殖，從而遏制腫瘤生長。安氏等採用MTT法、形態學觀察、DNA凝膠電泳、乳酸脫氫酶(LDH)檢測及免疫印記法(westemblot)，研究去甲斑蝥素通過半胱氨酸天冬氨酸酶(caspasc-)途徑誘導人宮頸癌細胞(Hela)凋亡的機制發現，去甲斑蝥素能顯著誘導Hela細胞發生凋亡。
一、臨床
臨床運用中，斑蝥素及其衍生物對肝癌確有較好療效。據統計：以斑蝥素製劑為主治療原發性肝癌中，有效率60%左右，可改善肝癌患者的臨床症状，延長生存期，部份病例腫塊縮小，白細胞多不下降，治療後1年生存率為12.7% 。也有用甲基斑蝥胺治療Ⅱ、Ⅲ期原發性肝癌時，半年以上生存率明顯高於5-Fu組，若將甲基斑蝥胺的單次用量增大5-10倍，半年以上生存率可得到明顯提高（由18.9%升至57.1%）,且未見明顯毒副作用。
二、民間偏方
民間早就有用斑蝥治療肝癌的偏方技法：（1）斑蝥蒸雞蛋法，鮮雞蛋一個，斑蝥2-3隻。在蛋殼上開一小孔，將斑蝥去頭足翅後，放入蛋中，用紙封口，隔水蒸熟，去斑蝥，吃雞蛋，每日或隔日1次，連服5天停5天，3個月為一療程。（2）斑蝥炒糯米，斑蝥100克，糯米100克，陳皮100克。斑蝥合糯米入鍋微火炒黃，去斑蝥，將炒黃的糯米與陳皮混合為未，每次服5-6克，每天3次。 以上均為前人的經驗，不得不承認，均有一定療效，但書本的東西和聽來的經驗，一定要經自己臨床證實才可放心使用。為此筆者曾經一年的臨床試驗，既使用了斑蝥生品，又使用了斑蝥成藥，沒發現明顯有效病例，自此至今筆者已有6年沒再使用。據了解，曾喧囂一時的斑蝥及斑蝥製劑，由於有效率有限，臨床醫生已很少使用。因此，不必一味追求「民間偏方」。醫生選用什麼藥，不是憑道聽途說，而按自己的臨床體驗決定。
三、抗癌機制
其抗癌機制主要包括以下三個面：一減少癌細胞DNA、RNA的前體物攝入，抑制核酸的代謝；二減少癌細胞對氨基酸的攝取，抑制蛋白質的合成；三影響粒線體膜的通透性，增強氧化磷酸化的偶聯過程，從而影響癌細胞的能量代謝平衡，控制和緩解癌變發生。陳氏等報導，斑蝥酸鈉注射液配合放療治療中晚期惡性腫瘤(肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食道癌等)，能提高治療效果，降低放療不良反應，改善患者生活質量，具有抗腫瘤和免疫調節雙重作用。 趙16中國社區醫師2007~第16期(綜台版)(第9卷總第169~1氏等也報導，用胃癌細胞原代培養藥敏檢測，結果顯示斑蝥酸鈉的敏感率高於5一Fu、DNR、DDP、ADM等常規化療藥物。梁氏等研究結果也證實，斑蝥酸鈉對人胃癌BGC823細胞生長有抑制作用，可誘導胃癌細胞凋亡。陳氏等報導，斑蝥酸鈉聯合肝動脈化療栓塞治療中晚期肝癌.能明顯對化療栓塞起到增效作用，同時可減輕化療藥對白細胞抑制作用。桂氏等報導，斑蝥酸鈉在體外作用於人肝癌細胞系Bel一7402.不僅可誘導肝癌細胞的凋亡，還能抑制肝癌細胞的生長增殖。
【英文名】 MYLABRIS 【別名】花斑蝥、花殼蟲 【來源】本品為芫青科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黃 黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的乾燥體。夏、秋二季捕捉，悶死或燙死，晒乾。 【製法】 生斑蝥：除去雜質。 米斑蝥：取淨斑蝥與米拌炒，至米呈黃棕色，取出，除去頭、翅、足。每10kg斑蝥，用米2kg。 【性狀】 南方大斑蝥：呈長圓形，長約為15~22毫米，寬5~8毫米。關節處能分泌一種氣味辛辣的黃色液體斑蝥素，能刺激動物的細胞組織。頭及口器向下垂，有較大的複眼及觸角各1 對，觸角多己脫落。背部具革質鞘翅1 對，黑色，有3 條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄膜狀透明的內翅2 片。胸腹部烏黑色，胸部有足3 對。有特殊的...
一、解決毒性
復方斑蝥膠囊製劑過程中如何解決斑蝥的毒性 中醫典籍認為斑蝥性味辛，熱；有大毒。配伍外用於癰疽惡瘡等可破血遂瘀 攻毒拔膿，內服宜慎，應嚴格掌握劑量。復方斑蝥膠囊製劑用其有效的活性成分斑蝥素。運用國際尖端的萃取分離技術來萃取斑蝥中的活性成分斑蝥素，從而突破了傳統中藥炮製方法及現代有機溶劑提取方法在分離中藥中有效成份時有害物質依然殘留的局限性，成功解決了以往的毒副作用問題。代藥理學研究發現：斑蝥素口服容易吸收，在血中維持濃度持久，24小時的排出量僅佔總量的36%。所以復方斑蝥膠囊保留了斑蝥的活性成分斑蝥素，而無毒 無副作用，臨床可放心應用。
二、使用說明
頤聖復方斑蝥膠囊使用說明書 【藥品分類】中成藥/高效廣譜抗癌藥 【藥品名稱】商品名稱：頤聖復方斑蝥膠囊 通用名：復方斑蝥膠囊 英文商品名：fufangbanmaojiaonang 【主要成份】斑蝥 刺五加 莪術 熊膽粉 人蔘 三棱 山茱萸 甘草 黃芪 半枝蓮 女貞子 【性 狀】本品為膠囊劑，內容物為黃綠色至棕褐色的粉末，味微苦回甜。 【功能主治】破血消瘀，攻毒蝕瘡。用於原發性肝癌、肺癌、直 腸癌、前列腺癌、膀胱癌、惡性 淋巴瘤、婦科惡性腫瘤 ( 卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、絨毛膜癌等 )、甲狀腺癌 骨癌、鼻咽癌等惡性腫瘤治療。 【適 應 症】用於原發性肝癌、肺癌、直腸癌、前列腺癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤 ( 卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、絨毛膜癌等 )、甲狀腺癌、骨癌、鼻咽癌等惡性 腫瘤治療。 【療 程】3盒(60粒)/療程/月 8盒(24粒)/療程/32天 【不良反應】偶見消化道不適 【用法用量】口服，一次 3 粒，一日 2 次 【生產企業】山西黃河中藥有限公司 【包裝規格】0.25g*60粒/盒 0.25g*24粒/盒 【批准文號】國藥准字Z20013204
1.《綱目》：斑蝥，專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。楊登甫云：瘰癧之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當，以木通、滑石、燈心輩導之。 2.《本草經疏》：斑蝥，近人肌肉則潰爛，毒可知矣。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘺疽瘡疥癬。辛寒能走散下泄，故主破石癃血積及墮胎也。甄權主瘰癧，通利水道，以其能追逐腸胃垢膩，復能破結走下竅也。斑蝥，性有大毒，能潰爛人肌肉，惟瘰癧、癲犬咬或可如法暫施，此物若煅之存性，猶能齧人腸胃，發泡潰爛致死，即前二證亦不若用米同炒，取氣而勿用質為穩，余證必不可餌。 3.《本經》：主寒熱，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃。 ...
服用尿素乳膏須注意的事項. 1 避免接觸眼睛和其他 黏膜 (如口、鼻等)。. 2 用藥部位如有燒灼感、 瘙癢 、 紅腫 等情況應停藥，並將局部藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。. 3 用後應擰緊瓶蓋，. 4 對本品 過敏 者禁用， 過敏體質 者慎用。. 5 本品性狀發生改變時 ...
夫西地酸乳膏 （Fusidic Acid Cream），商品名 立思丁 、 奧絡 。. 夫西地酸乳膏 適用於各種 細菌 性 皮膚感染 ，主要用於 革蘭氏陽性 球菌 引起的皮膚感染。. 如 膿皰病 ， 癤腫 ， 毛囊炎 ， 甲溝炎 ， 須瘡 ， 汗腺炎 ， 紅癬 ， 尋常痤瘡 ， 創傷 合併 感染 ...
跳轉到: , A+醫學百科 >> 藥品百科 >> 林旦乳膏. 林旦乳膏 （Lindane Cream），也翻譯為 林丹乳膏 ，用於 疥瘡 和 陰蝨病 。. 本藥品被歸類到 其它抗寄生蟲藥品 、 其它抗菌消炎類 、 皮膚用藥 等藥品分類。.
倍他米松新黴素乳膏 （Betamethasone Valerate and Neomycin Sulfate Ointment），商品名 聯邦倍新 。 用於治療 接觸性皮炎 、 過敏性皮炎 及各型 濕疹 等 皮膚病 。 本藥品被歸類到 皮膚用藥 等藥品分類。 目錄. 1 倍他米松新黴素乳膏的副作用（不良反應） 2 倍他米松新黴素乳膏禁忌症. 3 服用倍他米松新黴素乳膏須注意的事項. 4 倍他米松新黴素乳膏的用法用量. 5 倍他米松新黴素乳膏成分或處方. 6 倍他米松新黴素乳膏藥理作用. 7 倍他米松新黴素乳膏貯藏方法. 8 市場上的倍他米松新黴素乳膏. 9 參看. 倍他米松新黴素乳膏的副作用（不良反應）
