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  1. 中文名. 新型冠状病毒肺炎智能辅助诊断系统. 开发部门. 由 上海市公共卫生临床中心 和 依图 合作开发. 主要功能. 结合影像与流行病学、症状及关键检验数据等临床信息,实现智能诊断。 临床分型模块通过智能判读呼吸功能参数,“自适应判断新型冠状病毒肺炎的严重程度我国首个胸部CT新型冠状病毒智能评价系统于2020年1月28日正式上线 上海市公共卫生临床中心 和 依图 合作开发。 2月5日,在24小时内,被快速部署至武汉新冠肺炎定点收治医院。

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    2022年3月15日发布的规定

    据国家卫健委网站2022年3月15日消息,为进一步做好新冠肺炎医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,并印发各地参照执行。新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征,深入分析相关研究成果的基础上形成的。

    各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:

    当前,新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行,奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点,且针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市,治疗经验和治疗手段进一步丰富。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作,我们组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》相关内容进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。现印发给你们,请参照执行。

    国家卫生健康委员会办公厅 国家中医药管理局办公室

    2022年3月14日

    为进一步做好新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊疗工作,我们组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》相关内容进行修订,形成《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。

    一、病原学特点

    新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径 60~140nm。具有 5 个必需基因,分别针对核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基质蛋白(M)和刺突蛋白(S)4 种结构蛋白及 RNA 依赖性的 RNA 聚合酶(RdRp)。核蛋白(N)包裹 RNA 基因组构成核衣壳,外面围绕着病毒包膜(E),病毒包膜包埋有基质蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通过结合血管紧张素转化酶 2(ACE-2)进入细胞。体外分离培养时,新型冠状病毒 96 个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在 Vero E6 和Huh-7 细胞系中分离培养约需 4~6 天。

    与其他病毒一样,新型冠状病毒基因组也会发生变异,某些变异会影响病毒生物学特性,如 S 蛋白与 ACE-2 亲和力的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力,康复者恢复期和疫苗接种后抗体的产生,以及抗体药物的中和能力,2进而引起广泛关注。世界卫生组织(WHO)提出的“关切的变异株”(variant of concern, VOC)有 5 个,分别为阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽玛(Gamma)、德尔塔(Delta)和奥密克戎(Omicron)。 Omicron 株感染病例已取代Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株,致病力有所减弱,我国境内常规使用的 PCR检测诊断准确性未受到影响,但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。

    冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

    二、流行病学特点

    一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率,要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者,立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者,进行集中隔离管理或送至定点医院治疗,并按照规定进行网络直报。

    二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,进一步完善了病例分类收治措施:

    1.轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。

    2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。

    三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案,即:PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。

    四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验,加强中医非药物疗法应用,增加了针灸治疗内容;结合儿童患者特点,增加儿童中医治疗相关内容。

    一、发布《方案》的主要目的是什么?

    新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行,奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株,新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点。其次是抗新冠病毒药物取得明显进展,治疗经验和治疗手段进一步丰富。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作,因此在对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》修订完善的基础上发布了第九版。

    二、根据《方案》,对公众预防新冠病毒感染有什么建议?

    《方案》指出,新冠病毒传播途径为以下3条:1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。2.在相对封闭的环境中经气溶胶传播。3.接触被病毒污染的物品后也可造成感染。提醒公众需要正确佩戴口罩,做好手卫生,减少污染物感染的风险。

    接种新型冠状病毒疫苗可以明显减少新型冠状病毒感染和发病,是降低重症和死亡发生率的有效手段,符合接种条件者均应接种。在防控实践中,新冠疫苗接种凸显了对老年群体的保护作用,中国60岁以上人群全程接种率为80%,老年人接种率还有进一步提升的空间。建议还没有接种疫苗的老年人要尽快接种,符合加强免疫接种条件的人员要及时完成加强免疫。

    三、患者的临床表现有哪些变化?

  2. 所有生物除朊病毒外都含有核酸,核酸包括脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA),新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它 病原体 的标志物。 新型冠状病毒出现后,中国科学家在极短的时间里完成了对新型冠状病毒全基因组序列的解析,并通过与其它物种的基因组序列对比,发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。

  3. 编辑. 第九版. 2022年3月15日,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》详情。. 对于这一版诊疗方案,张文宏说,这是我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案。. 从第一版到第九版,从对新冠病毒一无所知,最早诊疗方案都是凭医学方面 ...

  4. 新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”,世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病” [1-2],是指 2019新型冠状病毒 感染导致的肺炎。 2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的 不明原因肺炎 病例,证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性 呼吸道传染病 。 [3-5] 2020年2月11日, 世界卫生组织 总干事 谭德塞 在瑞士 日内瓦 宣布,将 新型冠状病毒感染的肺炎 命名为“COVID-19”。 2月22日,国家卫生健康委发布通知,“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”。 3月11日,世卫组织认为当前新冠肺炎疫情可被称为全球大流行 [6]。

  5. 疾病诊疗方案. 收藏. 0. 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第七版)》是为进一步做好 新型冠状病毒肺炎 病例诊断和医疗救治工作而制定的 方案 [1] 。 2020年3月3日,国家卫生健康委、 国家中医药管理局 发布新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第七版)》。 与第六版不同的是,传播途径、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断标准、临床分型、 病例 的发现与报告和治疗等中均有新增和调整内容。 在传播途径方面,《诊疗方案(试行第七版)》新增提示: “由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播 [2-3] 。 中文名. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版) 实施日期. 2020年3月3日. 发布单位. 国家卫生健康委、 国家中医药管理局. 发布时间.

  6. 最常用的核酸特异基因检测法主要有(RNA恒温扩增-金探针层析法)和实时荧光逆转录 PCR ( 聚合酶链式反应 )法 (实时荧光 RT-PCR )。. 1.RNA恒温扩增-金探针层析法. 采集 咽拭子标本 ,对标本中的脱落细胞进行裂解,裂解释放出的病原体RNA在逆转录酶和T7 RNA聚合酶 ...