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子宮抹片檢查前6大注意事項. 大家一定在想，是什麼好康的事情要這樣誇大？ 大象醫師不是在危言聳聽，根據婦產科醫師人人必讀的教科書Williams內文提到，若18~65歲的女性定期做抹片預防子宮頸癌，平均壽命可以增加2~3個月。 在講述歷史之前，大象醫師先說抹片在幹嘛，其實女性在感染人類乳突病毒之後，大部分會被我們自己的「免疫系統」所壓制，但當壓制不住的時候，我們的子宮頸細胞會一步步從良性走到惡性，這個歷程約要走至少10年！
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如果想針對子宮檢查，應另外安排超音波或子宮鏡檢查。 （二）子宮頸抹片檢查有多重要？ 門診中偶爾會遇到陰道大量出血、子宮頸嚴重糜爛的患者，一檢查已是子宮頸癌末期，這樣的患者大多自述十幾年、數十年，或從來沒接受過抹片檢查，以至於出現嚴重症狀時不得不就醫，卻為時已晚。 由於子宮頸癌前病變或癌症初期很可能是毫無症狀的，因此我們只能利用一年一次的子宮頸抹片檢查，來觀察子宮頸細胞在這一年的時間中是否發生可疑的變異，以便在細胞即將變異成癌細胞時處理，或是早期發現早期治療。 （三）誰需要做抹片檢查. 子宮頸癌的發生有九成都是受到人類乳突病毒感染，感染後伺機造成細胞變異，這也是子宮抹片異常原因，而這人類乳突病毒的感染正是透過「性行為」， 因此只要發生過性行為的女性，都需要進行子宮頸抹片檢查。
2024年4月9日 · 柏氏抹片又名巴氏塗片檢查或子宮頸細胞檢查，透過器材採集子宮頸分泌物，化驗裡有沒有引致子宮頸癌的高危型HPV(人類乳頭瘤病毒)。柏氏抹片檢查只需幾分鐘時間，一般來說沒有危險性或痛楚。柏氏抹片檢查流程：
柏氏抹片檢查是常見的子宮頸檢查項目，檢查過程安全無痛，只需數分鐘，可驗出子宮頸細胞是否存在病變。建議曾有性經驗的女士或25歲以上女性定期接受檢查，有效預防子宮頸癌。
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抹片的準確率大約只有六、七成左右。台安醫院婦產科主治醫師陳思銘提醒，抹片不是百分之百準確，就算檢查正常，也不代表絕對沒問題，不能輕忽。 甚至有研究報告指出，抹片的準確率只有 45 ~ 80 %。「抹片採集的位置，民眾採檢前是否過度沖洗、採檢時是否有分泌物或出血，甚至檢體處理的方式等都會影響準確率，」台灣婦癌醫學會理事長、馬偕醫院醫學研究部主任張志隆說明。 此外，臨床上也可能發生這種情況： 1. 已出現癌症，卻因為只抹到壞死細胞、血液，病理科醫師看不到活的癌細胞，就可能判讀為嚴重的發炎而非病變； 2. 碰到較少見的子宮頸腺癌，因病變細胞在子宮内頸，抹片不容易採樣到，結果連續多年抹片檢查正常，發現時卻已經是侵襲癌。
台灣婦癌醫學會理事屠乃方表示，克服偽陰性的方法之一，就是每年定期抹片檢查，「因為每年都檢查不出來的機率並不高」。以國健署統計偽陰率 12 % 來計算，連續三年檢查不出病變的機率只有千分之一。 年年做，不必擔心造成無謂恐慌。因為抹片篩檢雖偽陰性高（有病變，檢查時卻判定為無病變），但優勢是偽陽性（沒有病變卻檢查成有病變的機率）低。只要細胞型態觀察到長得「怪怪的」細胞，基本上就是有問題的。 現在還有一種新式的「電腦薄層抹片」，採樣方式和傳統抹片一樣，只是樣本放於保存液中，經均勻攪拌製成細胞分布均勻的抹片，先用電腦做影像分析，再由人工判讀。準確度約為 70 ~ 95 ％，比傳統抹片高（60 ~ 90 %），但是需自費約 1250 元。 不管新式或傳統抹片，最重要是定期規律地檢查，才能保障自己的健康。
人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是個大家族，人類會感染的大約有 30 ~ 40 種，其中會造成子宮頸癌的高危險型別則包括 16、18、31、33、45、52、58。在亞洲，最常見16 和 18 型，約導致七成的子宮頸癌。其中又以 16 型最危險，子宮頸癌或癌前病變患者一半以上是感染第 16 型。 HPV病毒檢測（HPV DNA test），則是從子宮頸採集細胞樣本，看受檢者是否攜帶 HPV 病毒。報告中還會顯示是否感染高危險或低危險型別。目前需要自費進行檢測，費用約 1500 元。 2011 年發表的雅典娜試驗（Athena Trial）便提出，HPV 病毒檢測比做抹片偽陰率低（指患者已出現病變，檢測卻檢查不出的機率），較不容易出現人為誤差，更能發現早期危害。
但事實上，HPV 病毒檢測不太適用 30 歲以下女性。 德洲大學（The University of Texas）婦科腫瘤學家史梅勒博士（Kathleen Schmeler）表示，對於 21 ~ 29 歲已有性行為的女性來說，有人類乳突病毒的機率相當高，「 人類乳突病毒（HPV）是一種很普遍的病毒，有性行為的人，終其一生，有 80 % 都感染過，但大部分都會自行痊癒。」只有那種超過 30 歲，仍然沒有自行痊癒的感染，才需要特別留意追蹤。 張志隆也認為，病毒篩檢呈陽性表示體內有病毒，但是有病毒也不代表一定有問題，現階段若將 HPV 檢測作為年輕女性初步篩檢工具，檢查結果可能會增加民眾的心理負擔。 而且 HPV 感染，並不代表有病變，反而大多數的 HPV 感染都是短暫性的，偽陽率因此較抹片高。 ...
若抹片正常，但病毒檢測呈陽性：建議一年後再複檢一次，因為病毒有九成的機率會自行消失。 若抹片結果為「發炎」：在抹片報告上仍屬於「正常」。只是疑似有感染發炎，或是缺乏荷爾蒙，基本上用藥物治療發炎即可。 不過，有時子宮頸上皮細胞如果被較嚴重的發炎細胞覆蓋，癌變也較不易被察覺，因此會建議民眾在藥物治療發炎 3 ~ 6 個月後，再做一次抹片檢查。 令許多民眾擔心的可能是抹片檢查報告呈現為「意義不明確的非典型細胞」。 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋，所謂的「意義不明確的非典型細胞」，可能半數是人類乳突病毒感染，另外一半什麼問題都沒有。會有這樣的分類，只是因為透過顯微鏡看到的細胞「看起來正常，卻達不到正常細胞標準；似乎有病變，卻又不到病變」的情況。介於兩者之間、醫師有點不放心，才歸類到「非典型細胞」。...
張志隆表示，如果懷孕初期做抹片發現異常，無論是非典型細胞，或是病變，都會先用陰道鏡檢查。除非發現侵襲性癌的跡象，否則一般會建議定期追蹤檢查即可，不見得會立即切片。 「因為懷孕期子宮頸部位的血流豐富，如果貿然做切片容易造成出血。因此就算發現是癌前病變，只要不是侵襲性的癌症，醫生並不會進行切片，而是等到生產完再處理，」張志隆提到，子宮頸癌的進程一般不會太快，還是有時間觀察；且生產過程子宮頸會變薄，這也會有利於某些病變被緩解，甚至消失。因此孕婦不用太擔心，可以等到生產後再檢查一次以確認。 但是如果陰道鏡檢查懷疑是侵襲性癌症，那就得做切片了。這時就要看懷孕週數、疾病嚴重程度來處理。如果疾病較嚴重，會威脅到母體，週數也還早，就會建議終止妊娠。 如果疾病嚴重，但已進入第二、第三孕期，會盡量等到胎兒成熟，...
子宮頸抹片檢查是對宮頸細胞癌前改變的篩查測試，可以對其進行治療以避免將來發生侵襲性宮頸癌。 由於許多異常的巴氏塗片會自行恢復正常，醫生通常不會為異常的巴氏塗片開活組織檢查。 結果說明. 檢查失敗/不滿意. 需要盡快重新進行柏氏抹片檢查。 無子宮內頸成份. 由於缺少細胞，測試無法進行。 一些人群，例如中國女性，更容易出現這種情況。 這並不表示測試異常，但確實表明測試的可信度較低，應該在 3 個月左右重複一次。 WNL （在正常範圍內） 應定期重複進行 WNL（在正常範圍內）的柏氏塗片檢查。 良性細胞變化 (BCC) 包括感染、萎縮、輻射和修復等變化；柏氏塗片應在治療後六個月複檢。 意義未明的非典型鱗狀上皮細胞 (ASCUS) 在內宮頸的細胞中發現了異常細胞。
專家建議女性應遵循以下原則，趁早診斷子宮頸癌。 以下方法能夠提前發覺癌前病變，預防子宮頸癌症發生。 女性從21歲開始，應進行子宮頸抹片篩檢，每3年定期進行一次巴氏塗片 ( Pap test，子宮頸抹片)檢查，若結果異常，可加做人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）檢查。
