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胃鏡檢查是什麼?
照胃鏡要空腹嗎?
腸胃鏡檢查要吃什麼藥?
胃鏡檢查要戴牙墊嗎?
胃鏡檢查 (照胃鏡) 是利用一條柔軟的胃內窺鏡由口部進入，並為上消化道 (食道、胃、十二指腸) 作檢查。 如發現病變、細胞異常、胃潰瘍或瘜肉等，胃內視鏡可以切除瘜肉等治療功能。
- 胃癌發生率，東西方大不同
- 胃癌有多種，但大部分都是腺癌
- 出現什麼症狀要懷疑是胃癌
- 胃潰瘍放著不管，可能變胃癌！？
- 什麼樣的情況要做胃鏡呢？
- 做胃鏡之前，要做什麼準備？
- 胃鏡檢查的步驟
- 胃鏡之後要注意什麼？
- 參考資料
胃癌在近幾十年的發生率以及死亡率不斷的在下降當中。美國男性胃癌的死亡率從0.028%下降到0.0074%，女性更是從0.027%下降到0.0024%。然而這是美國的數據，胃癌在亞洲國家的發生率卻比西方國家高出許多，全世界每年診斷出超過一百萬例胃癌。胃癌是世界上第 5 大最常見的癌症，也是第 7 大流行的癌症。全球從出生到 74 歲發生胃癌的累積風險在男性中為 1.87%，在女性中為 0.79%。這樣的數據不禁讓我們有一個疑問，那些像是亞裔美國人的胃癌發生率是接近美國的數據還是亞洲的數據呢？流行病學的研究告訴我們答案，第一代從高發生率地區移民到低發生率地區的人民，胃癌的發生率會接近他們家鄉的數據，然而他們的後代的胃癌風險則是趨近他們移民後的區域，這樣的發現代表胃癌發生與否其實與早期的環境暴露有...
根據惡性腫瘤分化來源的細胞不同，我們可以把胃癌大致區分為 ▸腺癌(adenocarcinoma)、 ▸淋巴癌（lymphoma）、 ▸腸胃道基質細胞瘤（GISTs） ▸以及極為罕見的惡性平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma）， 其中大部分（90%）的胃癌都是腺癌。 腺癌當中，依據Lauren’s分類，其中一種叫做腸道型(Intestinal type)胃癌，另一種則稱為瀰漫型(diffuse type)的胃癌，腸道型胃癌的邊界明顯，好發於年長的男性，而瀰漫型胃癌好發於中年的女性。這兩種分類和癌細胞轉移的方式也有關聯性，腸道型胃癌常透過血液轉移，而瀰漫型胃癌則是較常透過淋巴進行轉移。
大部分的初期胃癌其實是沒有症狀的，一些很常見的症狀諸如上腹痛、腹脹、胃食道逆流，大多數的情況也不是胃癌造成的，甚至胃部腫瘤進展到才會造成食慾不佳、噁心、餐後腹脹，甚至是從腹部摸到腫塊的情形。當然，若您仍有疑慮，建議諮詢專業醫生，進一步安排檢查。
胃幽門桿菌有可能是造成腸胃蠕動異常進一步胃痛的元兇，幽門螺桿菌通常通過唾液在人與人之間傳播。細菌也可以通過糞便污染食物或水傳播。在發展中國家，未經處理的水、擁擠的環境和糟糕的衛生條件共同導致了幽門螺桿菌感染率的升高。它會造成我們的胃部處於慢性發炎的狀態，藉由產生尿素酶中和胃酸，讓它們可以在胃裡繁衍，更進一步這種細菌在長期破壞胃部的環境後，可能導致胃部淋巴癌（MALToma），幸好，透過早期發現與早期治療，可以經由抗生素根治幽門桿菌的感染，並且將這一類型的淋巴癌治癒(只有少數需要進展到化療)，現在我們有碳-13尿素呼氣檢查很簡單的能知道病患是否有胃幽門桿菌的感染。
做胃鏡的適應症有很多，這邊列出一些情況 不過除了上面這些原因之外，若是醫生依照他的臨床經驗認為有做胃鏡的必要性，也會以胃鏡作為後續醫療處置的依據，因此若是有「為什麼醫生不幫我做胃鏡？」的疑問，可以和你的醫生討論一下他的判斷是什麼，並且討論是否有胃鏡以外的診斷方式。
做胃鏡前有一些注意事項，首先要至少空腹八小時，因為胃鏡就是要看食道、胃壁有沒有病態的變化，要是胃裡有食物，胃鏡進去以後的鏡頭會被食物殘渣擋住便會影響判讀；另外執行胃鏡檢查時若有食物因嘔吐進入肺部會有贈成吸入性肺炎的風險，所以維持適當的空腹時間，是做胃鏡的必要步驟之一。 一般來說，我們吃的食物大約在胃部會停留半小時到六小時不等，蛋白質食物停留較慢，豬肉可能會停留270分鐘，而帶有脂肪的食物停留最久，可能會在胃部停留6~8小時。 至於清水的攝取在鎮靜的胃鏡檢查前，在一個115人的研究當中指出，檢查前的兩個小時服用200 C.C.的清水是不會有影響的，然而還是需要跟您的麻醉科醫師做進一步的討論。
首先，做胃鏡之前檢查室的技術員會給患者飲用消泡劑（Simethicone)，是一個白白、苦苦、稠稠的液體，以減少胃裡的氣泡。此外還要在手臂注射減緩腸胃蠕動的藥物以利內視鏡檢查的進行。因爲這個減緩蠕腸胃道動的藥物屬於抗乙醯膽鹼(anti-cholinergic)的藥，有口乾舌燥、心跳加速的生理反應是正常現象，不過若是本身具有青光眼、攝護腺肥大或心臟疾病，請務必在接受注射之前告知醫生。 鏡檢前，醫師會在受檢者喉部噴局部麻醉劑避免胃鏡放入的嘔吐反射，噴入後需要把藥物含在舌後再慢慢吞下，這樣才能使麻醉藥物穿過粘膜，產生作用。 除了藥物之外，另外請受檢者以咬著咬口器以避免胃鏡鏡身傷到牙齒，而且建議使用單次咬口器以避免交叉感染。 檢查時，為了避免嘔吐嗆入氣管，醫生會請受檢者以左側臥，同時也是配合醫生的方...
一開始噴的局部麻醉藥在檢查做完之後還會持續一陣子，因此在檢查後一小時禁止喝水或是吃東西以避免嗆咳。如果有做切片，禁食的時間可能還需要再增加。返家之後，若發生嚴重的腹痛、吐血，或是解黑便要儘速向醫師報告或是尋求醫院急診室的協助，這有可能是胃鏡的併發症，像是穿孔、出血不止等少見情況。
1.Mary E. Klingensmith - The Washington Manual of Surgery 2.Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 10e p.774 3.Harrison’s Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition p.567、p.568 4.Aaron P. Thrift, Hashem B. El-Serag,Burden of Gastric Cancer,Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 18, Issue 3, 2020, Pages 534-542 5.Wong MCS, ...
2020年1月2日 · 胃鏡檢查（俗稱上腔內視鏡檢查）主要是用作檢查上腔消化道（即食道、胃及十二指腸）的內壁。腸胃肝臟科專科醫生李恒輝表示，上消化道的潰瘍、出血、發炎及腫瘤（包括胃癌、食道癌等），主要都是透過胃鏡檢查診斷。
2023年11月3日 · 胃鏡檢查是一項簡單檢查，整個過程需約 15 – 20分鐘： 由於胃鏡屬於入侵性檢查，所以病人需要在進行胃鏡檢查前，由醫護人員講解過程及簽妥手術同意書。
如發現以下徵狀，便有需要進行胃鏡檢查： 上腹痛楚或不適； 經常性胃灼熱； 腫脹及噁心感覺； 兩餐之間或夜間痛楚加劇； 大便出血； 體重驟降或食慾改變。
2024年1月30日 · 我要做胃鏡，我該注意什麼？. 上消化道內視鏡檢查 ( 胃鏡 )是由口腔放入含有照相功能的一條細管，經食道、胃部，到達十二指腸；藉以觀察食道、胃部及十二指腸的健康狀況，以達到診斷和治療目的。. 為什麼要做上消化道內視鏡？. 檢查治療前應注意什麼 ...
胃鏡檢查（gastroscopy）或稱上腔內視鏡檢查（upper endoscopy）是利用一條柔軟可彎曲的內視鏡，由口腔進入，可以診斷上腔消化道，包括食道、胃及十二指腸部位疾病，比傳統X光檢查更準確發現致病原因。. 醫生檢查時可通過各種輔助儀器，從食道壁、胃壁或 ...
