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黴菌性陰道炎如何治療?
什麼會導致局部的黴菌性陰炎發作?
什麼是陰道炎?
什麼是念珠菌感染陰道炎?
- 陰道炎是什麼？
- 陰道炎原因有哪些？陰道炎可分兩類。3大 感染型陰道炎：細菌性、念珠菌、滴蟲。根據台灣家庭醫學醫學會的資料，陰道炎的致病原因有九成為感染性陰道炎，包括細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎及滴蟲陰道炎。
- 陰部搔癢、分泌物味道難聞？認識陰道炎症狀。多數陰道炎都會引起紅腫、刺痛、灼熱、搔癢、有異味及分泌物異常等症狀，以下針對各種陰道炎的症狀特色進行說明：細菌性陰道炎：外陰較少有紅、腫、痛等症狀，但會有灰白色、質地稀薄的分泌物，同時伴隨魚腥似的臭味。
- 陰道感染怎麼辦？多久會好？陰道炎的治療方法。陰道感染的原因不同，治療方式也不一樣，以下說明：細菌性陰道炎：透過口服抗生素、抗厭氧藥物及陰道塞劑治療。念珠菌感染：使用口服或外用的抗黴菌藥物及止癢藥膏治療。
- 病理原因
- 黴菌性陰道炎的傳染途徑
- 臨床表現
- 併發症
- 診斷
- 鑒別診斷
- 治療措施
- 預防
- 保健
- 危害
多由白色念珠菌引起，該菌平時寄生於陰道內，當陰道內糖厚增多、酸性增強時，即迅速繁殖引起炎症，故多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素，改變了陰道內微生物之間的相互抑制關係，亦可使該菌大量繁殖而引起感染。
黴菌性陰道炎的傳染途徑1、間接接觸傳染也是黴菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被黴菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播。 黴菌性陰道炎的傳染途徑2、性傳遞也是導致發生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有黴菌性尿道炎，應同時給予合理治療以防交互感染。 黴菌性陰道炎的傳染途徑3、大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環境，致病的細菌病源體就可能繁殖，最終導致局部的黴菌性陰炎發作。 黴菌性陰道炎的傳染途徑4、過度講究衛生：有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸鹼環境，反而容易感染上念珠菌性陰道炎。 黴菌性陰道炎的傳染途徑5、糖尿病、懷孕期都可能造成陰道的念珠菌大量繁殖帶菌率增高。
念珠菌感染最常見的症状是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑（黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。但白帶並不都具有上述典型特徵，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢症状尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者，卻無任何臨床表現。
常見併發症與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報導滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合併本症。 此外在妊娠期黴菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產後或陰道產後子宮內膜感染等。
根據典型的臨床表現及目檢陰道排泄物，診斷黴菌性陰道炎，通常並無困難。但對非典型病例，為了證實診斷，凡疑為帶黴菌者，或了解治療效果，必須作陰道分泌物檢查。可直接取陰道分泌物置玻片上，加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%～20%氫氧化鉀溶液，加蓋玻片，微加熱鏡檢，紅、白細胞及上皮細胞立即溶解，而黴菌即以線樣纖維或菌絲體（mycelia）的形式顯示，並有微芽或分子孢子（conidia）貼附。但此法可靠性較低（60%）。如取陰道分泌物塗片經革蘭染色，鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀，容易辨認，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進行黴菌培養。此外，亦要注意相關的誘因，如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。
區分細菌性陰道炎和黴菌性陰道炎，最直接的辦法便是從二者的症状入手，但如果不能自我確定，最好通過正規檢測得出確切病因。 黴菌性陰道炎病人表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫，表皮變化多種多樣。可發生很淺的水皰丘疹，成群出現。亦可形成濕疹狀糜爛，局限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側、外表，完全類似急性或亞急性濕疹。陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛。個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大。 細菌性陰道炎的症状不突出，也不典型，外陰略癢，偶有白帶增多，白帶稀薄均勻一致，半數患者可無上述症状。細菌性陰道炎唯一突出的特點是患者的陰道分泌物常有魚腥樣的氨臭味，常會散發出來。
西醫治療
1、改變陰道的酸鹼度，如用鹼性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變黴菌的生活環境。 2、投與殺菌劑： （1）制黴菌素（nestatin）陰道栓（含制黴菌素25萬U），塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。 （2）奧琳斯水晶蛋白凝露，外用每日支，30天可徹底治癒。 （3）復方制黴菌素冷霜局部塗擦，每日2次。 （4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。 （5）曲古黴素（trichomycin），詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日～4次，療效亦佳。 （6）1～2%龍膽紫溶液局部塗抹，是由來已久的療法，亦極有效，應用極廣，但有污染內褲之弊。（目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物，因其擁有強烈的致癌作用，慎記） 孕婦患黴菌性陰道炎，產後雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜，方法同上。 3.對於男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者複發的重要措施之一。 治療期間應注意：洗腳盆、洗外陰的盆要分開，不亂用，不...
中醫藥物治療
中醫認為生殖器念珠菌病是由於濕熱在體內蘊結，加上外受毒邪所致。濕熱是內因，而毒邪是外因，內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰，出現陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質，給予不同的藥物。一般講，生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特徵的一種疾病，故中醫又稱本病為帶下病、陰癢病，臨床上常根據白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治，一般分為陰虛內熱證、肝膽濕熱證和脾虛濕熱證三型論治。 1、陰虛內熱證症見帶下量多，質稠如豆渣樣，陰部乾澀，痛癢難忍，五心煩熱，或長期低熱，口乾不欲飲，耳鳴，腰酸，舌紅少苔，脈細數。婦科檢查可見外陰有表淺潰瘍，甚至抓破流血。中醫治療黴菌性陰道炎治法為滋陰清熱，除濕殺蟲。方用知柏地黃東加減。 2、肝膽濕熱證症見帶下量多，如豆渣樣，質稠，有臭味，陰部瘙癢較甚，灼熱疼痛，身熱面赤，心煩易怒，口苦而干，或胸脅脹痛，大便秘結，小便短赤，舌紅苔薄黃或黃膩，脈弦數。婦科檢查可見外陰部有多個表淺的潰瘍，或表面有白色的膜覆蓋。中醫治療黴菌性陰道炎治法為清利肝膽，祛濕殺蟲止癢。以龍膽瀉肝湯。 3、脾虛濕熱證症見帶下清稀如水樣，...
偏方
使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕症状，又能抑制消滅念珠菌。由於熏洗後患者的外陰癢痛、灼熱症状明顯減輕，因此更適用於急性黴菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥製成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。 處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼後坐浴20分鐘，每日～2次。熏洗前將藥包取出晾乾，可再使用1次。7天為1療程。泡洗後陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰塗抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鐘。亦可製成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。 處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克...
1.消除發病誘因。如積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素或雌激素。 2.講究衛生，勤換內衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理，避免公共場所的交叉感染。 3.陰道黴菌常與其他部位黴菌感染、並存或交互感染，如口腔及腸道的黴菌等。必要時要在這些部位取材作黴菌鏡檢或培養。對有典型臨床表現或/及黴菌陽性者，應及時治療。 4.對於頑固性或經常反覆發作的黴菌性陰道炎患者，性傳遞也是導致複發的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有黴菌性尿道炎，應同時給於合理治療以防交互感染。 5、大便後擦拭的方嚮應由前至後，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。
1、如果「那個」地方特別刺癢，還有像軟乾酪一樣的分泌物，排尿時有灼痛感，很有可能是患了黴菌性陰道炎，要在醫生指導下服用藥物進行治療。 2、如果實在奇癢難忍，可以將維生素E膠囊剪開，用消毒圓頭棉簽蘸一些塗抹在陰道口，有一定的止癢效果。 3、不吃糖分高的食物，治癒後也要少吃。 4、多喝酸奶（特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶，能消滅掉有害的類酵母菌） 5、不要使用身體除臭劑、鹼性強、含香水的浴液，這些都會刺激陰道區域。 6、穿棉質內褲，盡量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒，每晚不僅自己清洗下身，還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液，塗抹在龜頭上陰徑上及皋丸皮上，並保持5--10分鐘，然後再用清水洗淨，連續用10天。 7、保持心情愉快，及時緩解精神壓力。 8、如...
1、造成不孕 我們知道，陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，菌群比較平衡，酸鹼度比較均衡。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。如果患了黴菌性陰道炎，陰道的酸鹼度的改變會使精子的活動力受到抑制，且炎性細胞可吞噬精子，並使精子活動力減弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症發生時的性交痛和性慾減退等，均可影響懷孕。此種不孕經積極治療後可很快恢復正常。但黴菌性陰道炎導致的不孕是暫時性的，疾病治癒後仍可受孕。 2、影響胎兒發育 孕婦患病後，極少數人陰道中的念珠菌能經宮頸上行，穿透胎膜感染胎兒，引起早產。另外，當胎兒經母親陰道分娩時，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮...
2022年3月21日 · 三、白色念珠菌陰道炎（黴菌感染） 白色念珠菌感染又稱為念珠菌陰道炎、黴菌性陰道炎，患者會出現明顯外陰搔癢的症狀。 （一）白色念珠菌陰道炎症狀 分泌物 分泌物呈白色乳酪狀，濃稠但無特別氣味 陰道不適 嚴重搔癢、腫脹疼痛 其他不適 少量出血、小便
2024年6月28日 · 正常的陰道會維持在弱酸狀態，以防病菌滋長，但若出現異常分泌物、陰道不適感等狀況，就可能是陰道發炎。 立即了解成因及預防方法！ 產品 服務 真心唔識揀
郭醫師表示，陰道炎意指陰道有感染、發炎、正常菌叢改變等現象，使陰道產生搔癢感、異常分泌物或異味之症狀。 雖然陰道炎的形成原因有相當多，不過郭醫師說最主要的原因，還是當流汗、使用護墊或衛生棉、穿著緊身衣物等因素，造成私密處潮濕悶熱，使細菌容易大量孳生，再加上生理期前後的私密處防護力減弱，或是因熬夜、壓力大等原因導致免疫力下降，正好就成為陰道炎的好發時機！ 陰道炎的常見症狀介紹. 郭醫師說明，常見的陰道炎包含「念珠菌感染」以及「厭氧菌感染」。 念珠菌感染引起的陰道炎，分泌物會呈現起司、豆腐渣狀，並且會陰部會出現紅腫、搔癢等，但診間多會見到晚上癢到睡不著的患者；而厭氧菌感染的分泌物則是會增加、變稠，陰部也會有較重的魚腥味。
2024年2月20日 · 細菌性陰道炎(Bacterial Vaginosis)：是最常見的陰道炎類型。 在正常情況下，陰道內以乳酸菌為主，乳酸菌會使陰道呈現酸性（約pH值4至4.5），維持陰道健康。 若是陰道內細菌種類改變，就會改變陰道酸鹼值，進而出現異狀導致私密處發炎。
2018年8月28日 · 頻繁感染：如果一年內感染4次以上，就是「反覆性的陰道黴菌感染」，必須使用抗黴菌藥物治療6個月。 頻繁感染也可能是糖尿病或其他疾病的警訊。 如果還是不放心，或症狀和過去感染經驗不太相同，建議還是要看醫師，避免延遲其他疾病的診斷及 ...
