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- 打算做手術及入院前要先細閱保單，或向保險公司查詢保單的保障事項，尤其部分要求 住院 索償必須獲得保險公司事前授權，所以有必要確保稍後索償的項目是保單涵蓋範圍以內。 確認索償申請仍然在保險索償期限之內，一般而言，醫療保險的索償期限為求醫或出院後的30至90天內。 不過，看完醫生後還是最好盡快索償，以免錯過索償限期（Claim保險的時間）。 在入院或手術前預先下載保險索償表格並交給主診醫生，因為索償申請表格中有不少部份需要醫生填寫，所以若非緊急事故，提早交表予醫生填寫可避免出院之後要再花時間找醫生填表，甚至 ...
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保險很多時候被人批評買就容易，Claim錢時就困難，當中醫療保險爭拗特別多，很多時候Claim唔足甚至Claim唔到。事實上，向保險公司索償是否真的如此困難？今天就以醫療保險為例，探討索償流程、所需文件等6大事項。
- 點解醫療保險好難Claim？第一個常見理由是投保時，客戶未有主動披露「重要事實」（Material facts），例如漏報過往病歷，因而令保單失效或索償被拒。
- 索償期限、等幾耐收到錢？醫療保險索償限期，通常為出院或手術後30日至90日，視乎保險公司政策。收到文件後，保險公司將進行審查和批核。保險公司一般對於投保後兩至三年內的索償（即早期索償）較為嚴格，或會向醫管局或相關醫療機構查詢病人病歷資料，因此賠償時間最少需要8至12個星期。
- 索償文件清單？如欲索償住院醫療開支，保單持有人須於該指定日期內提交索償表格及證明文件，一般包括：索償表格（部分須由主診醫生填寫，並附有醫院蓋章）；
- 「出院免找數」須預先批核？不少醫療保險均標榜提供「出院免找數」服務，讓入院時只需帶備保險公司醫療卡，免卻客戶現金流和辦理索償手續煩惱。不過，該服務多數只限於網絡醫生及醫院，而且須預先指定工作天之前，向保險公司預先申請。
- Claim 保險所需文件
- 填寫索償表格
- 準時 Claim 齊保險小貼士
- 同一項目進行多次索償（多於一間保險公司）
保險公司將要求你提供以下證明文件： 1. 索償表格（須由主治醫生簽署並附有醫院蓋章） 2. 收據、帳單、發票或其他付款證明 3. 醫療報告，例如診斷證明、實驗室化驗報告、醫療紀錄、出院證明、病假紙 4. 服務費用清單 5. 如涉及交通意外，須提交警察報告／交通意外報告副本。
你一般需要在索償表格上提供以下資料： 1. 保單持有人或病人之個人資料 2. 任何你所持有的其他醫療保障資訊 3. 付款詳情：貨幣、支付醫療服務提供者或保單持有人款項、支付方式（銀行轉帳或支票） 4. 索償詳情：日期、診斷結果／醫療狀況、描述、醫療服務提供者資料、索償金額 5. 醫療資訊（須由醫生或專業醫療人員填寫） 6. 聲明及授權，須簽名及註明日期 越早提交所有相關文件，保險公司便越快可以處理你的索償申請，批出賠款。
做齊以下幾步，可減低延遲賠償的機會！ 1. 盡快申請索償。 2. 出院前記得要醫生和醫院備齊所有所需文件，就無須再打電話或來回醫院索取證明文件。 3. 提交申請時檢查清楚你已附上所有必需文件及資料。 4. 確定你的付款詳情與聯絡資料準確無誤。
如果你需要就同一治療項目向多間保險公司提出索償，索償過程如下： 1. 請醫生填寫每間保險公司的索償表格。 2. 請醫院在每張索償表格上蓋章。 3. 將索償申請提交予第一間保險公司，並註明要求保險公司在完成審核後歸還正本收據，以用於其他索償。 4. 收到第一間保險公司賠償。 5. 向第二間保險公司申請索償，附上第一間保險公司的償款證明以及醫療收據正本。 6. 第二間保險公司將按照保障表支付任何未償金額。
- 旅遊保險索償程序及期限。Claim保險時，最重要是清楚索賠期限。索償人通常都需要在意外發生後的一定時間內正式申索，才有機會得到賠償。一般而言，期限為21至30天內。
- 醫療費用索償。後疫情時代，不管是因為在海外確診、其他疾病或在高危活動中受傷而引致的醫療費用，凡是在旅程中不幸受傷或生病住院，受保人必須保留所有可以顯示所患疾病或受傷性質的醫療證明，例如醫療賬單、收據、醫生證明書或醫療報告等，才有機會獲得賠償。
- 遇到航班延誤及行李延誤：航班延誤。一般遇到航班延誤，原因大多是「天氣惡劣」及「天災」，導致航班未能按時出發。當你在任何天氣警告懸掛前已購買旅遊保險，保險公司也會賠償你的損失，大部分保單都有列明凡延誤超過5至6小時後，每小時會賠償HK$200至HK$300，而保額當然也有上限。
- 縮短旅程／取消旅程。若大家在旅途中確診，或因家人甚至合作夥伴在港確診，而需要縮短旅程，再買一張機票提早回港。又或者未出發前確診，導致需要取消行程。索償時便需提供 所有事故證明，包括能證明取消／縮短旅程之原因的有關文件，如醫生證明書、因旅程縮短而須額外支付的旅費和酒店住宿費的收據正本。
買醫療保險當然想成功claim到錢，但不是人人都熟悉保險的索償的技巧、程序及必備文件，最怕因有缺漏而令索償失敗！ Bowtie整合了自願醫保的索償程序、6大索償常見問題，以及個案分享供大家參考。
2018年5月4日 · （ 順利Claim意外保險 要知七件事 ） 而今次大家想順利地Claim住院保險，便要清楚知道以下10件事。 （1） 查清楚有無買住院保險. 很多時我們從業員會推介住院給客戶，但一小部份客戶在還健康時，認為生病與自己無關，所以沒有投保。 也有些買完後發覺沒有用過像白交保費而取消保單。 但當他們真的生病時，他們卻忘記了自己根本沒有買，或已取消了住院保險，然後貿然入了私家醫院，花了數十萬元醫療費後，最後無保可Claim，結果大失預算。 所以大家若不幸生病決定治療方案前，最好先向保險代理查清楚自己的住院保險計劃，賠償上限是多少，然後才決定採用何種醫療方式治療。 Mox「即時借」獎賞加碼：享高達HK$8,888現金獎賞＋額外賺多 2,000里數.
