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What is myocardial infarction (MI)?
What are the two major blood vessels in a myocardial infarction?
Can a myocardial infarction go undetected?
What causes a myocardial infarction?
Can mi cause heart failure?
What are the risk factors for myocardial infarction?
心肌梗死 （英語： myocardial infarction， MI）又稱 心肌梗塞 、 心梗，俗稱 心臟病發作[10] （heart attack），是 冠状动脉 血流减少或停止时，对 心肌 造成的损伤 [1]；由于常为急性且严重，常称为 急性心肌梗死 （acute MI， AMI）、 急性心梗。 心肌梗塞的症状是不同程度的 胸痛 不适，也可能會轉變為肩膀、手臂、背部、頸部或是下巴的不適 ，胸痛一般會在胸腔的中央或是左側，會持續幾分鐘，不適的感覺會類似 胃灼熱。 其他的症狀包括 呼吸困难 、噁心、 覺得昏厥 （英语：presyncope） 、 冒冷汗 或是 疲倦 [1]。 有30%的病患在心肌梗塞時會出現非典型的症狀 [7]。 女性較容易出現無症狀的心肌梗塞 [11]。
Myocardial infarction (MI) refers to tissue death (infarction) of the heart muscle (myocardium) caused by ischemia, the lack of oxygen delivery to myocardial tissue. It is a type of acute coronary syndrome, which describes a sudden or short-term change in symptoms related to blood flow to the heart. [22]
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心肌梗塞最典型的症狀是不同程度的胸痛和不適、虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定，有時心肌梗塞也會導致昏迷。胸痛是最常見的症狀，病人一般將它描寫為積壓、緊束的感覺。有時下頜、頸部、臂膀、背部和腹部也會隨之疼痛，尤其左臂或頸部容易疼痛。心肌梗塞造成的胸痛往往長於30分鐘。約四分之一的心肌梗塞沒有任何症狀，尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗塞會是這樣無症狀的。他們往往會感到虛脫、昏厥或無力。約一半的心肌梗塞病人在發病前就有前兆症狀如心絞痛。
心肌梗塞的嚴重性可以非常不同。一般急救人員、急診室醫生和專門護理心臟病的護士很快能夠診斷普通的心肌梗塞。但小的心肌梗塞往往不被患者發現，得不到治療，其結果可以是突然死亡或心臟衰竭。要進行完整的診斷需要看病人的病史、心電圖和驗血來測定心肌損害。超聲心動圖和心肌試驗也很有用。
缺血和梗死
心肌梗塞的原因是缺氧導致的心肌細胞破壞。由於這些細胞無法通過冠狀動脈獲得新陳代謝所需要的氧，因此造成心肌的梗死。 供血的減少有下列後果： 1. 心肌長時間（10到15分鐘）沒有獲得血液供應的情況下死亡，加上心肌細胞並不會重生，因此心臟的功能不斷減弱。 2. 受傷的、但依然活的心肌引導導致心跳的電脈衝的信號比較慢。其速度可以慢到未受傷的心肌已經完成了收縮，而啟示收縮的信號還在受傷的心肌中傳播。這個信號會導致健康的心肌在還沒有恢復鬆弛前再次收縮。這樣靜脈的血無法回到心臟。假如在這種情況下心跳速度超過200（心動過速）甚至400次每分鐘（心室顫動）的話那麼心臟實際上就停止了泵血的功能。心輸出量和血壓降低到幾乎零導致人死亡。這是心肌梗塞導致突然死亡的一般原因。去顫器是專門用來防止這樣高速心跳的儀器。在適當使用的條件下它可以導致心肌同步收縮。在心動過速或心室纖維性顫動發生後一分鐘內使用除顫器很可能可以使得心跳恢復正常。 在心肌梗塞末期時，心室會因為內部血液的壓力而往外擴大形成心室動脈瘤，導致心博出率下降，使身體各部位的組織或器官無法獲得充分的血液灌流。病理解剖學研究顯示受心肌梗塞的心臟有一...
動脈粥樣硬化
1. 心臟病發作最常見的原因是動脈粥樣硬化。膽固醇和纖維組織逐漸地在動脈壁上留下斑塊，一般這樣的斑塊的形成需要幾十年的時間。但有時斑塊會不穩定而破裂，堵塞動脈造成血栓的形成。這可以在數分鐘內發生。假如有足夠的斑塊破裂導致冠狀動脈的堵塞，則會形成心肌梗塞。 血流問題幾乎總是由於動脈內壁上形成動脈粥樣硬化斑塊所導致的。因此動脈粥樣硬化斑塊是心肌梗塞的最主要原因。 在強烈壓力作用下（由於緊張或由於強烈運動所導致）心肌梗塞的可能性提高，尤其是在壓力強於身體一般所適應的壓力情況下，心肌梗塞的可能性大為提升。身體健康的人在強烈運動和此後恢復的時間裡，發生心肌梗塞的可能性相較於放鬆時提高六倍。身體虛弱的人在這種情況下，發生心肌梗塞的可能性可以提高35倍或更高。血管內超聲研究證明，其原因是在這種情況下動脈血管受到伸張和恢復的壓力提高，對動脈粥樣硬化斑塊的剪切應力增高，從而導致動脈粥樣硬化斑塊容易破裂。 古柯鹼濫用所導致的冠狀動脈痙攣也可以導致心肌梗塞。
心肌梗塞的醫療非常講求時效。若懷疑心肌梗塞，可以立刻用阿斯匹林進行治療。硝酸甘油或鴉片類藥物可能可以改善胸痛，但於整體的病況幫助不大。若是氧氣含量不足或是呼吸急促，需給予氧氣治療。若是STEMI的治療，需設法讓血液重新流到心臟，其中也包括經皮冠狀動脈介入治療（PCI），會將動脈打開，有可能要植入支架，另一種方式是血栓溶解（英語：thrombolysis），也就是利用藥物去除血栓。若是NSTEMI（非ST段抬高心肌梗塞）的病患，會利用血液稀釋劑肝素進行治療，若是高度危險性的病患，也會併用經皮冠狀動脈介入治療。 若是在多發冠狀動脈阻塞和糖尿病的患者中，會建議進行冠狀動脈旁路移植（CABG）的治療，而不進行血管成形術。在心肌梗塞後需要有生活方式的調整，一般也建議用阿斯匹靈、β受體阻斷藥以及羥甲基戊...
心肌梗塞是一種有生命危險的疾病，病人必須立即獲得急救。是否立刻將病人通過急救車送入能夠進行高級心臟救命術的醫院不僅關係到病人的生死，而且也影響到此後是否能夠恢復和恢復程度的大小。在這方面分分秒秒都是至關緊要的。
2015年全世界有1590萬人罹患心肌梗塞。其中超過三百萬人是STEMI（ST段抬高心肌梗塞），超過四百萬人是非ST段抬高心肌梗塞。男性出現ST段抬高心肌梗塞的頻率是女性的兩倍。美國每年約有一百萬人罹患心肌梗塞。在已開發國家中，STEMI的死亡率約是10%。2010年時心肌梗塞的發生率已比1990年降低了不少。2011年時，急性心肌梗塞是美國住院病患的前五名之一，有61.2萬的住院人次，總計115億美元。
在心電圖被發明以前要客觀診斷心肌梗塞是不可能的。此前心絞痛這個名詞已被使用了近150年了，但其原因幾乎不為所知。 1912年詹姆斯·赫里克在美國醫學會雜誌中首次將心肌梗塞描寫為一種疾病。他也是血栓原理（即心肌梗塞是由於冠狀動脈中的血栓造成的）的提出者。後來學者們又發現動脈粥樣硬化及其破裂是造成血栓的原因。 1956年確認吸菸提高心肌梗塞的可能性。 1980年前患有急性心肌梗塞的病人多是以症狀療法來治療。 1980年由於一個血管造影法的研究，發現有87%患者被檢驗出在病發的前四小時內冠狀動脈完全堵塞。開啟了用血栓溶解劑來阻斷心肌壞死的病程。
Levine, Glenn N.; Bates, Eric R.; Blankenship, James C.; Bailey, Steven R.; Bittl, John A.; Cercek, Bojan; Chambers, Charles E.; Ellis, Stephen G.; Guyton, Robert A. 2015 ACC/AHA/SCAI Focused Updat...
開放目錄專案中的「心肌梗塞」American Heart Association's Heart Attack web site （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） — Information and resources for preventing, recognizing, and treating a heart attack.TIMI Score for UA/NSTEMI （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） and STEMI （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）HEART Score for Major Cardiac Events （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）2022年5月19日 · 心肌梗塞（Myocardial infarction）也可被稱為心臟病發作（Heart attack），是指通往心肌的冠狀動脈血管發生堵塞，血液無法被送至心肌，而導致心肌缺氧受損，嚴重則可能會猝死。.
2023年8月8日 · Myocardial infarction (MI), colloquially known as “heart attack,” is caused by decreased or complete cessation of blood flow to a portion of the myocardium. Myocardial infarction may be “silent” and go undetected, or it could be a catastrophic event leading to
- Niranjan Ojha, Amit S. Dhamoon
- 2023/08/08
心肌梗塞 （英文：Myocardial Infarction）是一種有生命危險的疾病，因 心臟 的血液供應突然受阻，導致心肌區域得不到足夠的氧氣，從而對心肌造成不可逆轉的損害。. 心臟病 是香港第三大常見死因，佔 2020 年所有死亡人數的 13%。. Healthy Matters將為您提供有關 ...
簡介. 急性心肌梗塞(AMI) 或進一步來說的ST 時段上升心肌梗塞(STEMI),普遍稱為「 心臟病發」,是一種危及生命的疾病。. 它通常是由於主要冠狀動脈阻塞而導致心肌急性壞死。. 早期的治療非常重要。. 治療方案主要包括藥物治療和血管重建手術,如冠狀動脈介入治療 ...
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