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在這篇文章中朱敏儀醫生和我們詳細解釋子宮內膜癌的各方各面，包括徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和可以如何處理等。 子宮內膜癌 | 癌症病人照顧者全面手冊
手術後，婦科腫瘤科醫生會根據手術後的發現和組織病理學結果，選擇最合適的術後治療選擇。 根據術後風險分級，病人可能只需接受觀察，亦可能需要接受陰道近距離放射治療或體外放射治療結合化療。
2023年3月16日 · 子宮內膜癌的照護方式可分為 術後照護、慢性合併症照護和化放療照護 三種。 一、術後照護. ①觀察傷口，如果有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物，盡速告知醫護人員。 手術後數天內，可能會有排尿、腸胃蠕動的問題，下腹部會痛。 子宮切除者，不會再有月經。 還沒有停經的婦女，如果沒有切除卵巢，因卵巢還在分泌荷爾蒙，就不會出現更年期症狀，但切除卵巢或接受放射線治療就會出現更年期症狀。 ②手術後6～8周內避免提超過3公斤物品，彎腰取物及爬樓梯可適當使用束腹帶。 ③等傷口和骨盆腔內組織復原，即可有正常性生活，性慾和性能力通常不會因子宮切除而受影響。 ④術後3個月內避免久坐、長途旅行、避免瑜伽、韻律舞等，容易增加腹壓的運動，以免骨盆腔內出血。 ⑤多吃蔬菜水果等高纖維食物，多喝水，預防便祕。
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手術仍為治療子宮內膜癌的第一選擇。手術不僅具有治療疾病的作用，更重要的是它可提供癌症的手術分期，並且可以依照病理結果來決定是否增加輔助性放射治療、化學治療或荷爾蒙治療等後續治療計畫，並評估預後。 1. 情況 1：如果病人身體狀況允許，建議實行完整分期手術。 完整分期手術是指：切除子宮(含子宮頸)、部分陰道、雙側輸卵管、卵巢切除，骨盆腔及或主動脈旁淋巴結摘除，同時做腹腔灌洗液的細胞學檢查。 這是因為長在子宮內膜的癌細胞，有可能隨著輸卵管向外擴散，而分布在子宮、卵巢及腹膜表面。因此，全部拿掉會比局部拿掉更安全。 另外，會再視疾病的程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結、與部分的腹網膜。 在完整分期手術後，醫師會再切開子宮體，探查子宮肌肉層受侵犯的情形，若侵犯深度超過 1 / 2 以上，則必須在骨盆腔...
放射線治療：運用高能量游離輻射來殺死癌細胞，降低復發風險；分為近接治療與體外放射線治療。近接治療：在陰道內放置放射治療器械，直接做照射，主要是預防陰道復發；相較於體外照射，腸胃道副作用較小，病人可有較佳生活品質。缺點是治療的範圍僅限於陰道及其周圍組織，無法照射到整個骨盆腔。此外，如果病人沒有發生過性行為、沒有生育經驗，陰道相對小，醫師便會考慮讓病人進行體外放射治療。 副作用：少數病人會出現陰道發炎、尿道感染、膀胱炎等。體外放射線治療：會先在照射範圍（骨盆腔）做定位，在皮膚上做記號，每週照射五次，一天一次，療程約五至六週。 副作用：腸脹氣、腹瀉、肚皮輕微灼傷等。子宮內膜癌的最新治療進展就是免疫治療。讓免疫相關細胞和抗體攻擊並殺死癌細胞。 馬偕紀念醫院醫學研究部主任張志隆解釋，在子宮內膜癌的生物標記中，如果檢測出腫瘤具備錯配修復缺陷（mismatch repair deficient, dMMR）或微衛星不穩定性（microsatellite instability，MSI）表現，對於免疫治療的效果不錯。 2021 年，食藥署已核准針對晚期、復發的病人，目前可以使用 PD-1 單株抗體抑制劑 Pembrolizumab（KEYTRUDA，吉舒達）搭配標靶藥物樂威瑪（Lenvatinib）並用。但目前健保都不給付。 鄭文芳補充，若病人經過基因檢測發現其微衛星不穩定性愈高，使用這個組合的效果會愈好。「不過就算病人的癌細胞檢測沒有微衛星不穩定性，此種治療策...
初期患者以手術治療為主，如果是無法施行手術，例如病患年齡太大，或是有嚴重的內科疾病，無法承受手術的風險，則會改採放射治療。 晚期子宮內膜癌，則需施行骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，如有局部復發情形可採放射治療。至於擴散型復發的病人，則需接受化學或荷爾蒙治療。 如果是惡性程度高的類型如乳突狀漿液細胞癌（uterine papillary serous carcinoma）、亮細胞癌（clear cell carcinoma）和癌惡性肉瘤（carcinosarcoma），因為有較高風險的淋巴轉移，除了完整分期的減積手術（全子宮切除及雙側輸卵管卵巢切除，骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，盡可能減少腫瘤的數量與體積），仍要進行化療、放療或荷爾蒙治療。 1. 第一期治療（五年存活率 80...
做適當且正確的復建，並小心勿壓迫傷口，以免傷口裂開，若體力允許，可以多活動身體。避免高刺激性食物、產氣食物如豆製品，可多攝取優質蛋白質及富含維生素Ｃ的食物。放鬆心情，避免生活壓力。會有些陰道分泌物，比月經量少，顏色為暗紅偏咖啡色，大約一個月內會結束。術後須採淋浴，避免陰道灌洗，如廁後由前往後擦拭。治療完兩年內：子宮內膜癌在治療後，兩年內最容易復發，因此結束療程之後，病人務必每 3 個月回門診追蹤檢查。治療完第三年起：第三年到第五年，每半年回診一次，之後每年回診一次。抹片檢查：治療後兩年內每 3 個月一次，第三至五年，每半年到一年一次。胸部Ｘ光：每年一次。患者若有淋巴結或子宮附件病灶，需考慮接受骨盆腔或延展範圍放射治療，研究指出，術後輔助性體外放射治療，雖可改善早期高度復發風險之子宮內膜癌病患整體存活率，但對於低度復發風險第一期子宮內膜癌患者，施行術後骨盆腔放射治療反而增加死亡風險
專業婦科醫師評估後，不適合保留子宮之患者，則需儘快進行子宮內膜癌分期手術 (staging surgery)治療。 手術前，會先安排磁振照影 (MRI)或電腦斷層(CT)做術前評估，如病灶相對早期可徹底
常見的子宮內膜癌治療方法包括手術切除、放射治療、化療及激素治療等，具體的治療方案須視乎患者的身體狀況。 按此了解更多子宮內膜癌治療資訊！
