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中文名. 小儿包皮粘连. 危 害. 随年龄增长往往造成 排尿不畅. 包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行，如新生儿及 婴儿期 （＜1岁），幼儿期（1－3岁），学龄前期（3－7岁），学龄期（7－15岁）。 如有的婴儿出生后二、三天无尿，包茎外口如针孔，伴有类脂秽物封闭。 经包茎扩张后剥离出秽物，冲洗后排尿通畅。 也有的儿童因包茎而形成包皮垢，在龟头皮肤下形成1或多个结节物，质软或硬，局部无红肿或渗出,排尿时包皮腔充盈如球,经扩张、分离、剥取包皮垢。 取垢石后，有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象，龟头发育往往受限。 小儿包皮粘连，小儿包茎、包皮过长系先天存在的。
- 概览
- 症状体征
- 用药治疗
- 饮食保健
- 预防护理
- 病理病因
- 疾病诊断
- 检查方法
- 预后
医学术语
尿路感染(urinary tract infection，UTI)简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。分上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害较大，以婴幼儿发病率最高，反复感染可形成肾瘢痕，严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。
因年龄和尿感部位不同而异，主要有三种表现形式：即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。
1.肾盂肾炎 婴幼儿占多数，以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5℃以上的发热，高热时可有惊厥或寒战，同时还有全身不适、神萎、面色苍黄，呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛，肾区叩击痛。新生儿表现如败血症，有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。
2.膀胱炎 大多为年长女孩，有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状，有时尿恶臭，有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。
3.无症状性菌尿 无症状性菌尿指小儿尿培养阳性，而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩，但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。
1.一般治疗 急性期卧床休息，多饮水，饮食易消化，含足够热能和蛋白质。
2.抗感染治疗
(1)药物选择：细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药：
①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物。
②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。
③尽可能用低毒的药物。
尿路感染多因为膀胱气化不利，而产生湿热，或有淤血阻滞等原因，可以多吃清热利湿的食物如冬瓜，薏仁米，茯苓，生甘草能清热，可以结合使用。平时加强体育锻炼，防止感冒，才能减少感染的机会。保持精神愉快。气血畅通了。一切疾病都会远离你的。
强调尿筛查的重要性,及时发现病人，及时治疗。养成多饮水，不要憋尿的好习惯，并保持外阴部清洁。严格掌握插置导尿管的指征，尽量避免尿路器械检查。对频繁复发的尿路感染患者，要进行全面检查，做出诊断评价，须除外尿路梗阻及膀胱输尿管反流。
各种病原微生物即为尿感的病因，大肠杆菌占75%～90%，其次为肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、产气杆菌和产碱杆菌，近年来革兰阳性球菌的比例升高，如肠链球菌和葡萄球菌。由器械操作诱发尿感的细菌可为肠道细菌和铜绿假单胞菌。在泌尿道梗阻、结构异常、尿路结石、膀胱输尿管反流和神经源性膀胱的基础上并发的尿感可为一种以上细菌的混合感染。病毒感染，特别是腺病毒可引起出血性膀胱炎。真菌感染可能继发于糖尿病的留置导尿、免疫缺陷病或类固醇、广谱抗生素或其他免疫抑制剂的治疗过程中。
婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现，而缺乏泌尿系统的特殊症状，故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症，特别是在新生儿和有阻塞性肾病者，故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L～25×109/L的患者，应做血培养。
除尿感外，急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多，但有血尿、水肿和高血压；急性间质性肾炎和狼疮性肾炎亦有白细胞尿，均应结合临床症状和相关检查作鉴别诊断。
对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感，尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。
蛲虫病和无良好卫生护理的儿童，包茎、会阴炎症亦可出现尿频、尿急症状，但尿白细胞正常或只略为增多，尿培养结果不符合尿感。经驱虫、加强外阴护理和局部处理可缓解症状，不必口服抗生素。
实验室检查：
1.血液检查 急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白＞20mg/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。
2.尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染，若见白细胞管型，提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者，可有短暂明显的蛋白尿。部分病儿可有血尿或终末血尿。
3.细菌学检查 尿培养是确定诊断的重要证据，要求在抗生素应用前做，排尿前勿多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以免尿液污染。尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染，故需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数，若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义，1万～10万个/ml为可疑。但已有膀胱炎尿路刺激症状的患者，尿白细胞明显增多，尿培养菌落计数为1000～1万个/ml亦应考虑尿感的诊断，此外，某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢，如为1000个/ml亦可诊断尿感。对婴幼儿和新生儿以及怀疑尿感而留尿困难的小儿，可做耻骨上膀胱穿刺培养，阳性培养即有诊断意义。留做细菌培养的尿若不能及时送验时，应暂放4℃冰箱内，否则会影响结果。有发热的尿感应同时做血培养。大量利尿或已应用抗菌治疗，则影响尿培养的结果。送尿培养如培养阳性应做药物敏感试验，指导治疗。
4.尿直接涂片找细菌 用一滴均匀新鲜尿液置玻片上烘干，用亚甲蓝或革兰染色，在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个，表示尿内菌落计数＞10万个/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形态可作为选用药物治疗的参考。
5.菌尿辅助检查 尿液亚硝酸盐还原试验，可作为过筛检查，阳性率可达80%。
对于大多数慢性尿路感染患儿，随着尿路畸形的矫正和积极的抗感染治疗，尿路感染急性发作的次数可明显降低，肾瘢痕形成的风险减少。仅少数起病年龄早，就诊时已有广泛肾瘢痕形成的慢性尿路感染的小儿，会发展成高血压、进行性肾损害，直到慢性肾功能衰竭。所以，对儿童，尤其婴幼儿的尿路感染要引起足够的重视。
包皮龟头炎 可分为包皮炎和龟头炎，包皮炎指包皮及其黏膜的炎症，龟头炎是指 阴茎头 黏膜的炎症，由于二者常常同时出现故称为包皮龟头炎。 包皮龟头炎除局部症状外，多无太大危害，与 性功能障碍 、 男性不育 没有直接关系，极少情况下可引起 泌尿系统感染 。 急性浅表性包皮龟头炎是包皮龟头炎中最常见的一种，多为细菌感染所致，有时与损伤和局部刺激有关。 就诊科室. 男科. 常见发病部位. 龟头. 常见病因. 多为细菌感染所致，有时与损伤和局部刺激有关. 常见症状. 龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感. 目录. 1 病因. 2 临床表现. 3 检查. 4 诊断. 5 治疗. 6 预后. 7 预防. 病因. 播报. 编辑. 1.感染性因素.
neurodermatitis. 别名. 慢性单纯性苔藓. 就诊科室. 皮肤科. 多发群体. 30～50岁的成年人，女性多于男性，儿童少见. 常见病因. 神经精神因素，搔抓，慢性摩擦，性情急躁，思虑过度，紧张，忧郁，局部化学性物质刺激等. 展开. 常见病因. 神经精神因素，搔抓，慢性摩擦，性情急躁，思虑过度，紧张，忧郁，局部化学性物质刺激等. 收起. 常见症状. 阵发性剧烈瘙痒，因抓挠使得皮肤变粗糙肥厚，呈苔藓样变. 展开. 常见症状. 阵发性剧烈瘙痒，因抓挠使得皮肤变粗糙肥厚，呈苔藓样变. 收起. 相关药物. 糖皮质激素类制剂 ，钙调磷酸酶抑制剂类软膏，薄荷脑及苯酚外用， 抗组胺药 ， 镇静剂 ， 雷公藤多苷片 ， 激素类药物.
因此，多数有经验的临床医生一般会建议小朋友在进入青春期后的1、2年左右，比如12岁以后再做包皮手术，同时也会考虑小朋友能不能配合手术以及阴茎的发育情况，如果有问题手术时间有可能还要延后一段时间。
小儿 疱疹性咽峡炎 （ pediatric herpangina ）是一种特殊类型的 上呼吸道感染 ， 病原体 为柯萨奇A组病毒。. 为常见的一种 病毒性咽炎 。. 常继发于 急性鼻炎 、 肺炎 、 流行性感冒 、 疟疾 、 流行性脑膜炎 ，亦可单独发生，除咽部外， 口腔黏膜 亦可发生 疱疹 ...
李贤初. (主任医师)审核. 空军总医院 泌尿外科. 包皮 龟头炎 是指包皮内板与 阴茎头 的炎症。 正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在 包皮过长 或 包茎 时，此类物质可积聚成 包皮垢 刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。 本病亦可由 细菌 、 真菌感染 或 药物过敏 引起。 外文名. balanoposthitis. 别 名. 包皮炎，包皮阴茎头炎. 就诊科室. 泌尿外科. 多发群体. 男性. 常见病因. 细菌，真菌感染，药物过敏. 常见症状. 可有尿频、尿痛，局部烧灼感及瘙痒等. 目录. 1 病因. 2 临床表现. 3 检查. 4 鉴别诊断. 5 并发症. 6 治疗. 7 预防. 病因. 播报. 编辑. 本病发生原因可分为两类. 1.单纯性或非感染因素.
