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71 3187 5100 Fax 3906 9906 HOSPITALISATION & SURGICAL CLAIM FORM 住院及手術索賠申請書. 公司專用)Claim No. (for office use)香港中環德 . 9/F., Wing On House, 71 Des Voeux Road Central, Hong Kong. 7 5100傳真Fax:3906 9906HOSPITALISATION & SURGICAL CLAIM FORM 住院及手術索賠申請書Please complete and sign this claim form ...
有效日期. 年. 月. 本人授權中銀集團保險有限公司從本人的信用卡戶口每年支付「全年保險計劃」應繳保費金額，直至另行通知。 自動續期保單 (全年保險計劃) 備註： 年繳保費將於續保起保日從指定賬戶扣取。 如首次扣取不成功，扣取將於一星期後再次進行。 如連續兩次未能成功扣賬收取保費，客戶的保單將按保單條款及細則自動終止。 重要事項. 在投保本計劃前，您應先閱讀以上之重要事項、 詳細保障範圍 、 保單條款及細則 及 索償須知 。 重要事項. 折實保費：HKD 120. 請選擇支付方式： Visa卡或萬事達卡. 中銀銀聯雙幣信用卡. 返回及修改. 遞交. 中銀集團保險誠意為您呈獻保障周全的「環宇遨翔旅遊保障計劃」，讓您及家人無論出外旅遊、公幹或短期遊學，均可盡情享受寫意自在的愉快旅程。
醫生姓名 轉介原因. 於住院期間,如曾將病者轉介往其他醫生,請提供下列有關資料: Treatment details (e.g. name of diagnostic tests, prescriptions, etc.) 治療詳情 ( 如診斷性檢查、處方等) c) Please give brief discharge summary (including onset and duration of signs and symptoms/disease, etiology, types and results of major examinations, treatment, complications and follow up plan)
若以信託投保,請於中銀集團保險網頁www.bocgins.com 下載「客戶信息收集表」, 填妥後連同投保書一同遞交。. 如有任何查詢,請聯絡客戶服務熱線(852) 3187 5100。. If insured is Trust, please download"Customer Information Collection Form"in BOCG Insurance website www.bocgins.com, complete and submit ...
申請索償時必須提交正本收據 ，註冊西醫轉介信(如適用)及連同有關資 料呈交保險公司處理。 索償申請必須在診症日後90天內呈交。
電話Tel:28670888傳真Fax:3906 9906. HOSPITALISATION & SURGICAL CLAIM FORM 住院及手術索賠申請書住院及手術索賠申請書住院及手術索賠申請書住院及手術索賠申請書. Please complete and sign this claim form and make sure the original copies of invoices and receipts are attached 請填妥本申請書及簽署後 ...
