脊柱側彎 治療 相關
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脊椎側彎怎麼檢查?
脊柱側彎是指患者脊骨偏離原本垂直的位置,若彎曲程度輕度的患者,沒有即時需要接受治療。 不過,如患者是發育時期的青少年,則建議定期檢查,密切監察脊柱側彎的程度。 若情況出現惡化,便要立即需要治療。 按患者年齡、類型與程度,醫生會為不同脊柱側彎個案提供不同治療方案: 佩戴矯形器. 矯形器可以穩定脊柱,幫助矯正脊柱側彎,特別適用於發育時期的青少年患者。 若患者持之以恆地佩戴設計合適的矯形器,將來或有機會避免進行手術治療。 根據患者脊柱側彎的程度、身型與日常生活習慣,專業矯形師與醫生會為患者配置不同種類的矯形器。 隨著患者的發育與成長,矯形器需要按時不斷進行調校。 一般矯形器可分為兩大類: - 全日佩戴型矯形器. 可穿在衣服下,患者一般需要佩戴矯形器 23 小時以上。
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脊椎側彎治療方式中,大家最常聽到的就是「復健」與「矯正」。 但還是許多人無法了解脊椎側彎治療到底有沒有效果? 而會有這類疑問,最大原因就在於大家對於脊椎側彎的不了解。 現在,就讓我們一起來深入認識脊椎側彎復健、矯正等治療方式,讓大家瞭解遇到脊椎側彎病症該怎麼辦! 【延伸閱讀: 成年過後側彎還有救嗎? 聽聽其他彎友怎麼說 】 本文大綱. 脊椎側彎的症狀有哪些? 復健有用嗎? 脊椎側彎治療方式說明,4大矯正方式看這邊! 脊椎側彎治療方式如何選擇? 脊椎側彎治療/矯正常見QA. 脊椎側彎矯正推薦. 脊椎側彎的症狀有哪些? 復健有用嗎? 通常造成成年人脊椎側彎,有3大原因:延續自年幼時期的脊椎側彎、來自於突發性的發炎或肌肉痙攣所造成(此為暫時性側彎),與來自於骨頭及椎間盤的退化或骨質疏鬆。
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1. 處於青春期的患者需進行矯形治療. 矯形治療適用於20°至45°側彎、處於青春期的患者,目的是減慢脊柱側彎的惡化速度。 患者需佩帶脊柱矯形器,以在脊柱曲線的凸部施加壓力 (三點壓力系統),同時緩解曲線的凹部 [6]。 眾多研究報告指出矯形治療有效減慢脊柱側彎惡化從而減少手術治療機會。 矯形師會根據側彎位置、脊柱柔韌性、側彎數量和椎骨旋轉程度為患者設計脊柱矯形器 [7,8]。 三點壓力系統. ( 更多內容) 常用於治療脊柱側彎的矯形器設計: 全日使用的脊柱矯形器. 頸胸腰椎矯形器 (CTLSO) 適用於是脊柱側彎點在T7或以上的患者。 米華基脊柱矯形器 (Milwaukee brace) 是1940年代研發的頸胸腰椎矯形器 (CTLSO) [9]。
若是脊椎側彎引起的痛症方面,脊醫會按照患者的側彎程度、脊椎柔軟度、年齡等,為患者進行脊椎矯治,包括手法治療、熱敷、運動、電療治療,或讓患者穿上合適的矯形鞋墊和特製支架等。 在治療方面,脊椎側彎0至20度的患者應接受觀察治療,追蹤是否有惡化現象;20至40度者可接受運動及背架治療;至於40度以上,且彎曲的脊椎阻礙到心肺功能運作時,醫生多會建議患者接受手術治療。
- 物理治療
- 脊椎矯正器
- 脊椎矯正手術
- 脊柱側彎前椎體束縛(Vertebral Body Tethering)
物理治療是一種低風險而有效的治療方法,適合輕微至中度脊椎側彎人士。 在治療過程中,物理治療師會教導患者進行不同針對脊骨的運動,強化肌肉張力的同時,放鬆過度緊張的肌肉,改善側彎度數、姿勢、外觀和腰頸痛等問題。 治療師會因應患者的情況和體質,建議合適的矯正運動頻率。一般情況下,患者需每星期鍛煉 5 至 6 次,每次 30 分鐘至 1 小時不等。
脊椎矯正器適合兒童或青少年患者,通常建議佩戴至骨骼發展成熟為止。 脊椎矯正器的目的並非是將脊椎重新推回正軌,而是確保側彎問題不會在發育期間極速惡化。換而言之,脊椎矯正器的最理想效果,就是療程完結的時候,患者的脊椎側彎度數和佩戴前一樣。 矯形師會根據脊椎位置、側彎度數、脊椎柔韌性等細節,為患者度身訂製一個脊椎矯正器。視乎側彎程度和年齡,患者或需佩戴不同種類的矯正器,包括全日用、夜用、頸胸腰、胸腰型等。
脊椎矯正手術屬於大型手術,所以,除非患者脊椎側彎的情況非常嚴重,否則醫生一般不會輕易建議。 手術期間,患者需要接受全身麻醉,之後醫生會在脊椎內植入金屬桿、鋼圈、螺釘、脊椎鉤等接合材料,再從身體其他部位取出骨頭安置在脊椎之間,讓其與手術物料融為一體,形成一整塊完整且穩固的骨頭。 整個手術需時約 4 至 5 小時,恢復期由 3 至 6 個月不等,大部分人在手術後,無需再佩戴脊椎矯正器。
假如患者年紀過小,而矯正器又沒有效果的話,醫生可能會建議採用較保守的脊柱側彎前椎體束縛(Vertebral Body Tethering, VBS)。 醫生會先在患者的脊椎前側,放置固定錨裝物和椎體螺釘,再用類似繩索的聚合物套緊每一粒螺釘,並透過繩索施加張力,將變形的脊椎重新拉直,減緩脊椎側彎的幅度。 這項手術的最大優點,就是不會永久限制患者脊椎的活動。需要注意的是,該手術尚算新穎,因此目前仍未有足夠的臨床資料反映其長期成效及風險。
1. 側彎的位置:胸椎側彎變形比較明顯及容易察覺,較有需要施行有效治療. 2. 側彎的弧度:從外觀上考慮,若側彎弧度大於45度,多數需要用手術矯正;20-40度之間,會建議用保守治療,配戴矯形架,以控制及減慢側彎弧度增長的速度。 若小於20度,一般可維持觀察. 3. 骨骼的發育階段:女童如開始有月經,顯示她的骨骼發育已接近尾聲。 越接近完成發育階段,側彎弧度增長的時間就較短,側彎弧度會趨於穩定。 反過來說,學童越年輕,側彎弧度增長的時間就會越長、因此側彎弧度增加的機會就越高.