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2023年6月8日 · 醫療保險索償程序. 當確認索償申請符合已購買的 醫療保險 條款後，便可進入保險索償程序： 1. 準備相關文件： 醫療保險索償往往需要各種醫生證明及收據的正本或副本，以下為Claim住院保險的必備文件： 正本. 所有收據，包括由醫生、跌打醫師、針灸醫師等發出的醫療開支收據。 收據上須清晰列明病人姓名、病症名稱、診斷結果、診症日期、每項醫療收費金額、其他診症資訊等，並附有主診醫生簽署及印鑑。 如在醫院管理局轄下政府醫院接受治療，則需要提供該院發出的出院撮要。 副本. 例如由主診醫生發出的X光檢查或化驗、處方西藥、專科治療、物理治療及脊椎治療的轉介信。 2. 填妥相關保險索償表格： 保險索償表格多數可以於保險公司網頁下載，部份內容可能要由主診醫生填寫，記得提早與主診醫生溝通並交表予主診醫生。 3.
【Claim保險】索償程序及重要文件全解構 不可不知的6件事 | 10Life. 保險很多時候被人批評買就容易，Claim錢時就困難，當中醫療保險爭拗特別多，很多時候Claim唔足甚至Claim唔到。 事實上，向保險公司索償是否真的如此困難？ 今天就以醫療保險為例，探討索償流程、所需文件等6大事項。
- Claim 保險所需文件
- 填寫索償表格
- 準時 Claim 齊保險小貼士
- 同一項目進行多次索償（多於一間保險公司）
保險公司將要求你提供以下證明文件： 1. 索償表格（須由主治醫生簽署並附有醫院蓋章） 2. 收據、帳單、發票或其他付款證明 3. 醫療報告，例如診斷證明、實驗室化驗報告、醫療紀錄、出院證明、病假紙 4. 服務費用清單 5. 如涉及交通意外，須提交警察報告／交通意外報告副本。
你一般需要在索償表格上提供以下資料： 1. 保單持有人或病人之個人資料 2. 任何你所持有的其他醫療保障資訊 3. 付款詳情：貨幣、支付醫療服務提供者或保單持有人款項、支付方式（銀行轉帳或支票） 4. 索償詳情：日期、診斷結果／醫療狀況、描述、醫療服務提供者資料、索償金額 5. 醫療資訊（須由醫生或專業醫療人員填寫） 6. 聲明及授權，須簽名及註明日期 越早提交所有相關文件，保險公司便越快可以處理你的索償申請，批出賠款。
做齊以下幾步，可減低延遲賠償的機會！ 1. 盡快申請索償。 2. 出院前記得要醫生和醫院備齊所有所需文件，就無須再打電話或來回醫院索取證明文件。 3. 提交申請時檢查清楚你已附上所有必需文件及資料。 4. 確定你的付款詳情與聯絡資料準確無誤。
如果你需要就同一治療項目向多間保險公司提出索償，索償過程如下： 1. 請醫生填寫每間保險公司的索償表格。 2. 請醫院在每張索償表格上蓋章。 3. 將索償申請提交予第一間保險公司，並註明要求保險公司在完成審核後歸還正本收據，以用於其他索償。 4. 收到第一間保險公司賠償。 5. 向第二間保險公司申請索償，附上第一間保險公司的償款證明以及醫療收據正本。 6. 第二間保險公司將按照保障表支付任何未償金額。
- 點解醫療保險好難Claim？第一個常見理由是投保時，客戶未有主動披露「重要事實」（Material facts），例如漏報過往病歷，因而令保單失效或索償被拒。
- 索償期限、等幾耐收到錢？醫療保險索償限期，通常為出院或手術後30日至90日，視乎保險公司政策。收到文件後，保險公司將進行審查和批核。保險公司一般對於投保後兩至三年內的索償（即早期索償）較為嚴格，或會向醫管局或相關醫療機構查詢病人病歷資料，因此賠償時間最少需要8至12個星期。
- 索償文件清單？如欲索償住院醫療開支，保單持有人須於該指定日期內提交索償表格及證明文件，一般包括：索償表格（部分須由主診醫生填寫，並附有醫院蓋章）；
- 「出院免找數」須預先批核？不少醫療保險均標榜提供「出院免找數」服務，讓入院時只需帶備保險公司醫療卡，免卻客戶現金流和辦理索償手續煩惱。不過，該服務多數只限於網絡醫生及醫院，而且須預先指定工作天之前，向保險公司預先申請。
買醫療保險當然想成功claim到錢，但不是人人都熟悉保險的索償的技巧、程序及必備文件，最怕因有缺漏而令索償失敗！Bowtie整合了自願醫保的索償程序、6大索償常見問題，以及個案分享供大家參考。
- 🤔我要做一個小手術，醫生建議在門診度做，但我只有住院保險，非住院手術是否不可以Claim保險呢？😎自願醫保計劃的「外科醫生費」會賠償受保人住院期間或者在日間手術中心做手術的費用。只要情況符合保單條款，即使手術係在門診或日間手術中心度進行，亦會受保。
- 🤔我因急病入院，知道無事才通知保險公司，亦沒有進行賠償估算，醫療費用是否不能Claim？😎其實入院之前未必一定要向保險公司備案，不過最好在入院前先了解索償需要遞交的文件。如此一來，當你出院時，就可以第一時間檢查醫生／醫院發出的文件是否已經足夠去Claim錢。如果有遺漏，就可以即時問醫生／醫...
- 🤔我沒有請醫生填寫索償表格，會否不能 Claim 保險？😎保險公司賠償部會根據醫生填寫的索償申請表，以及醫院發出的文件去審批索償。如果遞交的資料不足夠，客戶有可能要遞交補充文件，或者由保險公司向醫生／醫院索取文件，以獲得足夠資料去審批個案。
- 🤔我出院之後因為要休養同覆診，所以遲遲都未向保險公司申請索償，醫療費用會否未能 Claim？😎每間保險公司都有不同的索償申請限期，一般由30日至90日不等。保險公司會因應客戶唔同情況，去處理在申請限期後遞交的索償申請。如果有合理解釋，好多保險公司都會酌情處理。
- 🤔我去外地旅行時，因為有急病要在當地入院治療。我無買旅遊保險，只有自願醫保，究竟Claim唔Claim到呢？😎自願醫保凡保障屬於全球性#，就算受保人在外地住院，都會受保。不過，申請索償時要留意，在外地出院的時候，謹記要向醫生／醫院要求取回有關醫療文件，（例如：醫生填寫的索償申請表、醫院發出...
- 🤔醫生建議我要每年都做例行的身體檢查，我又有買自願醫保，檢查費可以Claim返？😎一般例行的身體檢查係自願醫保保單的不保事項，檢查費用要自費了。
Claim保險程序︱6大旅遊保險索償貼士！ 增加索償成功機會. MoneyHero旅遊保險專家. 最後更新於 08 八月, 2023. 去完旅行後如需要Claim保險，大家都可能會有疑問，第一步其實要做甚麼？ 要準備甚麼文件？ 市面上的旅遊保險承保新冠肺炎保障、遺失手機，以及航班Delay等，想知如何增加成功索償的機會？ 今次 MoneyHero 幫大家整理了6大須知！ Claim保險（一按即到相關段落）： 索償程序／時間 ｜醫療索償｜航班/行李延誤︱手機遺失︱ 取消行程 ︱搶劫. 保險篇： 新冠肺炎保障 ︱ 取消行程 ︱ 長者旅保 ︱ 滑雪高危旅保 ︱ 手機手提電腦保障. 信用卡攻略： 入Lounge ︱ 儲里數 ︱ 海外簽賬信用卡.
以往保險索償只能透過紙本方式，保單持有人需要於受保人出院或手術完成後90日或指定日期內，填妥保險索償申請表格，並準備好其他所需文件，透過郵寄或親身遞交的方式，向保險公司申請醫療保險索償。 不過今時今日，很多保險公司都會提供網上索償服務，保單持有人只需要填寫網上表格及上載相關文件，即可完成保險索償申請。 如何領取賠償？ 領取保險賠償的方式主要分為兩種：支票或自動轉帳。 假如是透過支票領取賠償，保單持有人需要到保險公司的指定地點，或聯絡理財顧問領取賠償支票；而透過自動轉帳的保單持有人將會於審批完成後，以自動轉帳形式收到賠償。 Claim醫療保險所需文件. 索償表格（出院時／後由主診醫生填寫） 醫療收據、按金收據及收費單正本. 化驗室、超聲波、X光、 電腦掃描 、磁力共振及病理報告.
