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減少術後疼痛、恢復快、美觀
- 胸腔內視鏡輔助手術運用傳統的手術技巧，經由小傷口，在影像系統輔助下操作，可以達成與傳統手術相同的治療目標，但更有減少術後疼痛、恢復快、美觀等優點，是目前外科手術發展的趨勢。
www.skh.org.tw/skh/5a80b7f815.html胸腔內視鏡輔助VATS簡介 - VATS 胸腔內視鏡輔助手術 - 服務項目 - 胸腔外科 - 外科 - 科別介紹 - 新光醫院
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胸腔內視鏡影像輔助手術肺叶切除术與傳統开胸手术之相同之处包括將病灶肺葉的 肺动脉 ， 肺静脉 和 支气管 分別分離與結紮，通常使用內視鏡自動縫合装置以結紮和分割血管和 支气管， 不過也可以使用一般的 缝合 材料。 進行手術時無法以肉眼观察手術範圍，醫師必須使用硬式胸腔鏡，藉由安装在胸腔镜上的 摄影机 将影像传输到監視器，使手術團隊能够觀察手術範圍並進行手術。 切下的手术标本放入不透水的袋子中，以便从胸腔中將整個標本取出（而不用先切成小块），這可避免在切碎過程中或是在取出過程中沿途散佈肿瘤细胞，并讓病理醫師能對完整标本进行 病理 检查和 癌症分期 。 纵隔腔 淋巴结 廓清也能進行。 光纤 胸腔镜可將影像放大，除了0度視角的胸腔鏡，也可使用30度視角的胸腔鏡，以便檢查各個範圍。
VATS相對於傳統開胸手術的優點包括不用切開大量的胸部肌肉、不用撐開或切開肋骨，因此可以減少術後疼痛和持續時間，使患者更快地恢復活動。 胸腔內視鏡影像輔助手術肺葉切除術與傳統開胸手術之相同之處包括將病灶肺葉的 肺動脈 ， 肺靜脈 和 支氣管 分別分離與結紮，通常使用內視鏡自動縫合裝置以結紮和分割血管和 支氣管， 不過也可以使用一般的 縫合 材料。 進行手術時無法以肉眼觀察手術範圍，醫師必須使用硬式胸腔鏡，藉由安裝在胸腔鏡上的 攝影機 將影像傳輸到監視器，使手術團隊能夠觀察手術範圍並進行手術。 切下的手術標本放入不透水的袋子中，以便從胸腔中將整個標本取出（而不用先切成小塊），這可避免在切碎過程中或是在取出過程中沿途散佈腫瘤細胞，並讓病理醫師能對完整標本進行 病理 檢查和 癌症分期 。
以開胸手術直接的將病灶完整取出做病理檢查是最直接的方式，但也是傷害最大的方式，還好現在有胸腔內視鏡輔助手術的發展，可以以最小侵犯的方法，取得完整的病灶。 手術以全身麻醉雙管單肺麻醉進行。 在胸腔側方開3個1公分左右的傷口（胸腔鏡孔：第8或9肋間腋中線上，工作孔：第4或5肋間腋前線上及第7肋間腋後線上），可以在胸腔內視鏡輔助下，利用器械對肺葉作檢查，大部分較周邊之腫瘤都可以此方式發現及定位，有時因腫瘤太小，器械及目視下仍無法發現腫瘤的位置，可以將前方的傷口稍微開大一些（約4至5公分），允許手術者兩支手指進入胸腔，即可在內視鏡及器械輔助下對大部分的肺葉作檢查來發現腫瘤加以定位。 目前文獻上有許多方法包括帶有倒勾的細針術前用電腦斷層導引穿刺定位等，臨床上應用仍不夠完美，外科醫師的雙手仍然比較可靠。
胸腔內視鏡影像輔助手術須採全身麻醉，兩肺分開呼吸（雙管單肺麻醉）。 在腋中線上約第7或第8肋間開一約1公分的傷口，胸腔鏡（直徑10mm 30度視角及直徑5mm 0度視角）由此孔進入，可以對所有的肺臟做檢查，雖然絕大部分不正常肺泡在肺葉尖端，但也偶而在下葉上緣發現，或有其他不正常病變。 另外在腋前線第3肋間及腋後線第6肋間開一約0.5公分傷口（器械更進步可微小到0.3公分傷口—台大胸腔外科陳晉興醫師）。 利用自動縫合器將不正常的肺泡做切開縫合，並做機械性肋膜摩擦手術，減少復發的機率。 胸腔鏡輔助手術較傳統手術傷口小，術後恢復較快，術中可以看到肺臟全貌，比較不會有沒發現不正常肺泡的情形，較傳統手術更可以發現除了肺尖外異常的肺泡。
優點. 傷口小. 減輕術後傷口疼痛. 術後肺功能恢復快. 復原快. 住院天數短, 約2-5天. 手術後注意事項. 姿位: 採半坐臥式, 並定期翻身,可促進肺擴張及胸腔引流。 疼痛:當傷口疼痛時,可告知護理人員,依情況注射止痛劑,也可採舒適臥位,或作幾次深呼吸及咳嗽以減輕疼痛。 胸腔引流管:目的將積聚在肋膜腔的液體、血液及氣體引流出來, 或重建肋膜腔負壓,使塌陷的肺或術後殘留的肺再擴張。 翻身或下床時,勿使引流管發生牽扯, 扭曲及受壓,並切勿隨意將引流管夾住。 引流瓶: 於床邊或運送中,應維持瓶身低於胸部60-90 公分, 才能保持重力原理, 若不慎傾倒,只要將其扶正, 並作幾次深呼吸即可。 2. 傷口: 醫師會定時檢查敷料, 必要時予以更換。
相較於傳統開胸手術，其優點是傷口小也不需要肋骨剪斷或胸骨切開、減少術後疼痛與併發症，然而一旦產生併發症其後果也是不容小覷的，胸腔內視鏡輔助手術常見的併發症包含出血、皮下氣腫、肺部感染、肺塌陷。
