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2020年12月16日 · 什麼是瞳孔放大 (又稱瞳孔散大)？. 瞳孔放大是指比正常人大的瞳孔。. 您的瞳孔大小受眼睛彩色部份的肌肉（虹膜）和到達您的眼睛的光量來控制。. 在強光下，您的瞳孔會收縮（變小），以防止過多的光進入您的眼睛。. 在昏暗的燈光下，您的瞳孔會擴張（變 ...
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瞳孔放大（英語： Mydriasis ），也稱瞳孔散大，是指瞳孔呈現變大的狀態，通常是由於非生理性的原因 [1]，有時也可以是生理性的 瞳孔反應 （ 英語 ： pupillary response ） [2]。
瞳孔放大（英語： Mydriasis ），也称瞳孔散大，是指瞳孔呈現变大的狀態，通常是由於非生理性的原因 [1]，有时也可以是生理性的 瞳孔反應 （ 英语 ： pupillary response ） [2]。
很多人都非常好奇瞳孔放大是怎麼回事？ 這個問題，下面先來了解下什麼是瞳孔吧！ 瞳孔，不僅可以對明暗作出反應，調節進入眼睛的光線，也影響眼球光學系統的焦深和球差。
- 就醫前準備
- 常用檢查
- 治療原則
- 常見原因
- 高危人群
- 臨床表現
為了幫助醫生明確瞳孔散大的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊： 1. 回憶是否有眼部外傷的病史。 2. 目前使用的藥物。 3. 症狀開始時間、持續時間、是否可自行恢復等其它表現。 4. 是否合併有視物模糊、看東西遮擋感、眼部脹痛等其它眼部表現。 5. 是否有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等顱腦疾病表現。
醫生通常採取以下方法來判斷瞳孔散大的原因。 1. 病史：患者需告知醫生起病的過程、有哪些不適等資訊。 2. 體格檢查：眼科醫生會檢查患者雙眼的視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查及眼底檢查、眼球運動等。另外，醫生會通過光線照射瞳孔檢查雙眼直接和間接對光反射的方法，來判定雙眼瞳孔是否異常。直接對光反射，通常用手電筒直接照射瞳孔並觀察其動態反應。正常人，當眼受到光線刺激後瞳孔立即縮小，移開光源後瞳孔迅速復原。間接對光反射是指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線瞳孔擴大。檢查間接對光反射時，應擋住光線避免對側眼受到光線照射。 3. 眼科輔助檢查：視野檢查可以評估患者的視功能情況。眼電生理檢查可評估視神經的傳導功能。眼眶 CT、眼眶 MRI （核磁共振成像）瞭解眶內有無佔位病變等。 4. 神經內科輔...
醫生將根據引起瞳孔散大的原因來決定治療方式。因為導致瞳孔散大的疾病許多都可致盲甚至危及生命，因此尋找病因並針對病因治療十分關鍵。 1. 如眼外傷患者引起瞳孔散大明顯，可通過瞳孔成形手術來縮小瞳孔。部分合並白內障患者，可在白內障手術時一併植入人工虹膜，或帶人工虹膜的的人工晶體。青光眼患者可能通過藥物、手術等方式來達到降眼壓的目的。視神經炎患者可能需要激素衝擊等等。眼眶腫瘤患者可能通過手術移除腫瘤、放化療等方式處理。 2. 部分患者可通過佩戴墨鏡或其它特殊眼鏡來減輕畏光症狀。 3. 神經內科醫生也將通過對疾病的評估，來決定其下一步的治療方案。
引起瞳孔散大的原因很多，有一些為生理性因素，無需治療，而另外一些則為疾病所致，需要及時就醫。 1. 生理性因素：少部分個體存在先天性瞳孔直徑大於 5 mm，雙眼瞳孔大小往往是對稱的。而有些患者在高度焦慮、興奮或疼痛等情況下，由於交感神經較為興奮，也可能出現瞳孔散大的情況。 2. 藥物性因素：使用興奮劑、抗膽鹼能藥物（如阿托品、東莨菪鹼等）、腎上腺素、抗抑鬱藥、抗組胺藥（如苯海拉明等）、催眠藥（如安定等）等可使瞳孔散大。 3. 眼部疾病： 3.1. 先天異常：先天性虹膜缺損、先天性無虹膜等。 3.2. 青光眼：高眼壓可導致虹膜缺血，瞳孔散大，特別是急性的眼壓升高時。 3.3. 虹膜損傷：眼球鈍挫傷，如拳擊傷、眼睛磕碰到桌角等，可損傷虹膜括約肌。 3.4. 葡萄膜炎：使用散瞳藥物治療葡萄膜炎時，...
存在下列情況的人群更容易出現瞳孔散大： 1. 遠視眼、小眼球等易發生急性閉角型青光眼者； 2. 交感神經異常興奮； 3. 視覺傳入通路受損：包括視神經疾病、顱腦疾病患者等； 4. 視覺傳出通路受損：動眼神經麻痺患者； 5. 眼球區域性病變：虹膜括約肌損傷等； 6. 高血壓、高血糖、高血脂患者。
少數可以沒有自覺症狀，往往在無意中或接受眼部檢查時被發現。而大部分瞳孔散大者會有畏光，視物模糊，特別是看近時更模糊。 1. 合併眼眶腫瘤或顱內腫瘤壓迫視神經的患者，可能合併有眼球脹痛、眼球突出的症狀。 2. 急性閉角型青光眼及顱腦疾病的患者可有噁心、嘔吐、頭痛等表現，後者嚴重時可出現意識喪失。 1. 避免眼部和頭部外傷。 2. 40 歲以上、有青光眼家族史者建議檢查評估青光眼風險，必要時予以干預。 3. 葡萄膜炎患者及時就診，遵醫囑用藥可降低瞳孔散大後遺症的風險。
2020年12月15日 · 單純性瞳孔大小不均，亦稱為 主要瞳孔大小不均 或 生理性瞳孔大小不均 ，為最常見的瞳孔大小不均的種類。. 通常為良性（無害的）狀態，大約影響 20% 的人口 (參考文獻)。. 單純性瞳孔大小不均，瞳孔大小通常只差 1 公釐（mm）或更少，且兩側的瞳孔 ...
2023年11月21日 · 瞳孔就是虹膜中間的一個小圓孔，它正常的的直徑在二到五毫米之間，瞳孔放大和縮小主要是由瞳孔括約肌和瞳孔散大來控制的，瞳孔擴大和縮小都屬於病症。
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