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認識症狀、測憂鬱指數. 很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任，以及面臨產後身體修護等問題，在情緒上容易落入低潮，因此本文將介紹產後憂鬱症的成因與症狀，並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法，當個快樂的媽咪產後憂鬱成因從懷孕初期一直到產後，產婦在生理與心理上都會出現許多變化，有些人會變得很愛哭，或者常常焦.
2020年9月29日 · 什麼是產後憂鬱症？《親子天下》整理產後憂鬱症症狀、持續多久、高風險族群、如何檢測、治療和預防方式，還有「產後憂鬱量表」能立即檢測，讓每位爸媽和親友都能了解。
2023年12月29日 · 面對產後憂鬱我們可以怎麼做？衛生福利部心理健康司司長、過去曾在北市聯合醫院擔任一般精神科醫師的陳亮妤告訴你： 產後憂鬱的影響 根據文獻顯示，產後有「憂鬱情緒」的比例高達一半以上，即兩個新媽媽中就有一個可能面臨憂鬱情緒。
4招緩解心理壓力. 每位產婦在生產完後，確實都需要有丈夫、其他家庭成員或朋友們，溫暖地照顧。 下列是能幫助您緩解產後憂鬱的4招小撇步： 充分休息： 您應該盡可能多休息，在產後前幾個月裡，您的寶貝可能隨時需要有人餵食；因此，您可以利用寶貝睡覺時，同步跟著休息、睡覺。 請您記得，深層睡眠（Deep sleep）是治療憂鬱的最好方法。 （同場加映： 關燈睡覺最好！ 開燈睡覺會產生這4問題 ） 接受他人協助： 由於照顧新生兒要耗費許多體力、精力，剛生產完的媽媽都需要很多幫助，請您樂於接受別人的幫忙，並於空閒時間多多休息。 多與他人互動： 對女性而言，與他人談話，傳達內心感受、想法，是新媽媽釋放壓力的好方法。 您可以多與丈夫、家人或朋友多聊聊，閒話家常。
- Offbed‧產後24小時
- Offbed‧產後第1週～第2週
- Offbed‧產後第3週～第4週
- Offbed‧產後回診檢查
傷口狀態
胎兒頭圍約有10公分，在娩出過程中會劇烈拉扯產道肌肉，並會造成陰道口撕裂、腫脹。自然產的會陰部傷口會在產後立即縫合，但疼痛感會持續1～3天，1週左右才會逐漸減緩並消腫。大里仁愛醫院中醫科主治醫師董育瑞建議，自然產後24小時可按壓合谷穴、太衝穴、三陰交等穴道減輕會陰部的疼痛感。剖腹產雖然多半會使用脊髓麻醉，但因傷口較大，麻醉消退後會感覺緊繃壓迫，也會出現子宮收縮痛的症狀，若要下床須用束腹帶固定。產後恢復良好的剖腹產媽咪應儘量多走動避免沾黏，但束腹帶不宜綁太久太緊，以免日後子宮脫垂。
子宮狀態
子宮頂在產後1小時會比產前略微下降，約在肚臍或肚臍下一指左右的位置。醫護人員每15～20分鐘會幫媽咪監測心跳、血氧、血壓，並會按摩子宮觀察其硬度。若子宮遲遲未變硬且出血量仍多，或子宮變硬但仍不停出血（有可能是子宮下端出血或外陰部血腫），即有產後大出血的風險，須服藥打針減緩出血量。如情況仍未改善，則須檢視原因進行輸血，必要時施行子宮動脈栓塞、子宮體縫合甚至切除子宮。臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師宋碧琳表示，產後1小時是觀察產後大出血的關鍵時刻。媽咪若感覺頭暈、心跳加快、喘不過氣，即須通報醫護人員，在旁陪伴的家人也須密切注意媽咪的生命徵象和出血情形。也因為生產時會有產後大出血的風險，在診所生產的媽咪產前須先向診所確認血液庫存狀況及臨時轉診制度的進行模式，以降低生產風險。 產中產後大出血當心「席恩式症候群」 產中、產後大出血的媽咪因休克讓腦部嚴重缺血使腦下垂體受損、體內荷爾蒙製造功能喪失，產後可能出現後遺症，即「席恩式症候群（SheehanSyndrome）」。罹患此症的媽咪無法分泌乳汁、月經也遲遲無法恢復，須就醫治療。 延伸閱讀：產後漏尿好崩潰！3招教你這樣改善
惡露
媽咪在分娩後，陰道會分泌脫落的子宮內膜、瘀血、組織液等，統稱「惡露」。惡露分泌狀況是子宮復元指標。產後24小時會排出大量鮮紅色惡露（比月經量大），須使用產褥墊或產後衛生棉；產後3天惡露同樣維持鮮紅色，不過從液體變成果凍狀；產後一週惡露變成紅色以至暗褐色；1週後從褐色轉為黃色；2週後變淡黃色或白色。產後第3週～第4週惡露量下降並逐漸停止，但哺乳會刺激宮縮，因此有人直到產後第6週（或超過6週）仍會間續分泌惡露，建議回院診斷是否有胎膜或胎盤殘存子宮或為正常現象。在中醫觀點，超過6週仍分泌惡露被定義為「惡露不止」，代表子宮恢復不佳，須就醫治療。
傷口狀態
自然產的會陰部傷口維持腫脹狀態，媽咪可坐製床墊舒緩。剖腹產因傷口較大可使用束腹帶，但要避免長時間綁束以防子宮下垂。久蹲、久坐、彎腰搬重物都可能導致產後腰痠和子宮脫垂，媽咪要特別小心。
子宮狀態
通常子宮會在產後2週內回到骨盆腔、4週內回到原本尺寸。若子宮到第3、第4週仍未下降、出血量也多，有可能是月子餐中活血化瘀的藥膳引發出血，或是胎盤未完全分離，須回診檢查。
身體狀況
產後1週氣血仍虛弱，有意修復體態的媽咪可在兩週後開始在床上提臀、收小腹，逐步拉長下床行走的時間。體力恢復較快的媽咪則可以做產後體操、伸展操，但動作不要太大，以免造成身體負擔。肚皮仍鼓脹的自然產媽咪須請醫師評估子宮下降狀態，可從第2週開始穿上束腹帶，每穿3～4小時放鬆1～2小時，以加速恢復體型。血型為Rh陰性的人，產後3天內須注射免疫球蛋白。
傷口狀態
剖腹產傷口通常在第3週就會癒合，若傷口仍有分泌物，可能是傷口未長好，須回院檢查。媽咪可以在癒合的傷口上貼上防疤痕增生的美容膠帶或貼片。不過因為傷口周圍被剃掉的毛會在第1個月～第2個月長出來，怕膠帶沾黏毛髮的媽咪也可以擦除疤凝膠取代美容膠帶。自然產縫合的傷口到第3週也已痊癒得差不多。如傷口仍腫脹出血，有可能是會陰部未完全縫合，須回診檢查或擦藥膏、盆浴幫助傷口癒合。
身體狀況
第3週～第4週身體大致恢復，但肚皮仍鬆弛，骨盆腔也會有下墜感，可以開始做骨盆腔凱格爾運動幫助收縮陰道、骨盆腔底肌肉以增加肌肉彈性，避免鬆弛。產後腰部和背部肌肉量下降，媽咪也可以針對這兩處肌肉加強肌力。想儘速恢復體態的媽咪可以特別鍛練腹部肌肉。此時許多媽咪會有下背痛及下腰痛的問題，有人以為腰背痛是坐月子期間沒調養好，但其實多半是肌肉骨骼未完全恢復，餵奶、換尿布等頻繁彎腰的動作又容易加重肌肉負擔。宋碧琳醫師指出，媽咪應配合身高調整換尿布平台的高度，並請復健科醫師評估是否要用復健、按摩或校正骨盆腔等方式舒緩背部壓力。 另一方面，媽咪在產後也要讓眼睛適度休息，最好避免躺在床上一直滑手機，可多補充葉黃素以免近視加深、視力惡化。產後掉髮嚴重的媽咪約4個月～6個月即會恢復正常，如掉髮情況仍未改善，則須請皮膚科醫師治療。
心理狀態
懷疑自己罹患產後憂鬱症的媽咪，可先自行填寫「愛丁堡產後憂鬱症評估量表」（各地方政府衛生局官方網站及各大醫院網站皆有電子量表可供填寫），再諮詢臨床心理治療師或精神科醫師。
剖腹產拚下一胎最好相隔半年以上
產後第6週會做第一次產後回診。在住院期間即注射過子宮頸癌疫苗的媽咪可在第一次回診時注射第2劑子宮頸癌疫苗，並在第二次回診後3～5個月施打第3劑子宮頸癌疫苗。超過30歲的媽咪應做子宮頸抹片檢查確定子宮狀況。如會陰出血，須照超音波確定子宮內沒有胎盤殘留。若產中即計劃避孕可在剖腹時順便結紮輸卵管；自然產媽咪可在產後2～3天結紮。如產後才決定避孕，建議在體內裝設銅製避孕器或服用含黃體素成份的避孕藥（可避免讓乳汁減少）。由於輸卵管結紮屬侵入性手術，結紮後想再懷孕只能做人工生殖（試管嬰兒）或請醫師打通輸卵管（有子宮外孕的風險，非100%可受孕）。如打算生下一胎，宋碧琳醫師建議服用口服避孕藥、戴避孕器或保險套。想「再接再厲」的剖腹產媽咪最好相隔半年以上再懷孕，以免子宮傷口裂開。
產後6週血壓仍高恐成慢性疾病
產後回診會一併做產後檢查，檢視子宮出血、惡露出血、傷口復元、哺餵母乳等狀況。孕期罹患妊娠糖尿病的媽咪須測量血糖變化；罹患妊娠高血壓的媽咪則須檢視血壓有無恢復正常數值，若血糖、血壓仍超過標準值須延長服藥時間，有可能已轉為慢性疾病。 *本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容，請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：webservice@mababy.com
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2020年3月23日 · 產後憂鬱症或產後情緒低落時，我們可以怎麼做？ 產後本來就是令人疲累的一段時間，要適應許多改變，還要照顧新生兒，真的是一大挑戰。 新手爸媽可以透過以下幾個方法來幫助自己，緩解產後情續低落或產後憂鬱症。
產後憂鬱症怎麼辦？ 若確定有產後憂鬱症時，建議找身心科門診由專業精神科醫師協助，提供專業的建議與產後憂鬱治療，而產後憂鬱症治療通常有藥物治療和心理治療兩種方式。 藥物治療
