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      • 纖維腺瘤中的細胞可以表現出病理學家描述的兩種生長模式 小管內 肛周。 在小管內類型中,導管被大量基質組織壓縮。 在腎小管周圍型中,導管敞開並被基質包圍。 隨著時間的推移,生長模式不會改變腫瘤的行為。
      www.mypathologyreport.ca/zh-TW/diagnosis-library/breast-fibroadenoma/
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  2. 纖維類瘤的生長,有兩種完全不同的特性。 第一種情況是會 『自我受限』,就是說當腫瘤生長或是復發後一段時間,腫瘤的生長就會停止,但也不會消失,而達到一個穩定的狀態。 此時病患也不會有特別不舒服的症狀。 另外一種情況則是 腫瘤會不停的生長,持續的破壞原本正常的肌肉組織。 這種情況則會造成病患嚴重的功能受損,相當的棘手。 根據法國 Institut Bergonié 的病理科醫師,在 2011年發表在 Joural of Clinical Oncolgy 的一篇回朔性研究中我們可以得知(*),在追蹤一段時間後, 約有百分之五十的病患腫瘤生長會漸漸停止,而有百分之二十的病患甚至腫瘤會稍微縮小,而剩下的百分之三十的腫瘤會持續的長大。

  3. 與纖維瘤病相關的兩種最常見的綜合徵是家族性腺瘤性息肉病綜合症/加德納綜合徵和家族性硬纖維瘤綜合徵。 病理學家經常進行一項名為 下一代定序(NGS) 在一塊 腫瘤組織以尋找與這些綜合徵相關的變化。

    • 基本概述
    • 主要類型
    • 相關症状
    • 診斷要點
    • 治療措施
    • 其他相關
    • 乳腺纖維瘤的治療方法

    纖維瘤(fibroma)多見於皮下,生長緩慢,一般較小、邊緣清楚、表面光滑、質地較硬、可以推動。若混有其他成分,則成為纖維肌瘤、纖維腺瘤、纖維脂肪瘤等。 纖維瘤由分化良好的皮下結締組織構成,多發於40-50歲成人,瘤體生長緩慢,當腫瘤發展至一定程度後一般不再增長。其中纖維瘤、尤其是腹壁肌肉內的硬纖維瘤(desmoid)可惡變,應儘早手術完整切除。

    纖維瘤有以下幾種類型: a.黃色纖維瘤:好發於軀幹、上臂近端的真皮層或皮下,常起自外傷或搔癢後的小丘疹,腫塊硬,邊緣不清,因伴有內出血,含鐵血黃素,呈深咖啡色,瘤灶若超過1cm、生長較快,應疑為纖維肉瘤變,手術切除須徹底。 b.隆突性皮纖維肉瘤:位於真皮層,突出體表,表面皮膚光滑,形似疤痕疙瘩,好發於軀幹,低度惡性,具假包膜,切除後易複發,多次複發惡性度增高,可血行轉移,應儘早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶。 c.帶狀纖維瘤:腹壁肌肉因外傷或產傷後修復性增生所成,無明顯包膜,宜手術切除。

    腫瘤位於深部組織,無明顯自覺症状或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關,直徑從數厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動,與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。

    1.可見於全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈現頭狀,可自由推觀。 2.亦可見有帶蒂者,增大可至數公斤,多鬆弛懸掛,觸之柔軟,有色素沉著。 3.據其組織成分與性質,又有軟、硬兩種特殊類型:軟纖維瘤又名皮贅,多見於面、頸及胸背部,有蒂、大小不等、柔軟九彈性;硬纖維瘤多發於20—40歲女性,以腹壁多見。為堅硬、無痛、無移動性、與周圍組織界限不清的腫物,生長緩慢,無包膜而呈浸潤生長。切除後易夏發,且可惡變。 4.病理切片可確定腫瘤性質。

    治療原則

    纖維瘤宜早期手術切除,並適當切除相連之周圍組織。硬纖維瘤更應行早期廣泛切除。術後送病理檢查以排除惡性情況,一般不需用藥。 纖維瘤由分化良好的皮下結締組織構成,多發於40 ̄50歲成人,瘤體生長緩慢,當腫瘤發展至一定程度後一般不再增長。屬良性腫瘤,很少發生惡變,治療以手術切除為主。 在治療的過程中,還應當正確的引導患者心理,讓患者對此病有一個清晰的認識,避免患者陷入各種不良的情緒和心理中。同時,應當鼓勵患者多參加一些有益運動,尤其是各種戶外運動。如:登山,釣魚等。

    手術要點

    主要是外科手術廣泛切除。放射治療和應用激素在個別病例可抑制腫瘤生長,但一般認為不能作為主要的治療手段,可作為無法手術者的姑息治療。 該症雖具有多次複發的惡性生物學行為,但手術廣泛徹底的切除,可杜絕複發。 1.術中冰凍切片檢查 大多數病人術前雖已擬診為本病,但主要根據術中冰凍切片證實。 2.必須廣泛切除 切除範圍必須有一定的廣度及深度。應該包括腫瘤周圍3~5cm的正常皮膚,肌肉、肌腱等組織及其深面一定的正常組織。如腫瘤侵及骨膜或腹膜,應一併切除。如腫瘤包繞著重要的血管和神經,應作銳分離,必要時可作血管移植。嚴重掌握截肢及半骨盆截肢的適應症。 3.必須掌握組織移植的治療手段 腫瘤廣泛切除,常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露,必須應用組織移植修復局部。反之,只有掌握了組織移植的治療手段,方能為腫瘤手術根治創造條件。

    修復方法

    纖維瘤病廣泛切除後,常有肌肉缺損或大血管神經裸露,骨、關節的外露及軟骨組織缺損,局部肌皮瓣或肌瓣的修復最為理想。 其優點為: ①血運豐富,易成活。 ②操作簡便。 ③立即一次修復缺損。 ④抗感染力強。 ⑤組織豐厚,可為良好的襯墊,可起緩衝的作用。 ⑥旋轉弧度較大,便於各方向的轉移,若形成島狀肌皮瓣,可達180º的轉位。 茲將好好部位手術後缺損的肌皮瓣修復方法分述如下: 1.臀部腫塊根治術後,常有坐骨神經裸露,髂骨外露,均需較厚的組織修復,可採用闊筋膜張肌皮瓣進行立即轉移,其營養血管為旋股外側動脈的橫文,從肌肉的上中1/3交界處進入肌皮瓣。肌皮瓣長寬比例可達15×35~40cm,供區一期縫合。 2.股內側腫塊根治術後,較深的軟組織缺損或大血管的暴露時,也可採用闊筋膜張肌骨皮瓣修復。 3.股外側腫塊術後,可應用股薄肌肌皮瓣修復,其血管蒂為旋股內側動脈或股深動脈的分支,從肌肉的上1/3進入該瓣,長寬比例為6×24cm,供區一期縫合。 4.膕窩部腫塊切除後,常有膕動靜脈及膕神經的外露,時有腫物包繞血管神經束,如能銳性分離神經,鈍性分離血管,則肢體就能保留。可應用對側的腓腸肌內側頭肌皮瓣轉移...

    術後複發

    根據2000例纖維瘤患者手術後跟蹤調查表明,其中術後1年,其中有30%的患者又出現纖維瘤,3年後的佔70%,其根本原因還在於: 手術僅僅是一種治標不治本的方法,纖維瘤是沿著人體的中樞神經系統分布的,纖維瘤的複發是不可避免; 手術本身的刺激,也是纖維瘤複發的原因之一,且往往會造成纖維瘤的其他部位轉移複發,使治療更加麻煩、困難。

    乳腺纖維瘤

    乳腺纖維瘤已成為一種常見的婦科疾病,一般認為與雌激素作用活躍有密切關係,好發於性功能旺盛時期(18至25歲)。 在對乳腺纖維瘤進行治療時可採用藥物治療的方法,藥物治療的基本理論是運用養血柔肝、舒肝理氣,軟堅散結的治療原則,均可達到從根本上消除乳房腫塊的目的。 乳腺纖維瘤在臨床上的分類 (1)巨纖維腺瘤:中年婦女多見,可見於妊娠、哺乳、閉經前後婦女,特點是生長較大,可達10CM以上或更大,偶可有肉瘤變。本病的形成與卵巢功能旺盛,機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關,雌激素水平過高,乳腺組織對其發生局部反應,從而導致本病。 (2)青春型纖維腺瘤,大多發生在月經初潮期,臨床較少見,特點為生長較快,瘤體較大,病程約在1年左右可佔滿全乳房,腫塊最大徑為1-13CM。 (3)普通型纖維腺瘤,此型最多見,瘤體小,生長緩慢,一般在3CM以下。

    1、中藥治療: 缺點是消瘤速度比手術及西藥治療慢,優點是副作用小,抗複發率效果好,能穩定病情不擴散、不轉移,去除效果相對較好,目前接受治療的患者都比較滿意。 2、西藥治療或中藥加西藥治療:此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發,適合手術前的腫物縮小,便於手術,以及適用於生長較快的腫物。 3、手術治療:由於藥物治療並療效並不是很理想而且有局限,因此目前都採用手術進行切除。而且現在的手術方法都實行了微創,它手術切口僅為2毫米左右,手術後不影響乳房外觀。與傳統手術相比,乳腺纖維瘤微創手術還具有不需拆線換藥、恢復時間快(一至兩天即可恢復)等特點。自我院引進以來,患者好評如潮,當然也是你最佳選擇。

  4. 2020年1月1日 · 根據纖維瘤病發生部位的不同,可分為腹外纖維瘤病腹壁纖維瘤病腹腔內和腸繫膜纖維瘤病 3 大類。 纖維瘤病起病較隱匿,早期常無明顯異常,患者可能無意中發現,四肢或軀幹存在無痛或微痛的腫物。

  5. 纖維瘤病是指一組具有某些共同特徵的軟組織 腫瘤 [1],這些特徵包括缺乏細胞學和臨床惡性特徵、組織學與分化良好的成纖維細胞增殖一致、浸潤性生長模式和侵襲性臨床行為經常局部復發等。

  6. 纖維瘤病是來源於纖維組織腫瘤。發病率為軟組織良性腫瘤1.37%。腫瘤可發生在身體任何部位大肌肉,以腹壁腹直肌及其鄰近肌肉腱膜最為常見,好發於妊娠期和妊娠後期。腹壁外者則多見於男性,好發於肩胛部,股部和臀部。

  7. 纖維組織細胞瘤是一種常見的 良性 (非癌性)皮膚腫瘤。. 它是由纖維母細胞、巨噬細胞和膠原蛋白(一種結締組織)組合而成。. 腫瘤在一層中發展 稱為真皮。. 纖維組織細胞瘤的另一個名稱是 皮膚纖維瘤.