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圖片: neupsykey.com
- 大部份頸椎間盤問題的第一線治療，是以控制疼痛和物理治療為主。 而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。
asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/19/頸椎間盤突出或退化的治療方法
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針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術，是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術，將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。 手術後患者只需留院觀察一晚 ，大約三至四星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)？ 椎間盤切除術就是把椎間盤切除。 此術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部 (頸椎)至腰背 (腰椎)。 在頸椎位置，醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置，由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便，因這樣無需干擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 [1]。
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治療頸椎椎間盤和腰椎椎間盤的痛症，主要透過頸部椎間盤減壓治療 ( Cox®Technic )，兩者的治療方法大致相同，只是治療的部位不同。 進行 Cox®軟骨減壓治療 時，病人的頸部痛楚是不會在進行1至2次治療後顯著減輕，但由於椎間盤內壓力不能一下子減低，因此，患者在這時可配合冰敷或服食止痛消炎藥來鎮痛，減少患處的痛楚。 當然，患者要多休息，不能走動太多，讓患處漸漸調理。 當椎間盤病情好轉後，並要進行加強頸部肌肉鍛鍊和改善工作或日常生活中的錯誤姿勢，實行「治標治本」。 脊醫王鳳恩- Cox® 椎間盤減壓治療 ( Cox® Technic) (中/Eng Sub) COX® Technic Dr. Matty Wong - Doctor of Chiropractic. ← 上一篇 文章.
針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術，是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF) 或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術，將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚，大約 3 - 4星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)？ 椎間盤切除術就是把椎間盤去除。 切除術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部（頸椎）至後腰（腰椎）。 在頸椎位置，醫生會由頸部前面開刀，通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置，由前面開刀的方案會比由後面著手較為安全及方便，因這樣可減少對脊髓、脊髓神經及強壯頸肌的干擾。
2019年8月8日 · 由於頸椎病是比較複雜的疾病，發生的原因很多，而且當頸椎病發展到一定程度時，比較難完全恢復正常，所以單靠藥物治療往往只能緩解部分症狀，而不能徹底治好，藥物可以緩解疼痛。 但是 對於有頸椎間盤突出症的病患，其上肢有放射性疼痛、麻木，一般是透過推拿以及牽引和拉頭轉頸法來緩解，而無法單靠藥物。 至於要到動手術的狀況，主要是 針對神經根型頸椎病，如果在保守治療4-6周後症狀改善狀況不佳、或是出現力量明顯減弱甚至肌肉有萎縮趨勢，就建議考慮手術治療 ，此外，針對脊髓型頸椎病，一旦確定診斷，也建議儘早進行手術治療。 延伸閱讀：
治療頸椎椎間盤和腰椎椎間盤的痛症，主要透過頸部椎間盤減壓治療 ( Cox®Technic )，兩者的治療方法大致相同，只是治療的部位不同。 進行 Cox®軟骨減壓治療 時，病人的頸部痛楚是不會在進行1至2次治療後顯著減輕，但由於椎間盤內壓力不能一下子減低，因此，患者在這時可配合冰敷或服食止痛消炎藥來鎮痛，減少患處的痛楚。 當然，患者要多休息，不能走動太多，讓患處漸漸調理。 當椎間盤病情好轉後，並要進行加強頸部肌肉鍛鍊和改善工作或日常生活中的錯誤姿勢，實行「治標治本」。 頸部椎間盤減壓治療. 一般治療頸椎椎間盤的方法和腰椎椎間盤的治療方法相同，只是位置分別。 有關治療的詳情，請參考 軟骨突出引起的坐骨神經痛（二）- 軟骨突出的治療方法 。
保守治療： 制動：即讓脖子減少活動，減少頸椎負荷，這種方法在急性期間是非常有效的； 臥床休息：但時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復； 帶頸托：使頸部運動得到控制； 頸椎牽引：主要適用於神經根型頸椎病。 睡眠時採用低枕：頸椎下面不要懸空，連肩背部一起墊實。 藥物治療： 消炎止痛劑：能夠抑制炎症進展和緩解疼痛； 肌肉鬆弛劑：對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果； 神經營養片：使受損的神經修復得到改善； 鎮靜藥：有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化，引起失眠，會加重病情，而鎮靜藥便可以改善此情況。 手術治療︰. 絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。 但是，當保守及藥物治療無效，確認神經明顯受壓時，才考慮手術治療。
頸椎前路椎間盤切除及椎體融合手術（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF）是以外科手術來治療頸椎的病變問題。 導致頸椎病變多是因退化性、勞損性或意外受傷造成。 病變會發生在頸椎間盤、頸椎的小面關節，或是頸椎體骨。 由於頸椎中央包含了負責控制我們四肢、軀幹及大小便的中樞神經，所以頸椎病人除了有頸椎不穩定的症狀外，亦會有神經受壓的病徵。 頸椎不穩定會引起肌肉繃緊、頸背痛、膊頭痛及頭痛。 而神經受壓會令感官神經及運動神經功能失調，病人會有手腳神經麻木痺痛、肌肉無力、平衡失調、行路不穩、小便頻密、夜尿及便秘情況。 此外反射神經及交感迷走神經的功能失調，亦會導致病人頭暈、耳鳴、腸胃不適甚至情緒不穩定。 個案分享.
