搜尋結果
軟組織惡性肉瘤與其他癌症不同——其他癌症多是實質固態瘤 (solid tumour)，是由癌症惡性細胞的來源來區分，例如上皮細胞 (epithelial cells) 產生的稱為癌症 (carcinoma)，如肺癌、乳癌、肝癌、腸癌等；軟組織惡性腫瘤則是從結締性、非上皮細胞 (non-epithelial cells) 產生的，稱為軟組織惡性肉瘤 (sarcoma)。 不同軟組織衍生的惡性細胞有不同特性，所以軟組織惡性腫瘤是一種頗為複雜的疾病。 （二）軟組織惡性肉瘤在香港的病發情況. 軟組織肉瘤是一種較少見的腫瘤，約佔所有惡性腫瘤的百分之一。 根據2018 香港癌症資料統計中心數據顯示軟組織肉瘤新症有258宗，佔全港癌症2.3%。
惡性軟組織肉瘤（soft tissue sarcoma，簡稱STS）是指人體的軟組織，如纖維、脂肪、肌肉、滑膜等間葉或結締組織所長出的一種較罕見的腫瘤，大多發生在20～60歲的成人。 惡性軟組織肉瘤依病理分類有50多種，台灣平均每年約新增500例左右。 好發部位包括四肢、後腹膜或腹腔、胃腸道等。 危險因子. 目前惡性軟組織肉瘤的病因尚不明確，但可以大致分為三大類： 異物、化學物質、外傷及放射線刺激。 遺傳因素. 免疫系統異常或病毒感染，如：人體免疫缺陷病毒（HIV）；人類皰疹病毒第八型（Human Herpes Virus-8）。 臨床症狀. 惡性軟組織肉瘤常常沒有症狀，發現腫瘤就已經非常巨大；前期徵兆臨床表現為： 惡性軟組織肉瘤常常沒有症狀，發現腫瘤就已經非常巨大；前期徵兆臨床表現為：
軟組織肉瘤可源自身體的任何部位，最常見的包括肢體﹝下肢29%，上肢16%﹞，軀幹﹝25%﹞，頭頸區﹝16%﹞，以及後腹腔﹝8%﹞。 依據世界衛生組織的腫瘤分類，此病被區分為19類及50種以上的亞型。 有些軟組織肉瘤有獨特的染色體變化。 而腫瘤的分級則依法國的系統分為低、中及高惡性度；至於其分期是依照AJCC的分期系統。 Brennan等人，也曾建議一個較簡單而臨床上較實用的區分法，就是將腫瘤依惡性度高低及大小（小於5公分，5~10公分，以及大於10公分）來做區分。 近年來，由於對此病的深入了解，加上外科手術的進步以及合併化療及電療的方法，使得局部復發率大幅地降低，而肢體保存率則明顯提高。
- 哪些情況需要及時就醫？
- 醫生如何診斷軟組織惡性腫瘤？
- 醫生可能詢問患者哪些問題？
- 患者可以諮詢醫生哪些問題？
- 四肢軟組織肉瘤的外科治療
- 軀幹軟組織肉瘤的外科治療
- 腹、盆腔軟組織肉瘤的外科治療
- 放射治療
- 化療
如出現以下情況應及時就醫： 1. 色素痣的形態或面板顏色的改變、色素痣瘙癢、區域性出現破潰出血、甲黑線範圍的突然擴大，指甲開裂。 2. 身體觸及無痛性腫塊。 3. 潰瘍難以癒合。 4. 腹部不適：腹痛、腹脹、進食少量食物即出現明顯飽脹感。 5. 腹部可觸及包塊。 6. 大便帶血。 7. 食慾較差。 8. 經常乾咳。 9. 全身骨頭痛。 如出現以下情況應立即就醫或撥打 120： 1. 突發腹部劇烈疼痛。 2. 嘔血。 3. 便血量大。 4. 突發暈厥及四肢無力。
就診時，醫生會根據患者的症狀、體徵，同時結合 X 線、CT、磁共振（MRI）檢查、核醫學檢查等輔助診斷手段，可初步進行判斷，但是最終確診還要依靠病理檢查及免疫組化檢查，必要時還需細胞和分子遺傳學技術等進行檢查。 具體檢查專案如下： 1. X 線片檢查：X 線平片在腫瘤內有較多的鈣化、骨化或以成熟的脂肪組織為主的病變中有特徵性表現，才會顯示出一定的診斷價值。另外，Ｘ 線平片可以清楚地顯示腫瘤鄰近骨骼的改變，可幫助顯示軟組織腫塊與鄰近骨和關節的關係。 2. 超聲檢查： 2.1. 鑑別淺表軟組織腫塊性質：特別是對於神經源性腫瘤、脂肪瘤、血管瘤、各種囊腫和動靜脈畸形有較高的診斷價值。 2.2. 區域淋巴結檢查：主要用於手術前和手術後，檢查易於發生淋巴結轉移的軟組織肉瘤。 2.3. 腹盆腔和腹膜後檢查...
多長時間了？有沒有變化？什麼時候開始變化的？身體其他地方還有沒有？症狀是什麼時候出現的？症狀是越來越重，還是維持穩定？症狀有沒有什麼規律？緩解或加重情況？我怎麼會得這種病？能治好嗎？我需要做哪些檢查？我需要做手術嗎？不做手術可以嗎？做了手術會好嗎？會復發嗎？要化療嗎？四肢軟組織肉瘤術前應儘量明確病理診斷，通過影像學檢查瞭解腫瘤與周邊組織的關係，而後再製訂相應的手術方案。嚴格按照腫瘤外科的原則進行 R0 切除（切除後顯微鏡下無殘留），這依然是治療四肢軟組織肉瘤的主要手段。廣泛切除可明顯降低區域性腫瘤的複發率和死亡率，一旦無法達到 R0 切除，需要進行術前放化療和介入治療，否則有必要進行截肢。術前診斷為化療敏感型腫瘤的，如尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤、胚胎型橫紋肌肉瘤和其他小圓細胞惡性腫瘤，實施術前全身化療不僅可有效地降低腫瘤負荷、提高 R0 切除的比例、防止出現早期腫瘤遠處轉移，而且可以根據腫瘤壞死率選擇術後化療方案。手術方式：四肢軟組織肉瘤手術治療的標準方式有間室切除、廣泛切除、截肢。軀幹和脊柱軟組織肉瘤 R0 切除率明顯低於四肢，其區域性控制率和預後遠不如四肢。 術前病理診斷為化、放療敏感腫瘤者推薦術前化、放療，然後再擇期手術。 術中注意保護脊髓、神經和重要血管，術後再進行化、放療可以提高區域性控制率。對於腫瘤無法徹底切除者推薦先行減瘤手術，緩解腫瘤對脊髓及神經的壓迫，改善症狀，提高患者生活質量。
腹膜後和盆壁來源的軟組織肉瘤，其主要的病理亞型是脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、孤立性纖維瘤和神經鞘膜瘤，臟器來源的軟組織肉瘤最常見的是子宮平滑肌肉瘤。手術仍是腹、盆腔軟組織肉瘤獲得根治的唯一可能手段，一期完整切除腫瘤是決定患者長期生存最重要的預後因素。 因該部位解剖結構複雜，腫瘤常累及相鄰的器官和重要的血管、神經等結構，術前需有充分的預估，常需要多學科團隊協作共同完成手術。區域性廣泛切除＋輔助放療，目前是可手術切除、病理高級別軟組織肉瘤的標準治療模式，放療的療效取決於軟組織肉瘤的病理型別和腫瘤負荷量。 主要方式： 1. 單純放療； 2. 同步放化療； 3. 序貫放化療； 4. 立體定向放射治療（SBRT）： 主要包括 γ 刀、X 刀、射波刀、TOMO 刀（腫瘤放射治療裝置）以及屬於高 LET 射線的質子和重粒子照射。
對於Ⅰ期有安全外科邊界的軟組織肉瘤患者，不推薦輔助化療；對於Ⅱ～Ⅲ期患者，建議術後放療+輔助化療，對有以下情況的Ⅱ～Ⅲ期患者強烈推薦術後輔助化療：化療相對敏感；高級別、深部、直徑＞5 釐米；手術未達到安全外科邊界，或區域性復發二次切除後的患者。對於不可切除的區域性晚期或轉移性軟組織肉瘤，積極有效的化學治療有利於減輕症狀、延長生存期和提高生活質量。2023年9月11日 · 骨與軟組織肉瘤全球每年每100,000 人口當中新增1.8 到5.0 起新病例，每年大約新增142,000 到394,000起病例即每兩分鐘就有一起新病例。 在中國，2014年的資料顯示新增 39900起病例，占所有癌症當中的 1.05%，相當於 100,000 人口當中新增 2.91 起病例。 平均約每分鐘 0.076 起新病例即每約十分鐘就有一起新病例。 而在美國，2023年新增病例17370 起，約有 7400 人死於骨與軟組織肉瘤。 平均每分鐘有0.033 起新病例，平均每分鐘有0.014 人死於骨與軟組織肉瘤。
其他人也問了
軟組織肉瘤是什麼?
惡性間皮瘤的組織學分為何?
什麼是纖維肉瘤?
什麼是上皮樣肉瘤?
2023年10月11日 · 惡性軟組織肉瘤分類上相當複雜，若依組織型態分類約有五、六十種不同的型態，最常見的組織型態包括脂肪肉瘤、惡性纖維性組織細胞肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、滑液囊肉瘤、惡性周邊神經鞘瘤及無法分型的肉瘤等。 治療要依據惡性肉瘤的種類、惡性程度、分期、及手術切緣是否乾淨而定。...
軟組織肉瘤 (soft tissue sarcoma)是發生在結締組織的惡性腫瘤，包括皮下組織、肌肉、肌腱、血管、結締組織間隙以及空腔器官支柱基質等。 原因. (一)發病原因. 1.纖維肉瘤 現代纖維肉瘤是指由纖維細胞及其產生的纖維構成的惡性腫瘤。 主要成分是保持產生網硬蛋白 (reticulin)能力的退行發育的梭形細胞。 Virchow (1863)首先提出纖維肉瘤的診斷，但與現代含義明顯不同。 來源於兼性成纖維細胞的其他類型腫瘤已被排除在外。 2.平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤19世紀中葉已見有報道。 一般認為來源於平滑肌肉細胞或有向平滑肌分化能力的間葉細胞。 平滑肌肉瘤的病因不清，創傷、電離輻射或其他損傷對腫瘤的發生發展有一定影響。
