椎間盤突出病徵 相關
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椎間盤突出會有什麼症狀?
如何舒緩椎間盤突出?
椎間盤突出要復健嗎?
椎間盤突出手術風險有多大?
2023年10月16日 · 椎間盤突出的症狀. 當突出的椎間盤壓到神經線，患者會出現以下情況: 下背痛（近腰椎位置疼痛） 臀部 酸痛. 下肢感到麻痺、像針刺或灼痛. 下肢感覺減弱或喪失（不能感覺到輕觸） 下肢無力，引致行路或上落樓梯不穩或影響平衡感. 下肢容易疲倦. 若麻痺範圍擴大而且頻率增加，下肢長期感到麻痺或乏力，令到活動能力大幅度下降，便建議盡快求醫。 當突出的椎間盤壓著馬尾神經，患者會出現以下較嚴重的症狀： 大小便失禁. 馬鞍式感覺喪失（即由陰部及肛門附近至大腿內側出現麻痺或失去感覺） 嚴重肌肉乏力. 如果出現以上症狀，需馬上求醫，以免因為壓迫神經線的時間過長而令神經線出現永久性損傷。 加劇椎間盤突出的動作. 彎腰和增加腹腔壓力的動作會增加椎間盤承受的壓力，所以患者應避免長時間維持彎腰、蹲下和提舉重物。
腰椎間盤突出的成因是什麼？. 椎間盤內部（髓核）受壓時會令圓盤的外部（環面）向外伸展。. 過度壓力可能會拉傷盤面，刺激神經末梢並引起疼痛。. 這通常是由於長期負重如坐得太久、搬重物姿勢不當、脊骨內部肌肉虛弱而無法保護脊骨關節所致。. 其他 ...
2020年1月1日 · 一旦突出的椎間盤壓迫到馬尾神經或周圍的脊神經，就可能出現腰腿疼痛及其他症狀。 超過97%的腰椎間盤突出發生在“腰 4～5”、“腰 5～骶 1” 這2個部位。 在臨床治療中，年齡最小的患者僅 10 多歲。 而最大的可達 80～90 多歲。 男女比例為 3∶1 ，集中在 20~40 歲年齡段。 好發職業包括IT從業者、老師、公務員等長期坐位者。 腰椎間盤突出的典型症狀是放射痛。 放射痛是指疼痛從腰部向臀、腿和腳傳遞，感覺就像“串電”。 部分患者還可能出現下肢或會陰部麻木。 病程較長患者會出現腰臀或腿部肌肉的萎縮，有的患者會出現尿失禁，嚴重者可能導致癱瘓。 醫生主要依靠典型的放射痛症狀和CT、磁共振（MRI）等檢查明確診斷。 大多數患者通過藥物、牽引、理療、休息等非手術治療就可緩解症狀。
2022年1月13日 · 椎間盤突出主要原因是不正確姿勢引起，椎間盤突出症狀常見腳麻、腰痛或坐骨神經痛，椎間盤突出復健怎麼做？ 治療一定要手術嗎？ 《康健》總整理椎間盤突出改善9方法。
- Q1 椎間盤突出的常見症狀 – 從腰痛背痛的症狀來自我檢測
- Q2 椎間盤是什麼？為什麼會刺骨的腰痛背痛？
- Q3 椎間盤突出怎麼發生的？
- Q4 腰痛背痛就一定是椎間盤突出造成的嗎？
- Q5 椎間盤突出痛到不行！急性期應該怎麼自我緩解？
- Q6 做復健牽引治療，極度不適該怎麼辦？
- Q7 椎間盤突出自己會好？
- Q8 椎間盤突出看哪科？
- Q9 醫生通常會怎麼檢查椎間盤突出呢？治療流程是什麼？
- Q10 椎間盤注射治療是要注射是什麼東西？注射在哪裡？
如有以下症狀，可能是椎間盤突出的問題： 1. 沿著脊椎骨附近發出來的疼痛、鈍鈍很深層的痛、從脊椎骨瀰漫出來的疼痛 (中軸痛) 2. 變換姿勢導致疼痛 (刺痛) 3. 騎機車或搭乘機車時震動會導致疼痛 (脖子痛、腰痛) 4. 沒辦法久站或站一會兒就腰痛 5. 從腰痛到屁股或腳 (很多人會以為是下背痛或坐骨神經痛，其實是放射痛) 6. 從脖子痛到上背前胸或手 (很多人會覺得是上背痛，其實是放射痛) 7. 小於50歲，突然閃到腰或落枕伴隨動彈不得的腰痛脖子痛 8. 很頻繁地閃到腰或落枕 看完症狀，你應該會發現椎間盤的問題相當棘手，因為涵蓋的症狀範圍太大且模糊，以為是脖子痛其實是椎間盤受傷、以為腰痛背痛或屁股痛是局部受傷了，但其實就是椎間盤引起的。為什麼椎間盤突出會造成如此大的問題呢？這題，要先回答...
當我們在說椎間盤的時候，我們說的其實是脊椎骨一節一節堆疊的中間，上圖淡藍色的地方，外圍是堅硬的纖維環，內部是有彈性的髓核，整個合稱椎間盤。 而右邊脊椎圖中的紅色點處，被放大剖面來看的話，就會是左偏圓圈內的椎間盤剖面圖，如果此細看這個椎間盤剖面圖的話，會發現椎間盤 (藍色的地方) 中，外圍的纖維環破損，導致裡面的髓核突出，這就是所謂的椎間盤突出。 更細一點看，不難發現剖面圖中，亮黃的部分，也就是一條一條的神經，就位在椎間盤的後方，可能在椎間盤突出後被擠壓刺激到，這也是為什麼椎間盤破損，會造成椎心刺骨之痛的緣由，因為頸部或腰部的神經被刺激而產生了脖子痛及腰痛背痛。 除了椎間盤突出刺激到神經造成脖子痛與腰痛背痛外，受傷的椎間盤本身也可能產生疼痛，這樣的疼痛常常沿著脊椎的附近出現 (也就是剛剛提到的...
目前研究講到椎間盤突出，通常會說明是老化或是退化造成的，在中文的世界裡這兩者聽起來差不多，但其實老化跟退化在英文意思有很大的差異唷！ 1. 老化 (Aging) 是型態 (Morphology) 的變化：指的是隨著年齡增加，椎間盤纖維環中的彈性纖維減少，膠原蛋白 (collagen) 的表現下降 ，而目前的研究，尚未有經過證實的細胞治療研究可以逆轉此現象 。也就是說，老化寫在 2022 年的文章中，尚沒有經過證實的治療作法。 2. 退化 (Degeneration)則是細胞激素 (Cytokine) 的變化：當自身分泌的發炎細胞激素如：腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細胞介素（IL）-1α/β、IL-6 和 IL-17 升高，這些細胞激素發生作用後使分解代謝和合成代謝反應之間出現不平衡進而導致...
其實不一定，疼痛產生的原因很複雜。 在椎間盤疼痛治療研討會中，眾多疼痛專家們也討論著過往用來解釋的說法，有些備受挑戰。因為，有些人的椎間盤結構從外面看來相當穩定，但也同樣出現椎間盤疼痛的問題！ 就目前我們對這個議題的理解，可以看下圖，整合了腰痛背痛與椎間盤突出的關係： 黑色框框內代表的是腰痛背痛的範疇，而深灰色代表的是椎間盤結構有外表可見的問題，從上圖可以很清楚地發現兩者並沒有完全重疊，也就是說 腰痛背痛的常見原因，除了椎間盤突出外，還有五個可能方向： 1. 肌肉、筋膜受損，如：腰椎滑脫不穩定造成的肌肉、筋膜受傷 2. 小面關節、薦髂關節病變 3. 神經根壓迫 4. 椎體骨折 5. 骨質疏鬆 談到椎間盤引發的疼痛，具體有三類： 1. 發炎反應 2. 骨質病變 3. 神經血管過度生長 上述所有...
如果臨時發生很痛很痛的狀況，以腰部為例，可以先試試穿戴護腰，暫時減輕腰椎的負荷；然後在可以躺著及趴著的地方溫和地做下列兩項運動，來試著緩和腰痛帶來的不適感。若操作過程或運動後仍很不舒服或更嚴重，務必停止，並盡速就醫 。 急性的落枕脖子痛，可參考我專為落枕撰寫的文章中，兩種自我舒緩的方式！(延伸閱讀：【就醫指南】落枕應該怎麼辦？2 招在家也能快速舒緩脖子痛的方式) 如果很頻繁地閃到腰或落枕，則建議盡早來診所檢查，因為這種情況代表脊椎整體的穩定性較不良好，一定要仔細的檢查椎間盤、關節、肌肉及筋膜的健康狀況並給予相對應的治療處置。
首先要有一個概念，急性、突發的腰痛脖子痛不要牽引拉腰或拉脖子！目前研究指出牽引治療只對部分的「慢性」腰痛背痛有效果。[6, 7] 對於急性腰痛或脖子痛進行拉腰拉脖子無疑是額外刺激疼痛的行為。 假設幾次牽引治療 (拉腰或拉脖子) 後腰痛背痛都沒有明顯進步甚至症狀越來越嚴重，請務必停止牽引治療，因為這不是什麼好轉反應，而是身體持續被傷害的證明！與此同時，要與醫師仔細討論除了熱敷電療與牽引等保守治療外的其他選項。 在椎間盤疼痛治療研討會中，眾多醫師都提到了一個老生常談，又極度容易被忽略的重要治療方案：非常重要 (應該是不可或缺) 的是「積極的運動訓練加上調整使用習慣與姿勢」，才是避免椎間盤突出惡化或再次受傷的核心關鍵，我們可以稱之為積極的保守治療！ 既然一定要做到 “積極的保守治療”，相信大家也可...
這題也是很多進行椎間盤治療的醫生們，仍在共同研究，努力想要解開的謎題！目前我們的瞭解，部分突出的椎間盤，是會被身體吸收的，但具體多大，什麼位置的突出落在自己身體能夠吸收的範圍，目前沒有一個定論，然而可以肯定的是，依照目前醫學研究的速度來說，數年後的椎間盤疼痛治療，勢必會更成熟，也將會帶來更低侵入性、效果更好的治療方式。 在進一步討論椎間盤突出自己好這個議題前，有一件很重要的事情要先釐清：你的疼痛真的是椎間盤突出造成的嗎？如果疼痛是其他的問題導致，如上述圖片中的小面關節、薦髂關節、肌肉筋膜等問題，核磁共振檢查發現的椎間盤突出就很有可能只是一個背黑鍋的診斷，如果這種狀況去處理椎間盤，不管使用開刀或是其他的方式，通常都不會有良好的治療成效，因為沒有真正的對症下藥，所以回過頭來仔細的診斷造成目前的疼...
除了來找我以外，椎間盤的處理與治療其實並不是非常普遍，所以與其選擇科別，反而是建議大家去找有進行 “椎間盤治療” 的醫生，通常有在進行相關治療的醫師，會很明確在他的門診治療項目中說明，如：生昇診所的網站也有提到椎間盤治療相關的文章及統計數字，當然參考這次疼痛醫學會舉辦的椎間盤疼痛介入治療工作坊的講者名單，應該也可以得到一些線索。 之所以要找到有在治療椎間盤的醫師，主要是因為，腰痛背痛的原因太多元了，其中椎間盤應該是相對棘手的，因此最好找熟悉前述可能問題的醫師，才能清楚瞭解除了椎間盤以外還有哪些造成疼痛的原因！
目前常見的徒手檢查分為兩種類型的測試： 神經壓力的測試 與 椎間盤穩定性測試 透過這兩類動作測試，如：Spurling test、Shoulder abduction test、Spring test (interspinous tenderness)、SLRT、Slump test 等，可以更好的判斷出造成疼痛的源頭是什麼。如果是相關議題來我門診的個案，都會接受到上述對應的檢查。 除了動作測試外，門診一定必備的就是超音波檢查，透過高階超音波檢查，可以很好的排除或確認其他引起腰痛背痛的原因，這也是為什麼我們的門診時間安排完整的 20 分鐘，就是為了確保有充足的時間進行檢查、找到問題的根源，進行精準的治療。 實務上，由於椎間盤的結構要看清楚還要仰賴核磁共振 (MRI)，若經過門診檢查，評估問題...
目前醫學研究有使用的材料如下： (台灣目前只有部分能夠使用) 1. 高濃度血小板血漿 (PRP)：其中 PRP 內的血小板數量與好的治療效果相關 ！要有足夠的血小板必須透過好的分離膠經過離心才能取得。(延伸閱讀：PRP增生療法治療流程完整解析！PRP治療3大有效關鍵) 2. 羊膜：目前動物研究發現羊膜可以增加椎間盤的高度 ，如果是比較嚴重的椎間盤問題或是年紀較大的個案 (PRP的效果較弱) 可以評估是否使用羊膜來提升治療成效！ 3. 骨髓抽取濃縮液 (Bone marrow aspirate concentrate, BMAC)：含有間質幹細胞 (MSC)，目前研究指出對於疼痛改善效果更好，同時有自體抗發炎效果，但對於是否能夠恢復椎間盤的高度仍在研究中 。 4. 外泌體 (Exosomes)...
椎間盤突出主要跟自然老化、運動受傷、扭傷或跌傷有關，因為不良的姿勢、過重、經常彎腰和提重物，都會增加椎間盤的壓力，加速其退化。 此外，長期缺乏運動，便有可能令血管無法直達椎間盤，為椎間盤補充營養和帶走代謝物，最終引致提早退化。
病徵. 由椎間盤突出所導致的背痛可以相當嚴重，甚至延伸至腿部。 疼痛可伴隨著麻木和下肢無力等徵狀。 坐著通常是最痛的姿勢。 在床上平躺時疼痛會最輕。 站立也會感到痛楚。 咳嗽或打噴嚏會增加椎間盤的壓力並導致疼痛加劇。 彎腰、蹲、提舉重物或甚至提起腳都會使痛感加劇，更會使病情更加嚴重。 嚴重的椎間盤突出可引發脊柱側彎。 疼痛通常在醒來之後第一小時最為強烈（這是因為椎間盤於夜間會有吸水的特性） 治療椎間盤突出症常需要強力止痛藥，急性痛通常持續數天，嚴重的疼痛甚至需要六週才可康復。 大部份病人的病徵能通過復位性的姿勢予以舒緩。 病人可俯卧，接着緩緩的抬起上身，手肘仍然按着床，支撑着上身。 這姿勢與受傷的姿勢剛好相反，能幫助部份移位的椎間盤復位。 病人的日常護理於康復過程中扮演著一個重要角色。
