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- Claim醫療保險或住院保險有索償限期，一般限期為受保人出院或手術完成後30至90日內，由保單持有人向保險公司提出索償。
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VS. 醫療保險. 以實報實銷形式，賠償合資格的醫療開支. 主要醫病，支付住院開支. 試想想，患危疾時，你可能要面對... 沉重開支. 醫療費用沉重，生活開支無間斷，如供樓租金、孩子學費等. 漫長治療及休養，有薪病假 未必夠用. 失去收入. 失去工作能力，沒有收入來源. Bupa Safe危疾全禦保計劃：危疾保障有幾全面？ 計劃保障癌症、心臟病、中風三大危疾，及原位癌、通波仔等五項早期危疾，你更可升級至總共85種受保危疾，涵蓋98%危疾種類 ；針對癌症醫療費用，更可自選癌症治療賠償保障。 保障由2019冠狀病毒病引致的危疾. 有研究顯示，2019冠狀病毒病的後遺症有機會包括心臟病、中風等危疾 。 本計劃可讓你放心，如獲診斷患上受保危疾均可獲賠償。
以往保險索償只能透過紙本方式，保單持有人需要於受保人出院或手術完成後90日或指定日期內，填妥保險索償申請表格，並準備好其他所需文件，透過郵寄或親身遞交的方式，向保險公司申請醫療保險索償。 不過今時今日，很多保險公司都會提供網上索償服務，保單持有人只需要填寫網上表格及上載相關文件，即可完成保險索償申請。 如何領取賠償？ 領取保險賠償的方式主要分為兩種：支票或自動轉帳。 假如是透過支票領取賠償，保單持有人需要到保險公司的指定地點，或聯絡理財顧問領取賠償支票；而透過自動轉帳的保單持有人將會於審批完成後，以自動轉帳形式收到賠償。 Claim醫療保險所需文件. 索償表格（出院時／後由主診醫生填寫） 醫療收據、按金收據及收費單正本. 化驗室、超聲波、X光、 電腦掃描 、磁力共振及病理報告.
- 注意索償期限
- 備妥索償文件
- 了解「醫療需要」
- 申索「合理及慣常」費用
醫療保險通常會訂明索償期限，一般為求醫／出院後的30至90天內。由於保險公司有權拒絕處理超過索償期限的申請，受保人必須在索償期限內向保險公司提出索償申請，並遞交相關證明文件。 部分保險公司會提供預先批核服務，由保險公司直接向醫療機構繳付費用，受保人毋須於出院時繳費。如欲申請此項服務，受保人須於入院前的指定工作天內向保險公司提出申請，並帶同由該保險公司發出的「初步保障審核確認／付款保證信」辦理入院手續。不過，投保人要注意，保險公司提供的預先批核服務及賠償金額屬評估性質，與最終的實際醫療費用或有差異，賠償金額會以最終理賠為準。如有疑問，應向相關保險公司查詢。
當申索賠償額較低的醫療開支，例如門診治療時，一般只需要提交索償表格、收據及轉介信（如適用）的正本。部分保險公司亦會容許受保人以電子方式提交申請。如需申索住院的醫療開支，一般而言，必須提交以下文件： 1. 由主診醫生填寫，並附有醫院蓋章的住院及手術索償表格； 2. 醫院收據正本； 3. 醫療報告／檢驗報告副本； 4. 如入住公立醫院，須提交詳列診斷結果的出院紙及病假證明； 5. 如涉及交通意外，須提交警察報告／交通意外報告／口供紙副本。 假如需要向兩間或以上的保險公司索償，受保人入院時須請主診醫生分別填寫不同保險公司的索償表格，並請醫院在不同表格上蓋章。當向第一間保險公司索償時，亦須向該保險公司要求取回收據正本或其核實副本，才可憑該收據正本或核實副本向另一間保險公司索償。
不少人對保單上的「醫療需要」條款存在誤解，以為只要經醫生轉介，便可以向保險公司申索住院賠償。事實上，保單條款上的「醫療需要」，並非單純取決於有關住院是否由醫生推薦。不同保險公司對於「醫療需要」的闡釋或有不同，但大致上都會考慮該病情是否危急、住院是否屬緊急性質或具迫切性、住院是否為了進行醫療上必須的治療或手術、有關治療可否於門診處理、是否在不住院的情況下難以進行、住院是否純粹為了檢查徵狀或病徵而不作治療等。 換言之，若有關治療可以在門診進行，或者住院期間沒有接受任何治療，保險公司便有可能拒絕住院賠償。為免失去預算，受保人接受非緊急的住院服務前，應該先向保險公司了解清楚其保單的保障範圍與不保項目。
不同醫療機構或醫生就治療相同疾病的收費，可能有明顯差別。保險公司處理醫療索償申請時，會以「合理及慣常」的醫療費用作為審批原則。一般而言，保險公司會參考各私家醫院、醫療機構、醫療報告及索償數據等資料去釐定賠償額。換言之，假如索償金額超出「合理及慣常」的醫療費用，保險公司未必會全數賠償，受保人便需要自行支付超出賠償額的開支。 為免在索償時出現爭拗，受保人在接受醫療服務前，不妨先比較不同機構或醫生提供相同治療服務的收費，或直接向保險公司查詢該收費是否合理。 以上內容僅供參考，個別醫療保險計劃的保障範圍、賠償方式、賠償額及保費等，均以個別保單的條款為準。
醫療保險索償程序. 1. 準備相關文件. 醫療保險索償需要提供由醫生發出的醫療開支收據正本，並在收據上列明病人姓名、病症名稱、診斷結果、診症日期等資訊。. 2. 填妥相關保險索償表格. 文件準備妥當後，便應填寫相關的保險索償表格，提供詳細的資訊，令 ...
2023年8月25日 · 處理醫療保險索償時常見的一個爭拗點就是治療是否「醫療所需」。 事實上，醫療保險的保單都有規定符合賠償的手術或治療費用必須是「醫療所需」及屬於合理和慣常的收費。 究竟什麼是醫療所需呢？ 對索償有甚麼影響呢？ 審核 John Sze. 更新 2023-08-25. 「醫療所需」 (Medically Necessary) 是指符合一般專業醫療慣例或公認的醫療標準的醫療服務或物品，並為診斷及治療所需。 而又不可以在較低醫療護理水平的情況下安全妥善地提供予受保人。 而醫療服務通常須要符合以下的條件： 需要註冊醫生的專業知識或轉介； 符合該傷病的診斷及治療所需； 按良好而審慎的醫學標準及主診醫生的專業判斷而提供； 在環境最適當及符合一般公認的醫療標準的設備下所提供的醫療服務。
香港九龍紅磡紅鸞道18號. 祥祺中心B座地下. 如何透過My Sun Life HK索償？. Step 2.1. 在主頁或「更多服務」頁面點擊「遞交索償」. Step 2.2. 選擇索償類別、輸入資料及上載所需文件照片. Step 2.3. 檢查及遞交索償，如需額外遞交文件正本，程式內將另有指示.
2023年8月18日 · 審核 John Sze. 更新 2023-08-18. 甚麼是住院現金？ 「住院現金」（Hospital Cash）是指當受保人不幸住院進行治療時，保險公司會按照他住院的日數，提供現金保障，而此筆現金賠償有機會大於或少於實際醫療開支。 假如你投保每日 $2,000 的住院現金保障，受保期間住院 1 日便可獲得 $2,000，5 日就可獲得合計 $10,000 現金賠償。 不少計劃更設有雙倍現金保障，因應特殊情況，例如入住 深切治療病房 、證實患上 癌症 、染上特定傳染病等，向受保人提供更大筆的賠償。 另外，住院現金保障一般不會與你的其他醫療保障計劃有衝突，即你可同時受保於住院現金和其他醫療保險，或自願醫保。 住院現金計劃保障範圍.
