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  2. 2020年1月1日 · 筋膜炎(Cervicoshoulder myofascitis),是頸筋膜、肌肉等軟組織的無菌性炎症,本與長期不良體位、肌肉失衡、疲勞、寒冷、潮溼、病毒感染、外傷有關。

    • 概觀
    • 基本介紹
    • 疾病簡介
    • 發病原因
    • 發病機制
    • 多發群體
    • 疾病症狀
    • 診斷鑑別
    • 治療原則:

    頸肩肌筋膜炎又稱頸肩肌纖維織炎或肌肉風濕症,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎症,引起肩背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等症狀,治療主要理療、藥物和針刀療法,並做頸肩活動,注意保暖。

    頸肌筋膜炎,俗稱“落枕”,是一種常見的頸部軟組織損傷,多見於中老年人,男多於女,多發於冬春兩季。肌筋膜炎亦稱纖維織炎,或稱肌肉風濕病。人體的筋膜、腱鞘、肌膜、韌帶、肌腱、骨膜和皮下組織等均富有白色纖維組織,因此易患本病。頸肩肌筋膜炎,系指肌筋膜炎發生於頸肩部位。臨床上以頸肩部疼痛、活動受限為主要症狀。

    •西醫學名:頸肩肌筋膜炎

    •其他名稱:頸肩肌纖維織炎

    •發病部位:頸肩

    •主要症狀:頸、肩和背部疼痛僵硬,不靈活

    •主要病因:寒冷,潮濕、慢性勞損

    •多發群體:長期伏案工作人員

    頸肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯頸,肩的纖維組織使之產生損傷及無菌性炎症,由此而引起廣泛的頸,肩部肌疼痛及痙攣等一組臨床表現。同時上呼吸道感染或其它引起發熱的炎症,氣候改變如寒冷潮濕時,以及身體過度勞累等也可引起頸肩無菌性炎症。軟組織創傷性無菌炎症及疼痛,刺激肌肉產生持久的收縮狀態,出現肌緊張,肌肉長期痙攣造成局部軟組織血管痙攣,肌肉和筋膜供血不足,營養障礙,組織無菌性炎症加重,如此形成惡性循環,使疼痛更加劇。

    該病的確切病因尚不十分明了,臨床觀察與輕微外傷、勞累及受寒等有關。頸肩肌筋膜炎所形成的激痛點是由於長期疲勞、感受風寒或外傷後失治,殘留了粘連或瘢痕等因素,而造成一系列的疲勞性損傷和缺血問題,使機體局部達到臨界點,而一些不合理的生活習慣或動作則成為誘發因素。頸肩肌筋膜炎是臨床中常見的多發性疾病,引起肌肉疼痛、保護性僵直、活動障礙。本病的激痛點病理性質與落枕有所不同,組織切片發現本病激痛點的硬結是由波浪形結締組織構成的,其中有少數肌纖維,間質中有充血或出血,有漿液滲出,有的可見肌纖維的橫紋消失,肌漿均勻變性,或有脂滴沿肌遠纖維排列。在此類情況下,在本病急性早期如果套用推拿等刺激性治療方式,則可加劇間質的充血或出血,使漿液滲出增加,而使患處局部壓力增高,使疼痛加劇。

    頸肩部急性損傷後,使肌筋膜組織產生炎症、水腫,粘連、變性,以後逐漸纖維化,形成瘢痕,使經絡氣血運行不暢而發為該病。長期的慢性勞損,如伏案低頭作業,使肌肉長時間過度緊張、痙攣,雖損傷輕微,病變部位小,但在肌肉筋膜組織中產生變性、肥厚,形成纖維小結而引起較廣泛的疼痛。其機理是由於筋血不活毛細血管及微循環不暢所致。

    頸肩肌筋膜炎的治療在臨床患者量很高,文案工作者、電腦技術員、辦公室文員等等職業的人員甚至是小學生都有頸肩肌筋膜炎的發生。

    起初是頸肩部刺痛、酸脹麻木,經過簡單治療後可緩解,但炎症是不會隨之消退的。

    頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感,僵硬、活動受限,可向後頭部及上臂放射。疼痛呈持續性,可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張,壓痛點常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,壓痛局限,不沿神經走行放散。X線多為陰性結果。

    檢查診斷

    一、臨床症狀 頸肩部酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,向一側或兩側肩部與肩胛之間放射。晨起或天氣變化及受涼後症狀加重,活動後則疼痛減輕,常反覆發作。急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,項背部活動受限。 二、檢查 1、頸肩部及肩胛內緣有廣泛壓痛,皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結,並可觸及筋膜摩擦音; 2、肩背部活動受限; 3、一般無神經根性放射痛,故各種神經擠壓試驗均正常; 4、X線檢查:一般無陽性體徵。偶可見項韌帶鈣化或肩背肌筋膜增厚,頸椎生理弧度輕度變直等。

    鑑別診斷

    根據臨床表現及體徵可作出診斷。易與該病混淆的疾病應注意鑑別。 1、頸型頸椎病:主要鑑別點在X線平片有骨質增生; 2、肩周炎:有肩關節活動受限。且疼痛與壓痛點限於肩關節周圍; 3、項韌帶炎:與頸肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及壓痛限於頸椎棘突部,低頭時疼痛加重。

    藥物治療

    1、服用舒筋活血類中藥和維生素E、維生素B1等,對原發性肌筋膜炎療效較好。 2、口服抗炎鎮痛藥物:常用藥有水楊酸製劑、吲哚美辛、布洛芬。 3、血沉和抗“O”高者服用抗風濕類藥物。

    1、理療:

    用紅外線燈照射頸部及壓痛點,照射距離為30~60厘米,每次照射15~30分鐘,以皮膚出現紅斑且感覺舒適為宜。每日1次,10次為一個療程。

    2、藥物洽療:

    可□服非甾體類抗炎止痛藥和維生素類藥物(維生素E及Bi對原發性肌筋膜炎有一定療效)等。必要時,可用1毫升1%普魯卡因和醋酸強的松龍對痛點進行封閉注射治療。

    3、手術:

    對病情較重的頸肩肌筋膜炎患者可採用手術治療,切除粘連增厚的筋膜。也可以採用針刀療法,通過分離切斷粘連的纖維組織和筋膜硬結達到治療的目的。

  3. 筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應,當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。

  4. 2021年3月9日 · 肌筋膜炎是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛症,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。 肌筋膜炎好發於腰背部,因此又稱“腰背肌損傷”、“腰背部纖維炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。

  5. 2022年4月8日 · 筋膜炎病因+治療方法 簡單5件事幫助紓緩筋膜炎. 筋膜炎大多發作於40-60歲的中老年人身上,除了進行復健或藥物治療以外,平日也可透過對的方法進行伸展、熱敷,積極避免會讓疼痛再次發作的危險因素,並讓腳底有充足的時間休息,筋膜炎症病情才有可能逐漸 ...

  6. 颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风湿症,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状,治疗主要理疗、药物和针刀疗法,并做颈肩活动,注意保暖。

  7. 筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應,當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。

  1. 肩筋膜炎病徵 相關

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