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為什麼會腸阻塞?
結腸與大腸直腸癌有何關係?
結腸癌的惡性轉化過程有哪些?
大腸癌初期會有什麼症狀?
2024年2月5日 · 因為大腸位在腹部，所以只要出現腸阻塞（Bowel obstruction）就會有排氣困難的問題，包括像 脹氣 及腹部痙攣。 或許對有痔瘡或 腸躁症候群 （Irritable Bowel Syndrome）的人來說，腹部疼痛很常發生，但若是最近才開始，且每次都持續很久，就可能是大腸癌的警訊了。 （同場加映： 癌症疼痛2原因3方法！ 癌症治療、腫瘤的疼痛控制 ） 4. 疲勞. 如果你發覺即使有好的睡眠，身體還是很疲勞，這就是醫學上所稱的 慢性疲勞 ，在大腸癌患者身上的慢性疲勞，很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。 此外，血便所造成的失血也會導致疲勞，加上體重減輕和排便習慣改變，無力感亦會隨之產生。 5. 體重無故減輕.
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- 大腸癌的檢查：篩檢與診斷方式
- Q1. 大腸癌是什麼？種類有哪些？那種大腸癌較常見？
- 台灣大腸癌，九成以上是腺癌
- Q2 糞便潛血檢查與大腸癌有關嗎？大腸鏡檢查又是什麼？何時需要複檢？
- Q4 大腸癌早期有那些症狀？大腸癌末期還會出現哪些問題？
- 以手術根除性治療為主
- 化學治療與放射治療作為輔助治療用
- Q6 大腸癌的治療有哪些新趨勢？有新的標靶治療或免疫治療可選擇？
- Q7 大腸癌後續生活有哪些影響？有那些徵兆與大腸癌復發有關？
- Q8 大腸癌好發因子有哪些？家人有大腸癌是否也是高危險群？何時該做進一步檢查？
大腸癌是發生在大腸的惡性腫瘤，又可依照腫瘤發生部位分為結腸癌與直腸癌，故大腸癌又可稱作大腸直腸癌、結直腸癌。 根據統計，大腸癌好發部位約有 4 成發生在直腸和直腸與乙狀結腸的交接處，3 成發生在乙狀結腸，其他 3 成則分別發生在結腸的其他位置。圖片來源 / 癌症問康健 其中發生在直腸的腫瘤，因接近肛門，引起的症狀如血便、排便次數增加大便變細等，較為明顯、有機會早期察覺。而發生在結腸的大腸癌雖較少見，因腫瘤位置在較深處，早期症狀較不明顯，如果沒有做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，不易早期發現，確診時多屬晚期，因此增加治療的難度。
台灣大腸區域所發現的癌種九成以上屬於腺癌，少數為神經內分泌癌，其他種類的大腸癌較為罕見。 神經內分泌癌主要從大腸黏膜下方長出來，相比腺癌的成長較慢，擴散速度較腺癌為慢，診斷可從血液中 CgA 濃度的增加觀察出來，治療上沒有擴散同樣可利用大腸鏡切除，擴散出去治就需要視情況使用栓塞、電燒或注射長效型體抑素的治療方式，診斷或與治療與一般的大腸癌有所差異，下面所述不會特別討論這種特殊但同樣發生在大腸的特殊癌種。
糞便潛血檢查對大腸癌具有早期篩檢的指標意義，可偵測出糞便中微量的出血反應。不過，引起潛血反應陽性的疾病非常多元，只要能讓消化道出血的疾病就會讓檢測結果出現陽性，並非一定是大腸癌所引起。 因此，糞便潛血反應只能當成診斷的參考數值，而不是確定診斷的標準。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」，建議先看大腸直腸外科。除了腫瘤，醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐清可能的原因。 一般來說，醫師會安排疑似大腸癌的病人進行大腸鏡或大腸X光檢查來確認診斷，有時還會進一步做大腸切片。確定罹患大腸癌後，醫師也需要進一步使用電腦斷層和骨頭掃描等各種影像學檢查，確定大腸癌的期別，方便醫師擬定未來的治療策略。【推薦閱讀：大腸鏡檢查發現瘜肉，就代表得大腸癌嗎？該進一步做哪些處置...
大腸癌的早期症狀並不明顯，大多數是透過糞便潛血檢查或大腸鏡檢查發現異常，坊間傳問大腸癌容易放連環屁未必是實情，常見症狀包括： 1. 血便 2. 長期或慢性的腹部不適 3. 排便習慣改變（便秘、腹瀉）、大便型態改變（變細、變水） 4. 時常有便意感，總感覺糞便無法排空 5. 貧血、疲勞、虛弱、臉色蒼白 大腸癌如果發生轉移，常發生在肝、肺和骨頭等處，症狀會與轉移到的器官密切相關： 1. 肝轉移：病人右上腹有悶悶的感覺，皮膚容易搔癢，嚴重會伴隨黃疸或腹水等問題。 2. 肺轉移：晚上容易出現頻繁咳嗽、呼吸急促、咳血等問題，嚴重時會伴隨肋膜積水的發生。 3. 骨轉移：骨頭容易疼痛、斷裂或骨折，血液檢測時可能會出現鈣離子偏高的現象。
手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發。 1. 結腸癌且沒有擴散出去的腫瘤：都會以手術治療為優先考量。 2. 直腸癌：通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移，考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。此外，也會儘量選擇保留肛門的術式。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術，傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 3～5 公分，病人的恢復期也縮短到 2～3 天，出血量也顯著降低。並且微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。【推薦閱讀：該用大腸鏡切除大腸癌？還是用外科手術切除？】
化學治療一般在第 2 期以前多半不會使用，等到了第 2 期高危險群與第 3 期時，通常就會建議進行術後的輔助性化療。第 4 期，因為已經出現癌轉移，基本上若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除的機會。對於無法開刀的部位，就會建議進行化學治療，同時可能會搭配標靶治療來進行治療。 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 5～6 週。手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。
大腸癌的治療已逐漸走向強調個人化，客製化的精準醫療，治療時需要考慮 4 個重點： 1. 病人的自身身體狀況：如果病人的年紀輕、體能佳，比較可能接受藥效強的化學藥物，或是接受第二線、第三線的化療藥物，來達到比較好的治療效果。如果病人已是老年，治療會以溫和的療法考慮。 2. 惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 3. 病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 4. 癌細胞分子特性或標記：這些特徵可以做為化學治療或標靶藥物的選擇依據，常見...
大腸癌手術後兩個月內，最明顯的是飲食會有不少限制。好比術後一週內需吃流質飲食，如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。之後的 6～8 週，也以低渣軟質飲食，如豆腐、碎肉、較嫩的瓜葉菜類為主。因此，在準備食物上會比較費工夫，也需要注意營養是否攝取足夠。 至於有人工造口的患者，不論是暫時性還是永久性，在傷口照護與生活上也會有些不便，需花一點耐心學習照護與適應方法。 若傷口周圍皮膚出現紅、腫、癢、破皮，或出血，可使用紗布或棉花棒沾生理食鹽水覆蓋輕抹即可。萬一血流不停，應立即就醫或聯絡造口治療師處理。這個階段也需要進行灌腸處理，訓練腸道規則地蠕動，達到與正常人同樣的習慣性排便。【推薦閱讀：這樣做，大腸癌術後裝人工肛門，依然自在】 另，做造口後，有可能會影響到與伴侶的...
大腸癌的好發因子有以下因素： 1. 肥胖 2. 飲食習慣不正常 3. 抽菸、喝酒 4. 排便習慣不正常 5. 50 歲以上長者 6. 有家族病史（包括癌症、遺傳性家族性大腸瘜肉症與遺傳性非瘜肉症） 50 歲以上無症狀者，應每 5 年做全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。如果有瘜肉、有大腸癌家族史等的中年危險族群，建議 3 年接受一次大腸鏡檢查；有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議 1～2 年做大腸鏡檢查。
2022年2月17日 · 蔡元耀進一步解釋：「在臨床上大腸阻塞多為大腸腫瘤造成，當腫瘤侵犯腸道肌肉層時，腸道便失去彈性，隨著腫瘤蔓延、擴大，便可能阻塞腸道，腸道也會發炎、腫脹，進而衍生食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意卻排便困難與體重減輕等症狀。 由於多數大腸癌腸阻塞的患者多為年長者，也有其他癌症轉移患者，本來是乳癌、胃癌的患者，局部復發之後轉移到肚子後，造成腸子表面或是外面有腫瘤壓迫造成腸阻塞。 面對年長者有大腸阻塞時，需要考慮更多面向並且需慎重考量治療對策，目前主要有三種手術策略： 暫時性腸造口（人工肛門） 手術直接切除腫瘤. 金屬支架. 什麼是「人工肛門」？ 因此過往在還沒有金屬支架手術前，蔡元耀說：「以前能選擇的方式就是做一個人工肛門日後再來開刀，或者是直接腫瘤切除。
2023年12月15日 · 當大腸癌發生在右側大腸（即盲腸、升結腸）時，會出現腹脹現象或大便潛血反應呈現陽性，即血便；若發生在左側大腸（即降結腸、乙狀結腸、直腸）時，則會出現腹痛、解血便或大便習慣改變情形（例如：腹瀉或便秘）。 一旦出現症狀後，被病人誤以為是吃壞肚子或痔瘡出血之類的輕病而延遲就醫，後果就難以想像。 故若有出現以下症狀時，須小心大腸癌找上門： 大腸癌分期. 癌症臨床分期除了會影響症狀表現，更與治療、預後有相當大的關聯. 目前依照美國聯合癌症委員會（AJCC）分類，大腸癌可分為： 大腸癌檢查方式與治療介紹. 目前常見的大腸癌檢查. 肛門指診：可檢查出肛門以上部分直腸的腫瘤. 大便潛血反應檢查：可將肉眼看不出來的出血篩檢出來. 大腸鏡檢查：以內視鏡經肛門直接檢查大腸是否有瘜肉或腫瘤等病變。
2014年9月23日 · A： 腸阻塞是指大腸癌患者的腸道 腫瘤 ，長到一定程度可能會擋住食物通過腸道。 另外，非大腸癌的患者，也可能因腸道出現憩室慢性發炎，使得腸道纖維化、硬化，進而變得狹窄，也會阻擋食物通過。 大腸憩室慢性發炎屬於良性，一般不需外科手術切除，會請患者先禁食，並給予抗生素治療後，就會有改善。...
大腸癌就是結腸癌 當結腸的任一個部位長了惡性腫瘤，就稱為結腸癌。若再加以細分生長位置，就會以該位置作為腫瘤名稱，例如：腫瘤長在升結腸處，就稱為「升結腸癌」；長在乙狀結腸處，就稱為「乙狀結腸癌」。知識便利貼
2023年4月25日 · 如同許多癌症，結直腸癌發生在細胞於結腸或直腸內不正常增生，並導致腫瘤時，不正常的細胞影響大腸邊緣，並讓結腸或直腸長出 息肉 。 經過一段時間，有些息肉會癌化。 也可能因為身體其他部分的癌細胞轉移到結腸或直腸，而引起結直腸癌。 發源自結腸或直腸的結腸直腸癌稱為原發性癌症 (Primary cancer)；從其他地方轉移的是，轉移型癌症 (Metastasis cancer)。 大多數的結直腸癌屬於腺癌，意思是指癌細胞從分泌黏液和其他液體的細胞產生。 超過95%的結直腸癌屬於腺癌。 癌細胞從結腸與直腸內部負責製造潤滑黏液的腺體中長出。 當醫師提及結直腸癌時，他們幾乎都是在討論這種類型。 息肉變大腸癌的風險因素.
