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  1. 10月6日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎确诊病例7例,均为境外输入病例(四川3例,广东2例,山西1例,上海1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。. [155] 10月14日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团 ...

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    • 疫苗研发

    [xīn xíng guān zhuàng bìng dú gǎn rǎn]

    新型冠状病毒感染

    新型冠状病毒感染,是由新型冠状病毒,即严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的急性传染性疾病。该病毒的变异株如阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽玛(Gamma)、德尔塔(Delta)和奥密克戎(Omicron)等,具有较强的传染性并迅速在全球传播。所有人群均有可能感染新型冠状病毒,而老年人和存在慢性基础疾病的群体病死率较高。此外,接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力。

    新型冠状病毒感染的临床症状主要为发热、干咳、乏力,同时也可能出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失等表现。有一部分患者可在病程中无任何临床表现,称为无症状感染者。严重病例可能出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡。此病具有传染性,传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,潜伏期内即具有传染性。

    治疗新型冠状病毒感染主要采取的方法是致力于缓解病患的临床症状并维持其机体机能稳定。预后情况因个体差异而异,多数患者经治疗后能恢复。预防新型冠状病毒感染的有效方式是接种疫苗。

    经过全球科研人员的不懈努力,2020年开始有多款新型冠状病毒疫苗陆续研发成功并投入使用,从而为控制这一全球性疫情发挥了重要作用。

    发病特征

    根据现有病例资料,新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者愈后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者愈后较差。儿童病例症状相对较轻。

    流行特征

    世卫组织总干事谭德塞2020年3月11日说,新冠肺炎疫情已具有大流行特征。 谭德塞在日内瓦举行的例行记者会上说,疫情的传播程度和严重性令人深感担忧,“因此我们评估认为新冠肺炎疫情已具有大流行特征”。 他说:“我们以前从未见过冠状病毒引发的大流行。我们以前也从未见过得到控制的大流行。” 他强调,将新冠肺炎疫情描述为“大流行”不会改变世卫组织对其威胁的评估,“它不会改变世卫组织正在做的事情,也不会改变各国应该做的事情”。 新型冠状病毒肺炎,正处在早期快速变化阶段。中国已公布导致新型冠状病毒肺炎的新型冠状病毒的全基因组序列,这将有助于全球科学家和公共卫生组织加入诊断试剂的研发,及病毒致病性研究。 国家卫健委已发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将其纳入检疫传染病管理。

    2020年1月20日,经报国务院批准后国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

    2020年2月28日,世卫组织新冠肺炎情况每日报告,地区及全球风险级别均提升为最高级别“非常高”,与中国一致,此前地区及全球风险级别为“高”。

    当地时间2020年3月11日,世界卫生组织总干事谭德塞宣布,根据评估,世卫组织认为当前新冠肺炎疫情可被称为全球大流行(pandemic)。

    2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法,对新冠病毒感染者不再实行隔离措施,不再判定密切接触者;不再划定高低风险区;对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策;检测策略调整为“愿检尽检”;调整疫情信息发布频次和内容。依据国境卫生检疫法,不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。

    据央视新闻消息,上海疫情防控工作发布会介绍:卫生防疫专家强调,可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

    2021年6月14日,加拿大科研人员在英国《自然·通讯》杂志上发表论文,发现新型冠状病毒可感染北美鹿鼠并在鼠间传播。

    当地时间2021年12月1日,加拿大环境与气候变化部发布新闻通报宣布,首次发现境内的野生动物感染了新冠病毒。

    2022年5月4日,美国健康生活新闻网发表报道称,密歇根大学研究发现,空气传播新冠病毒的可能性是接触物体表面传播的1000倍。密歇根大学的研究人员在大学校园内对空气和表面样本进行了检测,发现吸入病毒颗粒的概率大于手指接触感染的概率。

    目前,已知感染人的冠状病毒有7种,即HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、MERS-CoV和SARS-CoV-2。

    新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,属于第7种被发现的可感染人的冠状病毒,其基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV有明显区别,可导致新型冠状病毒感染。

    早期症状

    新冠病毒感染一般无明显的前兆,在感染新冠病毒后的疾病初期,部分患者也可能无任何明显症状,其他多数患者常见以咽干、咽喉疼痛、咳嗽、发热为主要表现,但除此之外,因存在个体差异,患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可见于众多疾病,并非新冠所独有,因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现,且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性,应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断。

    典型症状

    新冠病毒感染患者以咽干、咽喉疼痛、咳嗽、发热为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。 有临床症状的新冠感染患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。 •轻型患者以咽干、咽喉疼痛、咳嗽、发热表现为主,无肺炎表现。 •重症患者多在发病5~7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 •极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。 •值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。 除上述症状之外,还可出现多系统表现: •嗅觉、味觉改变 部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,世界卫生组织(WHO)将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此,建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。 •消化系统症状 新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状,甚至可作为首发症状,这需要引起医务工作者的高度重视,及早识别,并做好相应的防护、消毒工作。新冠感染相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等,重症患者可出现消化道出血。其中以腹泻最为多见,腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一,有文献报道,腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。 •眼部症状 新冠病毒患者可有眼部症状,主要表现为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多,主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天,也可出现在发热等症状后。 •神经系统症状 新冠感染患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现,但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状,部分患者甚至以神经系统症状为首发症状,而没有典型的呼吸道症状,但该情况较为少见。 重症新冠感染患者更易发生缺血性脑卒中,而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后,部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠感染患者若出现急性缺血性卒中表现,应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治,根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者(D-二聚体异常增高),有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下,给予低分子肝素抗凝治疗,但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。 部分新冠感染患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动,当新冠感染患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分,以协助明确病因。 新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。 •皮肤表现 新冠感染患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。 在新冠感染早期皮肤表现中,红斑、丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疱疹(34.7%),血管病变(15.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹(9.7%)。此外,还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。 重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”,即冻疮样病变,好发于肢端,皮损最初为淡红色斑丘疹,类似于冻疮。1周左右,皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。 这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。 其他表现还有报道过口腔溃疡,伴有牙龈炎和水疱。 •心理行为问题

    新型冠状病毒感染者,符合以下条件的可居家治疗:

    •没有严重基础疾病的无症状或症状轻微患者;

    •基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要器官功能不全等需要住院治疗的患者。

    居家治疗期间,家居环境需注意以下情况:

    •条件允许的,新型冠状病毒感染患者应在相对独立的房间居住,并使用单独卫生间;

    •家中配备感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂、带盖垃圾桶等个人防护用品。

    一般治疗

    •卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量及蛋白质摄入,补充维生素、微量元素等营养素;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度(特别是静息和活动后的指氧饱和度)等。 •高热患者及时采取物理降温、药物退热等措施。 •俯卧位治疗。具有重症高危因素、病情进展较快的普通型,重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位治疗,建议每天不少于 12 小时。 •据病情监测生命体征、血常规、尿常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等,有条件者可行炎症因子检测。 •患者常存在紧张焦虑情绪,应当加强心理疏导,必要时辅以药物治疗。

    药物治疗

    •抗病毒治疗 PF-07321332/利托那韦片(Paxlovid)。适用人群为发病 5 天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年(12~17 岁,体重≥40kg)。用法:300mg PF-07321332 与 100mg 利托那韦同时服用,每 12 小时一次,连续服用 5 天。使用前应详细阅读说明书,尤其是药物相互作用部分,避免药物合用禁忌,例如不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖 CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。 安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年(12~17 岁,体重≥40kg)患者。用法:二药的剂量分别为 1000 mg。在给药前两种药品分别以 100 ml 生理盐水稀释后,经静脉序贯输注给药,以不高于 4ml/min 的速度静脉滴注,之间使用生理盐水 100ml 冲管。在输注期间对患者进行临床监测,并在输注完成后对患者进行至少 1小时的观察。 阿兹夫定。发病5天以内且有进展为重型高风险因素的成人及青少年(12~17岁,体重≥40kg)的非重型患者。用法:成人5mg/次,每日1次,疗程不超过14天。同时,对该药过敏者禁用,不建议妊娠患者使用,中重度肝脏或肾脏功能损伤患者慎用,所有接受阿兹夫定治疗者在治疗期间均应密切监测血常规和肝功变化。 莫诺拉韦胶囊。适用于发病5 天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法:800毫克,每 12 小时口服 1 次,连续服用5 天。不建议在妊娠期和哺乳期使用。 静注 COVID-19 人免疫球蛋白。可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。使用剂量为轻型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg,静脉输注,根据患者病情改善情况,次日可再次输注,总次数不超过 5 次。 康复者恢复期血浆。可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。输注剂量为 200~500ml(4~5ml/kg),可根据患者个体情况及病毒载量等决定是否再次输注。 •抗菌治疗 避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。继发细菌感染时,建议根据药敏试验结果选用抗菌药物。 •免疫治疗 糖皮质激素 根据患者呼吸进行性困难、胸部影像学进展迅速情况,机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者。在医生指导下酌情短期内(一般建议3~5日,不超过10日)使用糖皮质激素。 白细胞介素 6(IL-6)抑制剂 如托珠单抗,对于重型、 危重型且实验室检测 IL-6 水平升高者可试用。注意过敏反应,有结核等活动性感染者禁用。 •抗凝治疗

    重型、危重型病例的治疗

    根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第十版)》∶对于重型、危重型病例,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。采取以下方式进行治疗: 呼吸支持 包括鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创机械通气、有创机械通气、加强气道湿化和体外膜肺氧合(ECMO)治疗 。 循环支持 充分液体复苏的基础上,改善微循环,合理使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。密切监测生命体征及尿量等指标,进行无创或有创血流动力学监测,在救治过程中,注意液体平衡策略,避免过量和不足。 急性肾损伤和肾替代治疗 积极纠正肾功能损伤的原因外,注意维持水、电解质、酸碱平衡。对于肾功能衰竭的重症患者可选择连续性肾替代治疗(CRRT)。

    后遗症

    根据《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见》: •轻症隔离及普通型出院患者:多数患者肺功能损害轻微或无持续残留的肺功能问题,较少产生身体功能障碍。 •重型/危重型出院患者:可能会有全身虚弱、呼吸急促导致身体功能受限,肺功能表现为限制性通气障碍,与胸部CT的检查显示的肺纤维化改变一致,此改变可能持续存在。 •以上所述新型冠状病毒感染后遗症尚需要大量病例总结和观察。

    康复

    个别重症患者可能会有肺纤维化,康复需要较长时间。

    并发症

    重症病例患者可合并急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及凝血功能障碍等。

    主词条:新型冠状病毒疫苗

    截至2022年3月,中国已经向120多个国家和国际组织提供了超过21亿剂疫苗,占中国以外全球疫苗使用总量的1/3。

    灭活疫苗

    2020年12月31日,国务院联防联控机制发布,国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。

    吸入式新冠疫苗

    2021年11月12日—14日,全球首款可吸入式新冠疫苗亮相“2021第五届海南国际健康产业博览会”。全球首款吸入式新冠疫苗由军事医学研究院陈薇院士团队与康希诺生物股份公司合作研发,二期临床试验已取得阶段性成果,正在推进紧急使用的申请工作。据了解,吸入式新冠疫苗与肌肉注射使用了同种疫苗,其制剂配方未改变,仅采用不同的给药方式。雾化吸入免疫采用雾化器将疫苗雾化成微小颗粒,通过口部吸入的方式进入呼吸道和肺部,从而激发黏膜免疫,而这种免疫是通过肌肉注射所不能带来的。

  2. 冠状病毒 是一个大型 病毒 家族,已知可引起 感冒 、 中东呼吸综合征 (MERS)和 严重急性呼吸综合征 (SARS)等较严重疾病。 新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株 [2-4]。 人感染了冠状病毒后的常见体征有呼吸道症状、 发热 、 咳嗽 、 气促 和 呼吸困难 等。 在较严重病例中,感染可导致 肺炎 、严重急性呼吸综合征、 肾衰竭,甚至死亡。 对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。 但许多症状是可以处理的,因此需根据患者的临床情况进行治疗。 此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。 做好自我保护,包括:保持基本的手部和 呼吸道 卫生,坚持安全 饮食习惯 等 [2]。 2023年5月5日,世界卫生组织宣布,新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。 [106]

  3. 百度百科是 百度公司 推出的一部内容 开放 、 自由 的网络 百科全书。. 其测试版于2006年4月20日上线,正式版在2008年4月21日发布,截至2023年4月,百度百科已经收录了超2700万个词条,参与词条编辑的网友超过770万人,几乎涵盖了所有已知的知识领域。. [1 ...

  4. 新加坡共和国(英语:Republic of Singapore)简称新加坡(Singapore),是 东南亚 岛国,世界重要的转口港及联系亚、欧、非、大洋洲的航空中心。 [34]位于 马来半岛 南端、 马六甲海峡 出入口,由新加坡岛及附近63个小岛组成,其中新加坡岛占全国面积的88.5%。 新加坡岛东西约50千米,南北约26千米,国土面积735.2平方公里(2023年)。 [37] 新加坡政治体制为 议会共和制,首都为 新加坡市。 2023年,新加坡总人口约592万,公民和永久居民407万。 华人 占74%左右,其余为 马来人 、 印度人 和其他种族。

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  5. 中文名. 参考文献标准格式. 定 义. 为了撰写 论文 而引用已经发表的 文献 的格式. 关联词条. 信息与文献—参考文献著录规则. 格式代号. 纸质文献 类型、 电子文献 类型、电子文献的 载体类型. 目录. 1 格式代号. 2 格式范例. 格式代号. 播报. 编辑. 根据参考资料类型可分为: 纸质文献 类型: 专著 [M], 会议论文 集 [C], 报纸 文章 [N], 期刊 文章 [J], 学位论文 [D], 报告 [R], 标准 [S], 专利 [P],论文集中的 析出文献 [A], 杂志 [G] 电子文献类型: 数据库 [DB], 计算机 [CP],电子公告 [EB] 电子文献的载体类型: 互联网 [OL], 光盘 [CD], 磁带 [MT], 磁盘 [DK] 格式范例.

  6. 根据卡上显示的代码,参照你的机器是属于哪一种BIOS,再查出该代码所表示的故障原因和部位,就可清楚地知道故障所在。 中文名. 主板故障诊断卡. 简 介. 对系统的电路等组件进行严格测试. 功能速查. 指示灯功能速查表. 查表必读. 有三种情况出现. 目录. 1 功能速查. 2 故障速查表. 功能速查. 播报. 编辑. 指示灯功能速查表. 灯名 中文意义 说 明. CLK 总线时钟 不论ISA或PCI只要一块空板(无 CPU 等)接通电源就应常亮,否则CLK信号坏。 BIOS 基本输入输出 主板运行时对BIOS有读操作时就闪亮。 IRDY 主设备准备好 有IRDY信号时才闪亮,否则不亮。 OSC 振荡 ISA槽的主振信号,空板上电则应常亮,否则停振。