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2020年5月28日 · 三叉神經線是負責傳遞面部的感覺，當中由「第一叉」神經線負責眼球及眼睛附近的範圍。 一些病人患過水痘後，病毒會潛伏於三叉神經節內，當在免疫系統弱的時候便會爆發，眼睛附近以致額頭位置帶來痛楚、出疹、水泡等病徵，俗稱「生蛇」，嚴重的話更可以影響眼球致盲。 另外，不正常的血管、腫瘤、發炎等也可以影響三叉神經線，引起三叉神經痛。 三叉神經痛與生蛇一樣類屬神經痛，患者都會感到針刺、火燒、電擊等痛楚。 腦膜炎是指保護在頭腦外圍的腦膜，受到外來的微生物侵襲，而造成發炎發病的現象，即稱為腦膜炎。 不論 無菌性腦膜炎或細菌性腦膜炎均可能有畏光情況 。 預約門診及查詢 3943 5886 / 9681 4010 (WhatsApp) 捐助中大眼科，持續提升治療效果.
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- 梅毒上眼的臨床特徵
- 梅毒上眼的診斷
- 梅毒上眼的治療
- 梅毒上眼的真實個案
梅毒上眼可以發生在任何一個階段，有時甚至是梅毒感染的唯一表現症狀。梅毒可以影響眼睛的所有結構， 譬如眼角膜、鞏膜、葡萄膜、視網膜，甚至視神經。 梅毒引起的角膜病變主要為角膜基質炎 （interstitial keratitis）。先天性梅毒多在20歲前會有急性角膜基質炎，病人常表現為眼紅，眼痛，流淚，視力模糊。醫生在裂隙燈下檢查可能會見到角膜基質浸潤，角膜疤痕和“鬼影”血管 （見圖一）。 葡萄膜是梅毒最常見攻擊的眼部組織，因此最普遍的眼部病變為葡萄膜炎 （uveitis），通常是由對梅毒螺旋菌產生的免疫反應所致。按照臨床表現，可以分成前段、中段、後段及全葡萄膜。當中以前葡萄膜炎（anterior uveitis），又稱虹膜炎，居多，表現為眼紅、畏光、怕痛及視力下降。 裂隙燈檢查可見芽種性炎症...
梅毒上眼的診斷主要依賴病史、臨床表現和血清檢查結果。一般的血清檢查包括螺旋體檢測及非螺旋體檢測：螺旋體檢測(treponemal tests)主要為梅毒螺旋體酶免疫法 (TP-EIA) 、梅毒螺旋體粒子凝集檢測(TPPA)、螢光螺旋體抗體吸收檢測(FTA-ABS) 。只要曾經感染過梅毒，螺旋體檢測就會終生呈陽性。非螺旋體檢測主要指性病研究所檢測(VDRL)及快速血漿反應素檢測(RPR)。非螺旋體檢測還可作為梅毒治療效果的評估。
梅毒上眼與梅毒上腦的治療方法一樣。需要眼科醫生協同神經內科和傳染科的醫生一起治療。病人需要接受神經影像學和脊髓液檢查。 影像學檢查主要是排除其他可能造成視神經病變的腦部原因，而脊髓液檢查主要是為了檢測未來治療的反應。盤尼西林是治療梅毒最有效的手段。梅毒上眼需要使用10到14天的大劑量盤尼西林G的靜脈注射。如病人對盤尼西林有過敏反應，可考慮脫敏治療，或者使用第三代環孢素作為替代治療。
我們最近診治一位66歲女病人，在2019 年10月糖尿上眼篩查時偶然發現右眼視神經視盤水腫，病人亦表示右眼有輕微視力下1個月左右。檢查發現右眼矯正視力0.7，左眼1.2。腦部加強電腦素描檢查正常，梅毒血清學檢查呈現明顯陽性，經盤尼西林的治療後，右眼視力恢復到1.2。 可是，另一位48歲男病人，在2017 年發現左眼視力下降，睇私家醫生一年多之後轉介過來。當時左眼視力只有0.05，眼底檢查發現雙眼視神經視盤蒼白萎縮，腦部磁振造影檢查正常，梅毒血清學檢查呈現明顯陽性，雖然立即給予治療，但視力並無改善。數月後病人甚至因為梅毒上腦出現精神病狀和麻痺性癡呆，需要重複盤尼西林的治療和使用精神科藥物作控制病情。 梅毒上眼可以造成永久的視力損傷甚至失明，但是如果能夠及早發現，並給予適當的治療，挽救視力甚至徹...
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2023年8月23日 · 第三步、 恢復丟失的「文件」 1. 選擇「文件」資料夾 2. 點擊「恢復」，將丟失的「文件」資料夾恢復到電腦上保存。 解決方案2. 如何還原Windows 10/8/7不見的使用者資料 如果 Windows 隱藏了C:\使用者\資料夾，您可以讓該資料夾重新出現在正確的位置，因為它仍然被完整保留，只不過沒被顯示出來，只 ...
