主動脈剝離造成血管阻塞 相關
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什麼是主動脈剝離?
甲型主動脈剝離的死亡率有多高?
動脈阻塞會有什麼症狀?
心血管阻塞怎麼治療?
所謂的主動脈剝離，是因為血壓瞬間上升，造成主動脈最內層的內膜破裂，血液經由內膜裂孔灌入血管壁，造成血管壁撕裂分離，所以稱為 主動脈剝離 。 主動脈剝離後，原本應該在主動脈裡流動的血液會從內膜裂孔竄出，流入主動脈剝離產生的夾層形成「假腔」，「假腔」往往會壓迫「真腔」使輸送到各器官的血流減少，而產生各種缺血症狀。 陳沂名醫師說明，「我們會將主動脈剝離區分成『甲型主動脈剝離（Type A）』以及『乙型主動脈剝離（Type B）』。 涉及升主動脈的稱為『甲型主動脈剝離』，而發生於降主動脈的則是『乙型主動脈剝離』。 主動脈剝離像魔術師，症狀千變萬化. 主動脈剝離 的典型症狀是嚴重的胸痛、背痛。 患者會突然感受到撕裂性的劇烈疼痛，這種疼痛與一般的背痛不同，疼痛強度僅次於生孩子的「生產痛」。
在動脈內壁造成阻塞的大多是膽固醇斑塊，膽固醇斑塊有的軟、有的硬，使用氣球導管擴張能夠壓扁較軟的斑塊，至於一些比較硬的膽固醇斑塊，可考慮使用斑塊旋切裝置將鈣化的膽固醇斑塊刮除，以打通血管。 因為在接受治療後，周邊動脈可能會隨著時間又漸漸阻塞，李政翰醫師表示，為了降低周邊動脈再次阻塞的機會，有些球囊導管的表面會塗上藥物，在塗藥球囊擴張的當下，這些藥物會進入病變的血管壁中。 根據臨床研究，在下肢周邊動脈阻塞患者使用塗藥球囊，跟沒有使用塗藥球囊的患者相比較，日後需要再次介入治療處理的機會能夠下降。 假使患者周邊動脈阻塞的部位、或阻塞的嚴重度，評估起來不太適合使用導管介入治療時，就會建議開刀做動脈繞道手術。 下肢周邊動脈阻塞保養重點.
就是如果主動脈剝離的時候，如果血管一路裂，裂到腦部的話，會用中風來表現；裂到心臟，會用心肌梗塞來表現；我們也遇過裂到下半身的血管，造成下肢癱瘓的機會也有，當然最典型的症狀還是背痛跟胸痛。 陳沂名醫師：它的併發症主要看是甲型的剝離還是乙型的剝離，如果是甲型剝離的話，基本上死亡率相當的高，從這個發病開始的那1個小時，每小時增加1%的死亡率，也就是說他的死亡率在2天的時候就會達到48%，4天的時候就會到96%，所以甲型主動脈剝離的死亡率是非常非常高的。
主動脈剝離發生時，患者會突然感到非常劇烈的胸痛，從前胸痛到後背。 陳紹緯醫師說，根據剝離的位置可將主動脈剝離分成「甲型主動脈剝離（Type A）」與「乙型主動脈剝離（Type B）」，剝離範圍包括升主動脈稱為「甲型主動脈剝離（Type A）」，剝離範圍僅降主動脈稱為「乙型主動脈剝離（Type B）」。 甲型主動脈剝離是威脅性命的急症，死亡率相當高，很多患者會在發作時猝死。 「主動脈瘤」並不是腫瘤，陳紹緯醫師說，我們的主動脈會長期承受血流衝擊，當主動脈壁退化，便可能漸漸膨大。 主動脈各處都有可能形成主動脈瘤，像氣球般越脹越大的主動脈瘤，破裂的風險會越來越高。 主動脈瘤的危險因子包括老年人、高血壓、抽菸、家族病史等。 治療主動脈疾病，化解危機.
主動脈剝離指的是主動脈結構出問題，血管內膜上有個小型的撕裂處（結構有問題處），使原本在主動脈內流動的血液經過內膜撕裂處時，血液從真腔（血液原本的流動之處）進入主動脈壁受傷後產生的假腔（因為結構受傷而產生的夾層）中。 主動脈壁的結構受到破壞，血液從真腔進入假腔之後，主動脈能送進各器官的血流必受影響，畢竟血液都流到錯誤的位置啦！ 這下子，我們的大腦、脊椎、腎臟、腸子、雙腳等器官就接收不到主動脈該送來的血液，因而產生缺血性症狀。 所以，主動脈剝離是急重症，常常引發的後遺症包括： 死亡：若主動脈破裂，會造成嚴重的內出血，死亡率極高. 視主動脈剝離位置不同，帶來的併發症不同，但都是起因於主動脈剝離後器官血流不足而引起。 例如急性心衰竭、腦中風、腸缺血及壞死、急性腎衰竭、肢體缺血等重大併發症。
甲型主動脈剝離的治療以開放式手術為主，心臟血管外科醫師會打開胸腔、切除發生剝離的主動脈，然後以人工血管重建主動脈。 乙型主動脈剝離可能使用藥物或主動脈支架手術來處理，劉殷佐醫師解釋，主動脈支架手術是微創手術，醫師會從腹股溝處將導管放入股動脈，在X光的導引下，把一個特殊設計的覆膜支架送到主動脈裡，確認位置後再展開主動脈支架，讓主動脈的血液在主動脈支架裡流動，不會再繼續灌入內膜裂孔。 「傳統開放式手術是開胸後把剝離的主動脈截掉，換上一段人工血管取代主動脈。 」劉殷佐醫師說，「受惠於科技的進步，現在可以利用主動脈支架從血管內層把內膜裂孔隔絕開來，傷口較小、手術時間較短、術後疼痛較輕、住院天數也較短。
因為血壓高，大部分是因為血壓高的關係，所以某一層被壓力高的血流沖破了，造成其中一個血管壁剝離下來。 主動脈是全身最大的血管從頭分布到腳，一旦發生剝離，絕大部分就是從頭影響到腳，都會有症狀，有生命危險。
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