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將導管插入主動脈或其分支動脈內，注入對比劑，並記錄整個過程的診療方法
- 主動脈及周圍動脈造影是將導管插入主動脈或其分支動脈內，注入對比劑，並記錄整個過程的診療方法。
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主動脈剝離是什麼?
主動脈弓（ Arcus aortae ）是升主動脈的延伸部分。 也是同樣位於胸腔，下接降主動脈。 主動脈弓從右到左發出 頭臂干 ， 左頸總動脈 和 左鎖骨下動脈 ，即為右圖上方的三個分支。
了解什麼是主動脈剝離（Aortic dissection）之前，得先從人體的血液循環系統說起。 血液循環系統從心臟出發，收縮後將帶氧的血液行經位於胸腔的升主動脈、主動脈弓、降主動脈，再穿過腹腔後，分成2個支流到下肢後，就能完成血液的運輸。 主動脈是人體最大的動脈血管，其結構有內、中、外層構成的「三層結締組織」。 在正常狀態下，主動脈內壁應保持平滑且富有彈性，才能承受血液流動撞擊的壓力。 然而， 高血壓 、高血脂、抽菸等危險因子會讓血管壁發炎，導致血管壁失去彈性而硬化，即成為所謂的「 動脈粥狀硬化 」，一旦斑塊破裂便很可能引發主動脈剝離或 心肌梗塞 等急性心臟病症狀。 （延伸閱讀： 心肌梗塞男女有別！ 非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞 ） 主動脈剝離的原因.
2022年7月5日 · 2022.07.05. 分享： 什麼是主動脈剝離. 一名體重130公斤的男子，有抽煙習慣且患有高血壓，但平時無任何不適，一日夜間突然發生急性胸、背痛被送到急診，檢查後發現是急性主動脈剝離，主動脈內壁中層裂開後造成血管從胸部到骨盆腔長達約50公分的剝離假腔，如再晚一點送到，可能延誤治療而『致命』。 主動脈形狀如同拐杖，是全身最大的動脈，直徑約2.5-3.5 cm，升主動脈連接於左心室，經過有三條往腦部及上肢的主動脈弓，向下為降主動脈直至骨盆腔分成髂動脈，為體循環動脈系統的主幹，當心臟收縮時，它將充滿氧氣的血液運送至全身，因此主動脈承受心臟壓力衝擊的第一線。
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- 主動脈剝離是什麼？
- 主動脈剝離的原因有哪些？
- 主動脈剝離前兆與症狀
- 如何治療主動脈剝離？
- 如何預防主動脈剝離？
主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史(2)。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉(3)。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置，可以分類如下(2)(4):
國際文獻回顧指出，在主動脈剝離患者中，老年患者與年輕患者有著明顯不同的特徵，32%的患者為大於70歲，且多有動脈粥狀硬化、主動脈瘤病史、醫源性剝離或壁內血腫；而平均年齡55歲的年輕患者，有8.5%罹有馬凡氏症候群(Marfan syndrome)，較高齡患者則無(5)。另一篇針對40歲以下主動脈剝離患者的文獻回顧亦發現，僅有34%的40歲以下患者有高血壓病史，其中更只有一位有動脈粥狀硬化的病史(6)。 由此可知，主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子並不完全相同。那麼，與主動脈剝離相關的危險因子又有哪些呢? 1. 高血壓為最主要誘發急性主動脈剝離發生常見的原因(7)，其中type B主動脈剝離比起type A有更高比例的高血壓患者，而短時間內快速升高的血壓，與急性主動脈剝離有關(8)。 若...
雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生，但研究發現較常在清醒的時間發生。一篇納入1827名患者的研究顯示，25%的主動脈剝離發生在上午8 點至中午12點間，而晚上11點至凌晨2點的發生率較低。以上結果可能與人體的血壓調節模式相關，此外，也與年輕患者在白天有較多體力活動有關(11)(12)。 當主動脈剝離發生時，常見的症狀如下(2)(7):
目前針對主動脈剝離患者的急性醫療處置，包含藥物治療及手術介入，主要目的為控制疼痛、降低血壓、降低左心室收縮速度。而不同類型的主動脈剝離適合的治療也不一樣: 1. Type A主動脈剝離(15) 主要發勝在上昇主動脈因為容易發生危及生命的併發症(如: 急性主動脈瓣閉鎖不全、心包填塞和心肌梗塞)致命風險非常高，因此屬於外科急症，立刻進行手術是相當必要的。手術治療的目標在於避免更進一步的主動脈剝離，過程中是將內膜傷害的部分剃除，並將可能的主動脈區段在不同的位置以人工血管進行置換(2)。 2. Type B主動脈剝離(15) 對於血流動力學穩定且無併發症type B主動脈剝離患者，則建議使用藥物治療，以降低血壓及左心室收縮速度。
主動脈剝離屬於主動脈血管疾病，與高血壓尤其相關。而大部分主動脈血管疾病所導致的過早死亡，其實是可以預防的，根據衛生福利部建議，民眾可以落實的健康生活型態如下(16): 1. 健康飲食與運動 飲食部分應採行低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(如: 快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則。 2. 戒除不良生活嗜好 研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酗酒導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，國民健康署亦建議盡量避免飲酒過量。 3. 控制三高慢性病 有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期測量血壓...
Stanford分型. 症狀和體徵. 血壓. 主動脈瓣關閉不全. 心肌梗死. 胸腔積液. 病因. 病理生理學. 診斷. D-二聚體. 胸部X光平片. CT檢查. MRI. 經食管超聲心動圖. 主動脈造影. 治療. 藥物治療. 手術治療. 隨訪. 預後. 參考文獻. 外部連結. 主動脈剝離. 30 種語言. 條目. 臺灣正體. 工具. 維基百科，自由的百科全書. （重新導向自 主動脈剝離 ） 維基百科 中的醫學內容 僅供參考 ，並 不能 視作專業意見。 如需獲取醫療幫助或意見，請諮詢專業人士。 詳見 醫學聲明 。
維基百科，自由的百科全書. 主動脈弓 （ aortic arch ）為連結 升主動脈 和 降主動脈 的弓狀動脈。 主動脈弓的路徑一面轉彎一面後行，並最後行走於 氣管 左方。 解剖構造 [ 編輯] 主動脈弓起始於右側第二 胸肋關節 （英語：sternocostal articulation） 處，朝後上方行走至 氣管 左前方；達最高點後朝正後方走至氣管左邊，最後於第四 胸椎 處下行 [1] 。 隨後下行成為 降主動脈 [1] :214 [2] 。 主動脈弓有三條分支：頭臂動脈幹、左總頸動脈，及左鎖骨下動脈。 頭臂動脈幹 始於胸骨板後方，比另外兩條分支稍微前面一點，為三條分支中最粗大的一條。 左總頸動脈 則始於頭臂動脈幹左方，沿氣管左側開始上行，並經過上縱膈。
動脈造影不僅用於診斷，還用於動脈栓塞止血的治療。 1．瞭解動脈狹窄、閉塞性病變的部位、程度、性質及側支循環情況，有利於治療方案的制定。 2．出血量大，保守治療無效者，如潰瘍、肝脾破裂、骨盆骨折、腫瘤浸潤等導致的出血，可進行動脈栓塞止血。 3．瞭解動脈瘤的形態、大小及分支的累及情況。
