五十肩治療藥物 相關
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非類固醇消炎藥
- 常見藥物為非類固醇消炎藥，例如布洛芬（Ibuprofen）。 若患處的炎症較為嚴重，醫生會為患者注射皮質類固醇，加強消炎效果。
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2022年10月5日 · 藥物：治療五十肩藥物辯證論治，依照症型不同而有不同的藥物，例如是氣滯血瘀型則用活血、通脈、止痛的藥物如甘草、三七、薑黃、沒藥；若是風寒濕症則可用羌活、桑枝去風濕邪氣，氣血虧損則用補氣血的藥物如西洋蔘、十全大補湯等。
2024年2月14日 · 在治療前會作出詳細評估，然後精準針對受五十肩困擾人士的肩膊痛處及症狀作出藥物治療或物理治療，情況嚴者則可能要進行注射治療或手術治療。 西醫藥物及注射治療 西醫通常會處方消炎藥、肌肉鬆弛劑等，尤其是在五十肩的前期減輕疼痛。
肩周炎的治療方法 視乎病情需要，患者可採用處方藥物、物理治療或外科手術治療肩周炎。 藥物治療 常見藥物為非類固醇消炎藥，例如布洛芬（Ibuprofen）。若患處的炎症較為嚴重，醫生會為患者注射皮質類固醇，加強消炎效果。
臨床上可以把五十肩分成三個階段: 一、 疼痛期(painful stage) 或叫結凍期(freezing phase) 此時期,病患的肩膀隨時隨地都會感到疼痛,即使不動也會感到疼痛,但卻指不出明確的痛點,尤其是晚上特別痛,而且翻身壓到患側更會使疼痛加劇,此時上肢功能會因疼痛而受限,但是被動肩膀關節活動度仍未明顯受限,此時期可持續3~6個月的時間。 二、 僵硬期(stiffening stage) 或叫冰凍期(frozen phase) 此時期病人疼痛慢慢消失,但取而待之的會感到肩部僵硬,在某些活動方向,關節角度開始受限,尤其是外展跟旋轉時,通常角度受限最明顯。 日常生活經常受影響,舉凡穿衣服、擦背或梳頭等動作,可能無法完成,此時期可持續3~12個月的時間。
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傳統的分類使用冰凍 – 解凍的過程描述長達1-2年的病程，最新的分類依據「症狀」分成 4 個時期，更容易直接理解，本文會會完整的分析比較每個時期症狀與建議治療方式。 1. 初期症狀 – 局部疼痛期：肩膀拉傷，五十肩早期的受傷往往只是一個不經意的肩膀拉傷，當下痛一下，過一陣子才越來越痛，這就是五十肩初期症狀！ 2. 中期症狀– 劇烈疼痛期：肩關節囊增厚，疼痛越來越明顯且劇烈，甚至睡覺會痛醒，同時也因為疼痛而不敢活動肩膀，讓沾黏持續變厚，肩膀關節越來越緊！疼痛區域比局部疼痛範圍更大，肩膀很痛手也舉不起來 3. 嚴重症狀– 疼痛與僵硬期：五十肩沾黏與發炎，大範圍的沾黏已經形成，出現明顯的活動度變小甚至活動限制，日常生活中的動作如扣內衣、洗頭、梳頭、穿脫衣服、擦屁股，如果會疼痛或根本做不出來，就是嚴...
肩膀黏形成的原因是受傷後沒有痊癒，進而發生組織纖維化的情形，大部分的受傷狀況都是一個不經意的拉傷 (實際案例：搭公車遇到緊急煞車，肩膀拉了一下受傷；開車往後座拿東西肩膀拉傷；使用TRX、單槓或重量訓練拉傷)，當下有點痛但又不是持續痛，許多人因此輕忽了這樣早期的受傷症狀，而因為肩膀的活動度很大且日常使用頻繁，造成肩膀深層的受傷不容易完全癒合進而產生如疤痕般的沾黏，最後結果就是整個肩膀卡住，好像被冰凍一般！
在介紹五十肩治療之前還是要強調這個非常重要的概念就是休息或靜養並不會讓五十肩不會自己好，大部分的人肩膀痛會稍微緩解，但卡住的症狀並不會消失，很多日常生活中的動作都會受限，研究指出，甚至在發生五十肩後6年，仍有不舒服的症狀，也就是說其實五十肩不會自己好！另外【特別提醒】：單純口服藥物的效果對於五十肩的疼痛非常有限！
復健科
目前能夠提供多種五十肩治療方案的就是復健科，包含藥物、儀器治療、部分醫療院所有完整徒手治療或注射治療，建議肩膀拉傷都應該盡早就醫，一般來說早期還沒開始沾黏或沾黏不是太嚴重的狀況透過儀器治療、徒手物理治療都有很好的效果！ 1. 藥物 (搭配治療使用)：單純口服藥物對於五十肩沾黏及疼痛治療效果不佳！不建議單獨使用。 2. 儀器治療：如果是肩關節剛拉傷不久，透過儀器治療有機會能夠恢復，其中短波、微波兩種深層熱療比熱敷更能完整刺激肩關節囊，較有機會讓變厚、變僵硬的關節囊舒緩，但一週至少要2-3 次治療才能發揮效果。 3. 徒手運動治療：透過物理治療師一對一操作肩關節鬆動並搭配肩胛骨穩定訓練，才有機會做到完整關節角度的活動。
五十肩最新治療：超音波導引注射
1. 超音波導引注射治療：最直接快速對於五十肩的治療，特別中度或嚴重的五十肩！同時對於初期五十肩的治療往往有立竿見影的效果。 身為一名復健科醫師，我額外花了許多的時間和心力研究進修肩膀的檢查及治療，因為發現許多中度或重度五十肩沾黏的個案無法透過基本的治療康復，甚至使用了不正確的方式導致肩膀二次傷害，也有聽到個案因為害怕五十肩治療的辛苦遲遲不肯就醫，讓生活受到嚴重的影響，在門診我會用超音波檢查讓五十肩的患者清楚的看到目前沾黏的嚴重程度，同時透過超音波導引注射治療，能夠一次達到兩種治療目標：「根除疼痛」加上「鬆解沾黏」，讓五十肩不再是個神祕又可怕的課題。
針對五十肩治療目標中「鬆解沾黏」與「根除疼痛」兩個重要概念，分別有兩種對應的五十肩治療方式：「關節囊鬆解」與「神經解套」，對於處理五十肩有相當好的治療效果，如果有以下幾種狀況，則建議優先注射治療，「根除疼痛」同時「鬆解沾黏」！ 1. 復健超過1個月都沒有進步 2. 疼痛已影響到日常生活 3. 睡覺時會痛醒
避免手往後去拿東西，如上面提過的，在車上伸手拿後座東西。拉行李箱時要注意，應將李箱置於身體旁邊，避免由後往前拉。做家事時，建議分段作業，每15分鐘讓肩膀休息一下，避免持續出力。打掃天花板、牆壁的時候需要使用工具幫忙，避免手高舉過肩持續出力。電療熱敷超過兩個月的 S 小姐
【特別提醒】五十肩初期的症狀就是肩膀拉傷，盡早治療效果良好，如同個案所述，一次治療幾乎完全恢復！
個案 F 先生
1. 勘誤：個案敘述的震波治療，應更正為「微波治療」，屬於深層熱療的一種，適用於五十肩！但並不是每個人都能透過微波治療改善，如本文分享個案。
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藥物 ：口服或局部注射藥物以止痛、消炎. 適當的 物理治療 ：如：超聲波、干擾波等，都可減輕痛楚. 如果是情況嚴重的患者（特別是由內分泌疾病引致的五十肩），或要透過手術放鬆緊縮的關節膜。 醫生一般會採用微創關節內窺鏡技術，在患者經 麻醉 的情況下進行治療，患者在手術後需要接受物理治療。 改善五十肩的動作. 如果五十肩痛楚難當，患者可嘗試以下幾個動作： 旋轉肩膀：雙腳輕鬆站立，雙手自然下垂。 將肩膀由前方開始往後慢慢旋轉；重複進行10次。 於背後拉毛巾：雙手放置在背後，握住毛巾的兩端，緊握著毛巾，開始朝上方與下方交替拉動；左右重複進行10次。 爬牆運動：面對牆壁站定，手臂沿牆壁由下而上延展，手臂沿牆壁由下而上延展；重複進行10次。 測試自己有沒有患上五十肩.
2019年9月2日 · 五十肩治療. 美國頂尖骨科醫學重鎮「特殊手術醫院 （Hospital for Special Surgery ）」指出，五十肩治療的目標是減少潛在的發炎，並避免肩膀逐漸僵硬。 非手術的治療通常是第一選擇，對於早期診斷出的五十肩效果較佳；而手術治療則是第二選擇，常用於較嚴重、或是非手術治療效果不佳的患者案例。 非手術治療： 包括抗發炎藥物、止痛藥物、物理治療等。 醫師也可能推薦注射皮質類固醇（corticosteroid），對於五十肩早期病患，有助減緩疼痛，以及增加肩膀可活動的範圍。 此外，物理治療也是重要的一個部分，漸進式的伸展能夠幫助重建肩膀的可活動範圍。
